第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理畢業(yè)生畢業(yè)考題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，患者隱私泄露的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)不包括（）。

（A）病區(qū)呼叫系統(tǒng)使用不規(guī)范

（B）患者信息在溝通中隨意傳播

（C）護(hù)理記錄單隨意放置

（D）患者床旁討論病情

2.靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)操作不屬于無(wú)菌技術(shù)核心要求？（）

（A）洗手并戴無(wú)菌手套

（B）輸液器與瓶口連接前用酒精消毒

（C）穿刺部位皮膚消毒后立即扎止血帶

（D）輸液過(guò)程中頻繁更換敷料

3.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“危險(xiǎn)因素”？（）

（A）意識(shí)清醒

（B）使用助行器

（C）肌力III級(jí)

（D）獨(dú)居生活

4.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

5.護(hù)理查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡早期跡象，正確的處理方法是（）。

（A）局部涂碘伏預(yù)防感染

（B）增加該部位翻身次數(shù)

（C）使用橡膠氣墊床替代普通床墊

（D）紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)

6.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況需使用抗凝管？（）

（A）血常規(guī)檢查

（B）肝功能檢測(cè)

（C）血?dú)夥治?/p>

（D）血沉檢測(cè)

7.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪種給藥方式屬于“按需給藥”？（）

（A）定時(shí)肌注鎮(zhèn)痛藥

（B）患者疼痛時(shí)遵醫(yī)囑給藥

（C）持續(xù)靜脈泵注

（D）口服緩釋片

8.護(hù)理文件記錄中，以下哪項(xiàng)屬于“客觀(guān)信息”？（）

（A）患者自述“感覺(jué)頭暈”

（B）體溫38.2℃

（C）患者情緒低落

（D）疼痛評(píng)分4分

9.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救措施是（）。

（A）吸氧

（B）立即肌注腎上腺素

（C）建立靜脈通路

（D）心電監(jiān)護(hù)

10.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為違反了職業(yè)道德？（）

（A）保護(hù)患者隱私

（B）對(duì)患者一視同仁

（C）未經(jīng)允許泄露患者病情

（D）主動(dòng)協(xié)助患者

11.鼻飼管插入長(zhǎng)度（成人）通常為（）cm。（）

（A）35-45

（B）45-55

（C）55-65

（D）65-75

12.護(hù)理人員職業(yè)損傷的主要類(lèi)型不包括（）。

（A）針刺傷

（B）化學(xué)性損傷

（C）心理性損傷

（D）機(jī)械性損傷

13.患者病情危重時(shí)，搶救記錄應(yīng)（）。

（A）搶救結(jié)束后立即補(bǔ)寫(xiě)

（B）在患者清醒后詢(xún)問(wèn)補(bǔ)寫(xiě)

（C）搶救過(guò)程中同步記錄

（D）由實(shí)習(xí)護(hù)士記錄

14.護(hù)理操作中，以下哪種情況需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？（）

（A）進(jìn)入病區(qū)前

（B）接觸不同患者前

（C）離開(kāi)病房時(shí)

（D）以上都是

15.患者留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理要點(diǎn)”？（）

（A）每日更換尿袋

（B）每周沖洗膀胱1次

（C）夾閉尿管促進(jìn)排尿

（D）使用消毒液清潔尿道口

16.患者輸血前，需核對(duì)的項(xiàng)目不包括（）。

（A）患者姓名、床號(hào)

（B）血型、交叉配血結(jié)果

（C）血袋標(biāo)簽信息

（D）患者過(guò)敏史

17.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“法律文書(shū)”？（）

（A）交班記錄

（B）護(hù)理計(jì)劃

（C）醫(yī)囑執(zhí)行單

（D）健康教育記錄

18.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫熱痛，可能發(fā)生（）。

（A）壓瘡

（B）靜脈炎

（C）過(guò)敏性皮疹

（D）蜂窩織炎

19.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，立即采取的措施是（）。

（A）抬高輸液瓶位置

（B）減慢輸液速度

（C）囑患者左側(cè)臥位頭低腳高位

（D）給予高流量吸氧

20.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，以下哪種做法更合適？（）

（A）使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

（B）通過(guò)非語(yǔ)言溝通傳遞關(guān)懷

（C）打斷患者陳述以糾正錯(cuò)誤

（D）避免談?wù)撾[私性問(wèn)題

每題1分，共20分

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理記錄單需包含的內(nèi)容包括（）。

（A）患者生命體征

（B）用藥情況

（C）醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

（D）患者經(jīng)濟(jì)狀況

（E）護(hù)理措施及效果

22.患者病情觀(guān)察中，以下哪些屬于“異常情況”？（）

（A）體溫持續(xù)39℃以上不退

（B）脈搏50次/min

（C）呼吸28次/min

（D）尿量500ml/24h

（E）意識(shí)逐漸模糊

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生外滲，以下哪些措施是正確的？（）

（A）立即停止輸液

（B）用生理鹽水稀釋藥物濃度

（C）沿血管走行方向進(jìn)行熱敷

（D）抬高患肢并制動(dòng)

（E）記錄外滲范圍及處理過(guò)程

24.護(hù)理工作中，以下哪些行為屬于“職業(yè)防護(hù)”？（）

（A）佩戴手套操作

（B）使用銳器盒

（C）接觸患者后立即洗手

（D）在病房?jī)?nèi)吸煙

（E）穿戴防護(hù)服處理特殊感染

25.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些屬于“高危因素”？（）

（A）年齡≥65歲

（B）使用多種藥物

（C）視力障礙

（D）意識(shí)障礙

（E）地面濕滑

26.護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡，需評(píng)估的項(xiàng)目包括（）。

（A）皮膚破損程度

（B）局部感染征象

（C）營(yíng)養(yǎng)狀況

（D）翻身次數(shù)

（E）患者活動(dòng)能力

27.患者輸血過(guò)程中，以下哪些屬于“并發(fā)癥”？（）

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）過(guò)敏反應(yīng)

（C）溶血反應(yīng)

（D）循環(huán)超負(fù)荷

（E）空氣栓塞

28.護(hù)理文件記錄中，以下哪些屬于“主觀(guān)信息”？（）

（A）血壓120/80mmHg

（B）患者主訴“腹脹”

（C）心率75次/min

（D）面色蒼白

（E）呼吸音清晰

29.護(hù)理工作中，以下哪些情況需“雙人核對(duì)”？（）

（A）發(fā)藥

（B）輸血

（C）搶救藥物準(zhǔn)備

（D）患者身份識(shí)別

（E）生命體征測(cè)量

30.護(hù)理人員職業(yè)損傷的預(yù)防措施包括（）。

（A）正確使用防護(hù)用具

（B）避免長(zhǎng)時(shí)間久站

（C）不按規(guī)定操作

（D）加強(qiáng)肌肉鍛煉

（E）合理安排工作強(qiáng)度

每題3分，共15分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄單需在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。（）

32.抽血檢查前需禁食8小時(shí)。（）

33.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，可自行決定是否通知醫(yī)生。（）

34.鼻飼患者喂食后需直立30分鐘防止反流。（）

35.護(hù)理操作中，消毒劑濃度越高越好。（）

36.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素。（）

37.護(hù)理文件記錄中，錯(cuò)字可用涂改液覆蓋。（）

38.患者病情危重時(shí)，搶救記錄需由主班護(hù)士單獨(dú)完成。（）

39.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸（除特殊文化背景外）。（）

40.護(hù)理工作中，所有患者均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)注重________和________。（）________（1空）________（1空）

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取________位。（）________（1空）

43.護(hù)理記錄單中，患者主訴需用________記錄。（）________（1空）

44.護(hù)理人員職業(yè)損傷中，針刺傷的主要預(yù)防措施是________。（）________（2空）________（2空）

45.患者留置導(dǎo)尿管期間，每日需清潔________次。（）________（1空）

46.護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡，需記錄________、________和________。（）________（1空）________（1空）________（1空）

47.護(hù)理文件記錄中，對(duì)患者病情變化的描述需遵循________原則。（）________（2空）________（2空）

48.護(hù)理工作中，患者身份識(shí)別的“三查七對(duì)”不包括________。（）________（1空）

49.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用________和________語(yǔ)言。（）________（1空）________（1空）

50.護(hù)理工作中，患者隱私泄露的主要法律依據(jù)是________和________。（）________（1空）________（1空）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生外滲的緊急處理步驟。

答：________（6分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程及重點(diǎn)。

答：________（6分）

53.護(hù)理文件記錄中，客觀(guān)信息與主觀(guān)信息的區(qū)別是什么？

答：________（6分）

54.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，除藥物治療外，還需采取哪些急救措施？

答：________（6分）

55.護(hù)理人員職業(yè)損傷的常見(jiàn)類(lèi)型及預(yù)防措施有哪些？

答：________（6分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，72歲，因“急性心肌梗死”入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：①意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安；②雙下肢因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)水腫；③家屬情緒緊張；④遵醫(yī)囑需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并靜滴藥物。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（4分）

（2）針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（6分）

（3）在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士如何與患者及家屬進(jìn)行有效溝通？（5分）

答：________（15分）

一、單選題（共20分）

1.D解析：患者床旁討論病情屬于正常醫(yī)療活動(dòng)，其他選項(xiàng)均可能造成隱私泄露。

2.D解析：輸液過(guò)程中無(wú)需頻繁更換敷料，其他選項(xiàng)均屬于無(wú)菌技術(shù)核心要求。

3.B解析：使用助行器屬于保護(hù)性措施，其他選項(xiàng)均為危險(xiǎn)因素。

4.C解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵?lèi)鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)為非甾體抗炎藥。

5.B解析：增加翻身次數(shù)可預(yù)防壓瘡，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

6.D解析：血沉檢測(cè)需使用抗凝管，其他選項(xiàng)為凝血或生化檢測(cè)。

7.B解析：按需給藥指患者疼痛時(shí)給藥，其他選項(xiàng)為固定給藥方式。

8.B解析：體溫為客觀(guān)測(cè)量值，其他選項(xiàng)為主觀(guān)描述。

9.B解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克首選藥物，其他選項(xiàng)為輔助措施。

10.C解析：泄露患者病情違反職業(yè)道德，其他選項(xiàng)均正確。

11.C解析：成人鼻飼管插入長(zhǎng)度通常為55-65cm，參考《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第12版。

12.D解析：機(jī)械性損傷主要指意外傷害，其他選項(xiàng)均屬于職業(yè)損傷。

13.C解析：搶救記錄需同步記錄，避免事后補(bǔ)寫(xiě)錯(cuò)誤。

14.D解析：以上均需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，參考《手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019。

15.A解析：每日更換尿袋是標(biāo)準(zhǔn)操作，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

16.D解析：患者過(guò)敏史需核對(duì)但非輸血前必查項(xiàng)目，其他選項(xiàng)均需核對(duì)。

17.C解析：醫(yī)囑執(zhí)行單具有法律效力，其他選項(xiàng)為工作記錄。

18.D解析：蜂窩織炎表現(xiàn)為紅腫熱痛伴波動(dòng)感，其他選項(xiàng)無(wú)全身癥狀。

19.C解析：左側(cè)臥位頭低腳高位可減少空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)，參考《臨床護(hù)理技能》第8版。

20.B解析：非語(yǔ)言溝通傳遞關(guān)懷效果更佳，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC解析：護(hù)理記錄需包含生命體征、用藥、執(zhí)行時(shí)間，不包括經(jīng)濟(jì)狀況。

22.ABCE解析：脈搏<60/次.min、呼吸>30/次.min、尿量<400ml/24h、意識(shí)模糊均異常。

23.ACD解析：熱敷會(huì)加重外滲損傷，其他選項(xiàng)正確。

24.ABC解析：吸煙違反職業(yè)防護(hù)要求，其他選項(xiàng)正確。

25.ABCD解析：以上均為跌倒高危因素，參考《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》2015版。

26.ABCD解析：評(píng)估需關(guān)注破損、感染、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)能力，不包括心理狀態(tài)。

27.ABCDE解析：以上均為輸血并發(fā)癥，參考《輸血技術(shù)規(guī)范》WS/T363-2018。

28.BD解析：主觀(guān)信息包括患者主訴、面色等描述，客觀(guān)信息為測(cè)量數(shù)據(jù)。

29.ABCD解析：發(fā)藥、輸血、搶救藥物、身份識(shí)別需雙人核對(duì)。

30.ABD解析：不按規(guī)定操作和過(guò)度勞累增加損傷風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×解析：需在患者出院后6小時(shí)內(nèi)完成，參考《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第8條。

32.√解析：空腹抽血可避免食物干擾，參考《靜脈采血技術(shù)操作規(guī)程》。

33.×解析：病情變化需立即通知醫(yī)生，護(hù)士無(wú)權(quán)決定。

34.√解析：直立可防止鼻飼反流，參考《鼻飼技術(shù)操作規(guī)范》。

35.×解析：消毒劑濃度需按說(shuō)明書(shū)配制，過(guò)高可損傷組織。

36.√解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克首選藥物，參考《急救指南》第5版。

37.×解析：錯(cuò)字需劃線(xiàn)更正，不可涂改。

38.×解析：搶救記錄需多人在場(chǎng)共同完成并簽字。

39.√解析：眼神接觸體現(xiàn)尊重，但特殊文化背景需注意。

40.√解析：所有患者均需評(píng)估以確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.共情能力

42.側(cè)

43.主訴

44.不共用針頭使用