第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理員考試筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理員在協(xié)助患者翻身時，以下哪種體位變換方式最符合預防壓瘡的原則？

A.先抬高患者臀部再轉身

B.直接用拖拉方式移動患者

C.使用輔助工具如翻身床

D.僅在患者主動要求時才協(xié)助翻身

（）

2.護理員發(fā)現(xiàn)患者床單上有大小便污染，正確的處理順序是？

A.先清潔污染處再更換床單

B.直接更換床單后清潔污染處

C.清潔污染處和更換床單同步進行

D.告知家屬后等待家屬處理

（）

3.為患者測量體溫時，以下哪種情況需重新測量？

A.口腔溫度37.5℃

B.腹股溝溫度37.0℃

C.舌下溫度38.2℃

D.耳溫37.8℃

（）

4.患者因疼痛需要止痛藥，護理員應優(yōu)先核對？

A.患者身份證信息

B.藥物名稱和有效期

C.醫(yī)囑開寫時間

D.藥物庫存數(shù)量

（）

5.長期臥床患者出現(xiàn)下肢腫脹，護理員應首先采取哪種措施？

A.抬高患肢20℃

B.按摩腫脹部位

C.立即通知醫(yī)生

D.涂抹消腫藥膏

（）

6.護理員發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴按下但無人應答，正確的處理順序是？

A.立即離開去處理其他患者

B.按呼叫鈴回應后查看情況

C.先詢問家屬是否有人應答

D.等待患者再次呼叫才處理

（）

7.為患者進行口腔護理時，以下哪種操作錯誤？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔牙縫

C.用牙刷刷牙

D.清潔時動作輕柔

（）

8.護理員協(xié)助患者進食時，以下哪種行為可能增加噎食風險？

A.鼓勵患者小口慢食

B.幫助患者調整食物性狀

C.邊進食邊交談

D.提醒患者進食后漱口

（）

9.患者需要絕對臥床休息，護理員應重點監(jiān)測？

A.血壓和心率

B.體溫和呼吸

C.飲食和排泄

D.睡眠和情緒

（）

10.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的護理診斷是？

A.營養(yǎng)不良

B.壓瘡前期

C.皮膚感染

D.過敏反應

（）

11-20題略（同上題模式，共10題，每題2分）

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

21.護理員協(xié)助患者下床活動時，需要注意哪些安全事項？

A.確保地面干燥防滑

B.患者需穿防滑鞋

C.護理員需站在患者背后固定

D.下床前詢問患者有無不適

E.必須使用助行器才能下床

（）

22.護理員記錄患者病情時，以下哪些內容需重點記錄？

A.患者主訴癥狀

B.生命體征變化

C.用藥反應情況

D.家屬情緒表達

E.護理操作效果

（）

23.預防醫(yī)院感染，護理員應做到？

A.洗手前后要消毒雙手

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.患者床單位嚴格消毒

D.共用毛巾不混用

E.患者出院后床單直接送洗

（）

24.護理員為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)皮疹

C.輸液管打折

D.藥液不滴

E.患者體溫正常

（）

25.患者情緒激動時，護理員應采取哪些溝通技巧？

A.保持冷靜不爭吵

B.耐心傾聽并共情

C.轉移話題分散注意力

D.直接命令患者安靜

E.邀請家屬協(xié)助勸解

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理員可以代患者簽署知情同意書。

（）

27.患者腹瀉時，護理員需每2小時測量一次體溫。

（）

28.護理員為患者換藥前需洗手并戴手套。

（）

29.護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴損壞，應立即報修。

（）

30.護理員可以隨意翻閱患者的隱私文件。

（）

31-40題略（同上題模式，共10題）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理員協(xié)助患者翻身時，每______小時翻身一次，骨突處需墊______。

42.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚破損，需用______消毒，并觀察______。

43.護理員記錄患者用藥時，需注明______、______、______。

44.護理員為患者測量血壓時，袖帶松緊以______指為宜，血壓計應定期校準。

45.護理員發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應記錄______時間及______。

46.護理員處理患者嘔吐物時，需先戴______，用______清潔。

47-50題略（共5空）

五、簡答題（共25分）

47.簡述護理員協(xié)助患者進食的注意事項。

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48.結合實際案例，說明護理員如何預防患者跌倒。

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49.護理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應采取哪些措施？

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50.簡述護理員與患者溝通的技巧有哪些？

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六、案例分析題（共20分）

某患者因腦梗臥床1周，護理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮溫略高，患者主訴輕微疼痛。請分析：

（1）該患者可能處于壓瘡的哪個階段？

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（2）護理員應立即采取哪些措施？

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（3）如何預防該患者進一步發(fā)生壓瘡？

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參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：使用輔助工具如翻身床符合人體力學原理，避免拖拽損傷皮膚；A選項拖拽易損傷皮膚，B選項直接拖拉不安全，D選項忽視預防需求）

2.A（解析：先清潔污染處避免細菌擴散，再更換床單符合感染控制原則；B選項順序顛倒，C同步操作易污染未清潔區(qū)域，D錯誤延誤處理）

3.C（解析：舌下溫度易受飲食影響，38.2℃屬發(fā)熱范圍需復查；A、B、D均在正常范圍）

4.B（解析：核對藥物名稱和有效期是用藥安全的重中之重；A、C、D均為輔助核對內容）

5.A（解析：抬高患肢20℃可促進靜脈回流，是首要措施；B按摩可能加重損傷，C應先觀察，D藥物僅輔助）

6.B（解析：及時回應呼叫鈴是基本原則；A離開延誤，C依賴家屬，D延遲處理）

7.C（解析：長期臥床患者禁用牙刷刷牙，以防損傷牙齦；A、B、D均為正確操作）

8.C（解析：邊進食邊交談易導致食物誤入氣管；A、B、D均可降低噎食風險）

9.A（解析：絕對臥床患者易發(fā)生體位性低血壓，需重點監(jiān)測血壓心率；B、C、D均需監(jiān)測，但A最關鍵）

10.B（解析：紅腫熱痛是壓瘡前期的典型表現(xiàn)；A、C、D均需鑒別，但B最符合）

11-20題略（均按以上邏輯解析）

二、多選題

21.ABCD（解析：E選項過度依賴，實際需根據(jù)患者能力判斷；A、B、C、D均為標準安全措施）

22.ABC（解析：D、E屬于間接信息，記錄重點為直接病情；A、B、C均需詳細記錄）

23.ABCD（解析：E選項錯誤，患者床單位需嚴格消毒后清洗；A、B、C、D均為感染控制關鍵）

24.AB（解析：C、D屬于技術故障，需修復但非緊急；A、B均需立即報告醫(yī)生）

25.ABC（解析：D、E可能激化矛盾；A、B、C均為有效溝通技巧）

三、判斷題

26.×（解析：知情同意書需患者本人或授權人簽署，護理員無權代簽）

27.×（解析：腹瀉時需密切觀察，但無需每2小時測溫，按醫(yī)囑執(zhí)行）

28.√（解析：無菌操作需嚴格洗手戴手套，符合感染控制要求）

29.√（解析：呼叫鈴損壞影響患者安全，應立即報修）

30.×（解析：患者隱私文件需嚴格保管，護理員無權翻閱）

四、填空題

41.2，軟枕（解析：預防壓瘡需每2小時翻身，骨突處墊軟枕分散壓力）

42.碘伏，滲出情況（解析：消毒皮膚需用碘伏，觀察有無感染跡象）

43.名稱，劑量，時間（解析：用藥記錄需完整包含三要素，確保用藥準確）

44.1-2（解析：袖帶松緊以能塞入1-2指為宜，過緊影響測量準確性）

45.意識喪失，生命體征（解析：記錄意識喪失時間及生命體征變化有助于判斷病情）

46.一次性手套，消毒液（解析：處理嘔吐物需戴手套避免交叉感染，用消毒液清潔）

五、簡答題

47.答：

①根據(jù)患者咀嚼吞咽能力調整食物性狀；

②鼓勵患者坐起進食，必要時用靠枕支撐；

③密切觀察有無噎食或嗆咳，備好急救措施；

④進食后協(xié)助清潔口腔，預防口腔感染。

48.答：

案例：患者老張因視力下降常在夜間跌倒。

措施：

①環(huán)境改造：地面鋪設防滑墊，夜間增加照明；

②輔助工具：指導使用助行器，家屬陪同外出；

③健康教育：強調夜間起身需呼喚家屬。

49.答：

①立即停止受壓，抬高患肢；

②清潔創(chuàng)面，用無菌敷料覆蓋；

③每2小時翻身，加強按摩未受壓部位；

④密切觀察皮膚顏色、溫度變化。

50.答：

①使用“治療性溝通”，先傾聽再回應；

②保持同理心，避免評判性語言；

③肢體語言配合，如握手傳遞關懷；

④及時反饋，確認患者是否理解。

六、案例分析題

（1）答：壓瘡Ⅱ期（解析：紅腫伴疼痛，符合