第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本考試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者稱體溫較高

2.靜脈輸液時，用于固定針頭的最佳方法是

A.橡皮筋

B.繃帶

C.無菌紗布

D.硅膠貼

3.關于心力衰竭患者的護理，錯誤的是

A.嚴格限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈活動

C.指導患者進行深呼吸鍛煉

D.限制液體入量至每日500ml

4.護理診斷“有皮膚完整性受損的風險”屬于

A.健康問題

B.舒適問題

C.功能性健康問題

D.潛在性健康問題

5.術后早期活動的主要目的是

A.減少切口疼痛

B.促進腸道功能恢復

C.預防肺部并發(fā)癥

D.預防下肢靜脈血栓形成

6.關于氧氣吸入的描述，錯誤的是

A.高流量氧療可導致氧中毒

B.濕化氧氣可減少呼吸道刺激

C.氧氣濃度越高越好

D.氧氣瓶應置于陰涼處

7.長期使用廣譜抗生素的患者，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.電解質紊亂

B.二重感染

C.腎功能衰竭

D.肝功能損害

8.護理危重患者時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是

A.做好患者心理護理

B.建立靜脈通路

C.更換床單

D.整理病歷記錄

9.關于壓瘡分期，描述錯誤的是

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

D.IV期：皮膚全層組織缺失，可達骨骼或肌腱

10.護理記錄書寫的基本原則是

A.及時性

B.簡潔性

C.客觀性

D.以上都是

11.關于臨終關懷的描述，錯誤的是

A.目標是延長患者生命

B.注重患者生活質量

C.包括身體、心理和社會支持

D.尊重患者生命尊嚴

12.預防針刺傷的最佳措施是

A.使用無菌手套

B.護理前檢查針頭

C.使用安全注射器

D.戴護目鏡

13.關于靜脈輸液速度調節(jié)，錯誤的是

A.脫水患者應快速輸液

B.老年患者應減慢輸液速度

C.心力衰竭患者應嚴格控制輸液量

D.兒童患者應根據(jù)體重計算輸液速度

14.護理工作中，屬于法律文書的是

A.護理記錄單

B.護理查對單

C.護理評估表

D.以上都是

15.關于無菌技術的描述，錯誤的是

A.操作前洗手

B.手臂保持伸直

C.目視前方

D.手臂可跨越腰部

16.護理診斷“低效性呼吸模式”屬于

A.安全問題

B.舒適問題

C.功能性健康問題

D.心理問題

17.關于肌肉注射的描述，錯誤的是

A.應采用90°進針

B.深部組織應回抽針頭

C.每次注射量不宜超過2ml

D.應選擇粗針頭

18.關于化療藥物的護理，錯誤的是

A.應使用專用針頭

B.應避免藥物外滲

C.應立即使用熱水敷

D.應穿戴防護用品

19.護理工作中，屬于溝通技巧的是

A.傾聽

B.觀察病情

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.以上都是

20.關于生命體征的描述，錯誤的是

A.體溫升高1℃相當于基礎代謝率增加10%

B.脈搏增快見于發(fā)熱、甲亢等

C.呼吸增快見于缺氧、酸中毒等

D.血壓升高見于高血壓病

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生命體征

22.關于靜脈輸液并發(fā)癥，正確的描述有

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.針頭堵塞

D.藥物外滲

23.護理診斷的組成要素包括

A.問題名稱

B.相關因素

C.病情分級

D.措施類別

24.關于氧氣吸入的描述，正確的有

A.氧氣濃度計算公式：氧濃度（%）=4+氧流量（L/min）

B.濕化瓶內(nèi)應加蒸餾水

C.氧氣瓶壓力不足時應及時更換

D.鼻導管吸氧時，氧流量一般不超過4L/min

25.護理記錄書寫的注意事項包括

A.及時記錄

B.客觀真實

C.字跡工整

D.避免涂改

26.關于壓瘡的預防，正確的措施有

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.避免局部受壓

27.護理工作中，屬于法律問題的有

A.醫(yī)療事故

B.護理差錯

C.患者隱私泄露

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

28.關于無菌技術的操作要點，正確的有

A.操作前洗手

B.手臂保持伸直

C.目視前方

D.無菌物品不可跨越無菌區(qū)

29.關于肌肉注射的描述，正確的有

A.應采用90°進針

B.深部組織應回抽針頭

C.每次注射量不宜超過2ml

D.應選擇合適部位

30.關于化療藥物的護理，正確的措施有

A.應使用專用針頭

B.應避免藥物外滲

C.應立即使用冷水敷

D.應穿戴防護用品

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的病情。

32.靜脈輸液時，應選擇粗針頭以便快速輸液。

33.心力衰竭患者應臥床休息，避免活動。

34.護理診斷必須經(jīng)過醫(yī)生確認。

35.術后早期活動可促進傷口愈合。

36.濕化氧氣可減少呼吸道刺激。

37.長期使用廣譜抗生素的患者，易出現(xiàn)二重感染。

38.護理記錄書寫應使用醫(yī)學術語，越專業(yè)越好。

39.壓瘡I期是指皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫。

40.臨終關懷的目標是延長患者生命。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是__________和__________。

42.靜脈輸液時，應選擇__________針頭，以減少對血管的損傷。

43.心力衰竭患者應限制__________攝入，以減輕心臟負擔。

44.護理診斷“有皮膚完整性受損的風險”屬于__________問題。

45.術后早期活動的主要目的是__________和__________。

46.氧氣濃度計算公式：氧濃度（%）=4+__________。

47.護理記錄書寫的基本原則是__________、__________和__________。

48.壓瘡分期包括I期、II期、__________、__________。

49.臨終關懷的目標是__________和__________。

50.護理工作中，屬于溝通技巧的有__________和__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述預防針刺傷的措施。

53.簡述靜脈輸液速度調節(jié)的注意事項。

54.簡述護理記錄書寫的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者，男，65歲，因心絞痛入院?；颊咦允鲂那皡^(qū)疼痛，面色蒼白，出冷汗，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。護士應采取哪些急救措施？并說明理由。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等手段獲得的資料，如患者面色蒼白。A、C、D選項均為主觀資料。

2.D

解析：硅膠貼具有粘性，可牢固固定針頭，避免移動。A、B、C選項均不能有效固定針頭。

3.D

解析：心力衰竭患者應根據(jù)病情分級制定液體入量，一般每日1000-1500ml，嚴重者需限制在500ml以下。A、B、C選項均為正確措施。

4.D

解析：潛在性健康問題是指目前尚未發(fā)生，但存在發(fā)生風險的健康問題。A、B、C選項均為現(xiàn)存性健康問題。

5.D

解析：術后早期活動可促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓形成。A、B、C選項均為術后早期活動的益處，但D選項是最主要的。

6.C

解析：氧氣濃度越高，氧療效果越好，但同時也增加了氧中毒的風險。A、B、D選項均為正確描述。

7.B

解析：長期使用廣譜抗生素可破壞腸道菌群平衡，導致二重感染。A、C、D選項均為可能的并發(fā)癥，但二重感染最為常見。

8.B

解析：建立靜脈通路是搶救危重患者的基本措施，可保證藥物和液體輸入。A、C、D選項均為重要護理措施，但B選項最為緊急。

9.C

解析：III期應為全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織，而非肌肉組織。A、B、D選項均為正確描述。

10.D

解析：護理記錄書寫應遵循及時性、客觀性、簡潔性等原則。A、B、C選項均為基本原則。

11.A

解析：臨終關懷的目標是提高患者生命質量，而非延長生命。B、C、D選項均為正確描述。

12.C

解析：安全注射器具有防刺穿、防回血等功能，可預防針刺傷。A、B、D選項均為預防措施，但C選項最為有效。

13.A

解析：脫水患者應根據(jù)病情分級制定輸液速度，一般不宜過快。B、C、D選項均為正確描述。

14.D

解析：護理工作中，屬于法律文書的有護理記錄單、護理查對單、護理評估表等。A、B、C選項均屬于法律文書。

15.D

解析：無菌操作時，手臂不可跨越腰部，以防止無菌物品污染。A、B、C選項均為正確操作。

16.C

解析：功能性健康問題是指與生理功能相關的健康問題，如低效性呼吸模式。A、B、D選項均不屬于功能性健康問題。

17.D

解析：肌肉注射應選擇細針頭，以減少對組織的損傷。A、B、C選項均為正確描述。

18.C

解析：藥物外滲時應立即使用冷水敷，以減少組織損傷。A、B、D選項均為正確措施。

19.D

解析：溝通技巧包括傾聽、觀察病情、執(zhí)行醫(yī)囑等。A、B、C選項均為溝通技巧。

20.A

解析：體溫升高1℃相當于基礎代謝率增加12%。B、C、D選項均為正確描述。

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等。A、B、C、D選項均為護理評估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、針頭堵塞、藥物外滲等。A、B、C、D選項均為正確描述。

23.ABC

解析：護理診斷的組成要素包括問題名稱、相關因素、病情分級。D選項不屬于護理診斷的組成要素。

24.ABCD

解析：A、B、C、D選項均為關于氧氣吸入的正確描述。

25.ABCD

解析：護理記錄書寫的注意事項包括及時記錄、客觀真實、字跡工整、避免涂改。A、B、C、D選項均為正確描述。

26.ABCD

解析：預防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、避免局部受壓。A、B、C、D選項均為正確措施。

27.ABCD

解析：護理工作中，屬于法律問題的有醫(yī)療事故、護理差錯、患者隱私泄露、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。A、B、C、D選項均為正確描述。

28.ABCD

解析：無菌技術的操作要點包括操作前洗手、手臂保持伸直、目視前方、無菌物品不可跨越無菌區(qū)。A、B、C、D選項均為正確操作。

29.ABD

解析：肌肉注射應采用90°進針、深部組織應回抽針頭、應選擇合適部位。C選項錯誤，每次注射量不宜超過1ml。

30.ABD

解析：化療藥物的護理措施包括應使用專用針頭、應避免藥物外滲、應穿戴防護用品。C選項錯誤，藥物外滲時應立即使用冷水敷。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的病情，如疼痛、惡心等。

32.×

解析：靜脈輸液時，應選擇合適的針頭，不宜過粗或過細。

33.×

解析：心力衰竭患者應根據(jù)病情分級制定活動量，不宜完全臥床。

34.×

解析：護理診斷由護士做出，無需醫(yī)生確認。

35.√

解析：術后早期活動可促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓形成。

36.√

解析：濕化氧氣可減少呼吸道刺激，提高氧療效果。

37.√

解析：長期使用廣譜抗生素可破壞腸道菌群平衡，導致二重感染。

38.×

解析：護理記錄書寫應使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學術語。

39.√

解析：壓瘡I期是指皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫。

40.×

解析：臨終關懷的目標是提高患者生命質量，而非延長生命。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題

42.細

43.鈉鹽

44.潛在性

45.促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥

46.氧流量（L/min）

47.及時性，客觀性，簡潔性

48.III期，IV期

49.提高生命質量，減輕痛苦

50.傾聽，觀察病情

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①評估環(huán)境：環(huán)境是否安全、舒適、安靜。

②評估患者：生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度等。

③評估病史：既往病史、用藥史、過敏史等。

④評估心理社會狀況：心理狀態(tài)、社會支持等。

⑤評估護理需求：根據(jù)評估結果制定護理計劃。

52.答：預防針刺傷的措施包括：

①使用安全注射器。

②操作時注意針頭方向。

③避免用手直接接觸針頭。

④操作后立即處理針頭。

53.答：靜脈輸液速度調節(jié)的注意事項包括：

①根據(jù)患者病情分級制定輸液速度。

②觀察患者生命體征和尿量。

③