第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)濟(jì)源單招護(hù)理試題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫37℃

（B）咳嗽

（C）面色蒼白

（D）患者自述呼吸困難

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（______）。

（A）回血呈鮮紅色

（B）穿刺點(diǎn)有輕微疼痛

（C）穿刺點(diǎn)有少量出血

（D）注射器內(nèi)有空氣溢出

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞服了牛奶，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）立即催吐

（B）繼續(xù)觀察

（C）通知醫(yī)生

（D）重新給藥

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施不包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用防壓瘡墊

（D）抬高床頭30°

5.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（______）。

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:1

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）心悸

7.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是（______）。

（A）熱敷下腹部

（B）肌注新斯的明

（C）導(dǎo)尿

（D）按摩膀胱

8.給予患者鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

（A）插管前檢查鼻飼管是否通暢

（B）插管深度約45-55cm

（C）用溫水濕潤(rùn)鼻飼管

（D）每次灌注前回抽胃液

9.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者主訴“頭痛”

（B）體溫38.5℃

（C）呼吸急促

（D）面色潮紅

10.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（______）。

（A）嗎啡

（B）阿司匹林

（C）布洛芬

（D）對(duì)乙酰氨基酚

11.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（______）。

（A）針頭堵塞

（B）壓力過(guò)低

（C）靜脈痙攣

（D）以上都是

12.患者因發(fā)熱需要物理降溫，首選的方法是（______）。

（A）酒精擦浴

（B）溫水擦浴

（C）藥物降溫

（D）頭部戴冰帽

13.腹瀉患者護(hù)理中，最重要的是（______）。

（A）遵醫(yī)囑補(bǔ)液

（B）保持肛周清潔

（C）腹部保暖

（D）調(diào)整飲食

14.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（______）。

（A）洗手

（B）戴手套

（C）鋪無(wú)菌單

（D）以上都是

15.患者因焦慮需要心理支持，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）保持沉默

（B）給予安慰

（C）指導(dǎo)放松技巧

（D）以上都是

16.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中，錯(cuò)誤的是（______）。

（A）字跡工整

（B）語(yǔ)言簡(jiǎn)練

（C）涂改允許

（D）按時(shí)完成

17.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是（______）。

（A）沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

（B）局部腫脹

（C）疼痛

（D）以上都是

18.患者需要氧氣吸入，氧氣流量為4L/min，應(yīng)選擇的裝置是（______）。

（A）氧氣袋

（B）氧氣枕

（C）氧氣瓶

（D）以上均可

19.護(hù)理評(píng)估中，屬于生命體征的是（______）。

（A）脈搏

（B）呼吸

（C）血壓

（D）以上都是

20.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，首要的急救措施是（______）。

（A）移動(dòng)患者

（B）檢查意識(shí)

（C）固定骨盆

（D）止血

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

（A）生命體征

（B）心理狀態(tài)

（C）社會(huì)支持

（D）用藥史

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液不滴的原因有（______）。

（A）針頭斜面貼壁

（B）靜脈壓過(guò)低

（C）輸液管扭曲

（D）患者活動(dòng)過(guò)度

23.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（______）。

（A）動(dòng)作輕柔

（B）觀察口腔黏膜

（C）使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入

（D）用生理鹽水漱口

24.壓瘡的預(yù)防措施有（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚干燥

（C）使用氣墊床

（D）避免局部受壓

25.心肺復(fù)蘇的步驟包括（______）。

（A）判斷意識(shí)

（B）胸外按壓

（C）人工呼吸

（D）除顫

26.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（______）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）發(fā)熱

27.患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施包括（______）。

（A）評(píng)估疼痛程度

（B）遵醫(yī)囑給藥

（C）非藥物止痛法

（D）體位舒適

28.護(hù)理記錄的要點(diǎn)有（______）。

（A）客觀準(zhǔn)確

（B）及時(shí)完整

（C）語(yǔ)言規(guī)范

（D）簽名清晰

29.患者需要鼻飼時(shí)，正確的操作包括（______）。

（A）插管前檢查鼻腔

（B）每次灌注后夾管

（C）記錄灌注量

（D）定期更換鼻飼管

30.心理支持的方法有（______）。

（A）傾聽(tīng)

（B）鼓勵(lì)

（C）解釋病情

（D）提供信息

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，患者自述的病情屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

33.口服給藥時(shí)，藥片應(yīng)直接吞服，無(wú)需用水送服。

34.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

35.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100次/分鐘。

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即左側(cè)臥位。

37.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可嘗試熱敷下腹部緩解。

38.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后再灌注食物。

39.護(hù)理記錄中，涂改允許，但需簽名并注明日期。

40.護(hù)理操作中，戴手套屬于無(wú)菌技術(shù)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)是________。

43.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞服了牛奶，護(hù)士應(yīng)________。

44.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括________和________。

45.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是________。

46.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

47.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是________。

48.給予患者鼻飼時(shí)，插管深度約________cm。

49.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是________。

50.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理措施。（5分）

52.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（5分）

53.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。（5分）

54.護(hù)理記錄的要點(diǎn)有哪些？（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者，女，65歲，因腦梗死后臥床2周，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，局部皮膚溫度升高。

問(wèn)題：

（1）分析該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題？（5分）

（2）如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

（3）對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

（4）總結(jié)壓瘡護(hù)理的要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.B4.D5.B6.A7.A8.D9.A10.A

11.D12.B13.A14.D15.D16.C17.D18.C19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD

27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.√36.√37.√38.√39.×40.√

四、填空題

41.評(píng)估患者病情收集相關(guān)信息

42.回血呈鮮紅色

43.通知醫(yī)生

44.定時(shí)翻身保持皮膚干燥

45.30:2

46.呼吸困難

47.導(dǎo)尿

48.45-55

49.患者主訴“頭痛”

50.嗎啡

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

-常見(jiàn)原因：針頭堵塞、壓力過(guò)低、靜脈痙攣、針頭脫出等。

-處理措施：

①檢查針頭是否通暢，必要時(shí)更換針頭；

②調(diào)整輸液速度或抬高輸液瓶；

③熱敷局部或按摩靜脈；

④必要時(shí)通知醫(yī)生。

52.答：

-定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

-使用氣墊床或減壓墊；

-避免局部受壓，保持體位舒適；

-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.答：

-判斷意識(shí)；

-胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）；

-人工呼吸（頻率10-12次/分鐘）；

-除顫（必要時(shí)）；

-連續(xù)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)意識(shí)或?qū)I(yè)人員接替。

54.答：

-客觀準(zhǔn)確，避免主觀描述；

-及時(shí)完整，記錄所有重要信息；

-語(yǔ)言規(guī)范，避免口語(yǔ)化；

-簽名清晰，注明日期和時(shí)間；

-遵守隱私保護(hù)原則。

六、案例分析題

55.答：

（1）問(wèn)題分析：該患者可能發(fā)生了壓瘡（骶尾部壓瘡）。

-原因：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。

-表現(xiàn)：紅腫、疼痛、局部皮膚溫度升高。

（2）預(yù)防措施：

-定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

-使用減壓墊或氣墊床；

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，