第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理類入學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報情況

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點注意（）。

A.翻身頻率

B.翻身時的力度

C.翻身后體位擺放

D.翻身前的皮膚清潔

3.靜脈輸液時，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.輸液器具消毒不徹底

D.液體溫度過低

4.對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，特別需要注意（）。

A.使用漱口液

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.防止誤吸

D.清潔舌面

5.護(hù)理患者時，保護(hù)患者隱私的主要方式是（）。

A.在公共區(qū)域進(jìn)行護(hù)理操作

B.使用屏風(fēng)或拉簾遮擋

C.與其他護(hù)士交談病情

D.穿著不顯眼的服裝

6.采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需同時采集多種項目，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先采集血清項目，后采集血漿項目

B.先采集需抗凝的項目，后采集無需抗凝的項目

C.按項目字母順序采集

D.按患者需求隨意采集

7.患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)評估的是（）。

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的持續(xù)時間

D.疼痛的放射部位

8.使用氧氣時，以下哪項操作是錯誤的（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

C.氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)至最小

D.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水

9.給患者鼻飼時，為防止誤吸，正確的操作是（）。

A.先注入少量溫水潤滑管腔

B.注入食物前抬高患者頭部

C.注入食物時快速推注

D.鼻飼后立即拔出胃管

10.護(hù)理隔離患者時，以下哪項措施是錯誤的（）。

A.進(jìn)入隔離室前洗手

B.穿戴隔離衣

C.使用一次性物品

D.在隔離室外脫隔離衣

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)采?。ǎ?。

A.快速進(jìn)針

B.患者深呼吸

C.注射部位按摩

D.使用細(xì)針頭

12.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)是（）。

A.生命體征

B.意識狀態(tài)

C.皮膚顏色

D.肌肉張力

13.健康教育中，對慢性病患者最有效的教育方式是（）。

A.集體講座

B.書面材料

C.個別指導(dǎo)

D.電視宣傳

14.護(hù)理記錄書寫中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀記錄（）。

A.患者自述“感覺不適”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者需要心理支持

15.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，最重要的措施是（）。

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.引流袋低于膀胱水平

D.定期更換導(dǎo)尿管

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)完成操作

B.向同事求助

C.立即停止操作并報告醫(yī)生

D.記錄操作過程

17.護(hù)理人員與患者溝通時，最有效的技巧是（）。

A.主動詢問

B.傾聽

C.肢體語言

D.肯定性語言

18.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即（）。

A.測量生命體征

B.報告醫(yī)生

C.使用抗過敏藥物

D.停止過敏原接觸

19.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏闀r，主要違反了（）。

A.溝通原則

B.患者隱私

C.護(hù)理規(guī)范

D.職業(yè)道德

20.護(hù)理工作中，以下哪項屬于護(hù)理診斷（）。

A.患者體溫升高

B.患者需要止痛

C.患者皮膚干燥

D.患者活動受限

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)具備的職業(yè)道德包括（）。

A.尊重患者

B.愛崗敬業(yè)

C.嚴(yán)格無菌操作

D.實事求是

E.保護(hù)隱私

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）。

A.寒戰(zhàn)

B.發(fā)熱

C.頭痛

D.呼吸困難

E.惡心嘔吐

23.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.皮膚黏膜

D.胃腸道功能

E.心理狀態(tài)

24.健康教育中，以下哪些屬于有效的教育方式（）。

A.演示

B.討論會

C.書面材料

D.個別指導(dǎo)

E.電視廣告

25.護(hù)理記錄書寫中，以下哪些內(nèi)容屬于主觀記錄（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“疼痛加劇”

C.患者面色蒼白

D.患者需要休息

E.患者血壓120/80mmHg

26.護(hù)理患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

E.保持合適的營養(yǎng)

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）。

A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

B.向護(hù)士長匯報

C.拒絕執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑錯誤情況

E.立即執(zhí)行

28.護(hù)理隔離患者時，以下哪些措施是正確的（）。

A.進(jìn)入隔離室前洗手

B.穿戴隔離衣

C.使用一次性物品

D.在隔離室內(nèi)消毒地面

E.在隔離室外脫隔離衣

29.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者的權(quán)利（）。

A.知情權(quán)

B.自決定權(quán)

C.隱私權(quán)

D.委托權(quán)

E.疼痛權(quán)

30.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)理程序的內(nèi)容（）。

A.評估

B.計劃

C.實施護(hù)理措施

D.評價

E.溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，可以直接拒絕執(zhí)行。（×）

32.護(hù)理患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免按摩受壓部位。（√）

33.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)。（√）

34.護(hù)理記錄書寫中，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（√）

35.護(hù)理隔離患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（√）

36.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征。（√）

37.健康教育中，對慢性病患者最有效的教育方式是集體講座。（×）

38.護(hù)理記錄書寫中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀記錄。（×）

39.護(hù)理患者時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管。（√）

40.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏闀r，主要違反了職業(yè)道德。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要方式是__________。（使用屏風(fēng)或拉簾遮擋）

42.護(hù)理患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)__________翻身。（定時）

43.靜脈輸液時，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是__________不徹底。（輸液器具消毒）

44.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察__________。（生命體征）

45.健康教育中，對慢性病患者最有效的教育方式是__________。（個別指導(dǎo)）

46.護(hù)理記錄書寫中，患者自述的內(nèi)容屬于__________記錄。（主觀）

47.護(hù)理患者時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)__________引流袋低于膀胱水平。（保持）

48.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏闀r，主要違反了__________。（患者隱私）

49.護(hù)理工作中，以下屬于護(hù)理程序的內(nèi)容包括__________、計劃、實施護(hù)理措施、評價。（評估）

50.護(hù)理隔離患者時，應(yīng)__________消毒隔離制度。（嚴(yán)格執(zhí)行）

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：

①認(rèn)真核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)；

③嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑；

④記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括執(zhí)行時間、執(zhí)行者等；

⑤注意觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。

52.簡述護(hù)理記錄書寫的基本要求。

答：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括：

①及時、準(zhǔn)確、完整、客觀地記錄護(hù)理過程；

②使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)；

③記錄內(nèi)容應(yīng)清晰、簡潔，避免重復(fù)記錄；

④記錄者應(yīng)簽名并注明記錄時間；

⑤不得涂改、偽造護(hù)理記錄。

53.簡述護(hù)理隔離患者的注意事項。

答：護(hù)理隔離患者的注意事項包括：

①嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；

②進(jìn)入隔離室前洗手并穿戴隔離衣；

③使用一次性物品，避免共用；

④在隔離室內(nèi)消毒地面、物品表面等；

⑤在隔離室外脫隔離衣，并妥善處理隔離物品。

54.簡述護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的指標(biāo)。

答：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察以下指標(biāo)：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括意識狀態(tài)、瞳孔變化等；

③皮膚黏膜：包括顏色、濕度、完整性等；

④胃腸道功能：包括嘔吐物、排氣排便情況等；

⑤心理狀態(tài)：包括情緒、焦慮程度等。

55.簡述健康教育中，對慢性病患者進(jìn)行教育的要點。

答：健康教育中，對慢性病患者進(jìn)行教育的要點包括：

①評估患者的健康知識水平，制定個性化的教育計劃；

②使用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行教育；

③采用多種教育方式，如演示、討論會、個別指導(dǎo)等；

④鼓勵患者參與，提高患者的自我管理能力；

⑤定期評估教育效果，及時調(diào)整教育計劃。

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：患者，男性，65歲，因“突發(fā)心前區(qū)疼痛”入院，診斷為“心肌梗死”?；颊咔榫w緊張，自述“感覺呼吸困難”。護(hù)士接到患者后，立即進(jìn)行以下操作：

①測量生命體征，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。

②建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物。

③向患者解釋病情和治療方案，安撫患者情緒。

④報告醫(yī)生，請求進(jìn)一步治療。

問題：

1.分析護(hù)士在處理該患者時，哪些操作是正確的，哪些操作需要改進(jìn)？

2.結(jié)合案例，說明護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)注意哪些問題？

3.針對該患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

答：

1.護(hù)士在處理該患者時，正確的操作包括：

①測量生命體征，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；

②建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物，為患者提供急救治療；

③向患者解釋病情和治療方案，安撫患者情緒，減輕患者心理壓力；

④報告醫(yī)生，請求進(jìn)一步治療，確保患者得到及時有效的治療。

需要改進(jìn)的操作包括：

①患者情緒緊張，自述“感覺呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)進(jìn)一步評估患者的呼吸困難情況，如是否存在缺氧，并采取相應(yīng)的措施，如吸氧等；

②護(hù)士應(yīng)加強與患者的溝通，了解患者的需求，提供心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.結(jié)合案例，護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)注意以下問題：

①密切觀察患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；

②注意患者的心理狀態(tài)，提供心理支持，幫助患者緩解緊張情緒；

③嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療；

④加強與患者的溝通，了解患者的需求，提供個性化的護(hù)理服務(wù)。

3.針對該患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行以下健康教育：

①向患者講解心肌梗死的病因、癥狀、治療方法等知識，幫助患者了解疾??；

②指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測，如測量血壓、心率等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；

③教會患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等，緩解緊張情緒；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如散步、太極拳等，促進(jìn)身體恢復(fù)；

⑤告知患者家屬如何配合護(hù)理，共同幫助患者康復(fù)。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重，向護(hù)士長匯報情況后執(zhí)行醫(yī)囑可能會延誤治療，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反了護(hù)理職責(zé)。

2.C

解析：在協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身時，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點注意翻身后體位擺放，確保患者身體不受長時間壓迫。翻身頻率、翻身時的力度、翻身前的皮膚清潔都是重要的護(hù)理措施，但翻身后體位擺放是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

3.C

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是輸液器具消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入患者體內(nèi)引發(fā)感染。輸液速度過快、輸液時間過長、液體溫度過低都可能導(dǎo)致患者不適，但發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是輸液器具消毒不徹底。

4.C

解析：對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，特別需要注意防止誤吸，意識障礙患者吞咽反射減弱，容易將口腔內(nèi)的液體誤吸氣管內(nèi)，引發(fā)窒息。使用漱口液、清潔牙齒內(nèi)側(cè)、清潔舌面都是口腔護(hù)理的重要內(nèi)容，但防止誤吸是最重要的注意事項。

5.B

解析：護(hù)理患者時，保護(hù)患者隱私的主要方式是使用屏風(fēng)或拉簾遮擋，確保患者的隱私不受侵犯。在公共區(qū)域進(jìn)行護(hù)理操作、與其他護(hù)士交談病情、穿著不顯眼的服裝都難以有效保護(hù)患者隱私。

6.B

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時，若需同時采集多種項目，應(yīng)遵循的原則是先采集需抗凝的項目，后采集無需抗凝的項目，避免不同項目之間的交叉污染。先采集血清項目，后采集血漿項目、按項目字母順序采集、按患者需求隨意采集都不符合采集原則。

7.B

解析：患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)評估疼痛的部位，心前區(qū)疼痛可能是心臟疾病的癥狀，需要及時處理。疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、放射部位都是重要的評估內(nèi)容，但首先需要評估疼痛的部位。

8.D

解析：使用氧氣時，以下操作是錯誤的：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水，正確的做法是加滿蒸餾水或冷開水，避免濕化瓶內(nèi)水位過高導(dǎo)致氧氣濕化過度。檢查氧氣裝置是否完好、氧氣瓶應(yīng)放陰涼處、氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)至最小都是正確的操作。

9.B

解析：給患者鼻飼時，為防止誤吸，正確的操作是注入食物前抬高患者頭部，使食道與氣管成角度，減少誤吸的風(fēng)險。先注入少量溫水潤滑管腔、注入食物時快速推注、鼻飼后立即拔出胃管都可能導(dǎo)致誤吸。

10.D

解析：護(hù)理隔離患者時，以下操作是錯誤的：在隔離室外脫隔離衣，正確的做法是在隔離室內(nèi)脫隔離衣，避免將病原體帶到隔離室外。進(jìn)入隔離室前洗手、穿戴隔離衣、使用一次性物品都是正確的操作。

11.B

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，護(hù)士應(yīng)采取患者深呼吸，深呼吸可以使肌肉放松，減少疼痛感?？焖龠M(jìn)針、注射部位按摩、使用細(xì)針頭都可以減少疼痛，但患者深呼吸是最有效的措施。

12.A

解析：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征，生命體征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。意識狀態(tài)、皮膚黏膜、胃腸道功能、心理狀態(tài)都是重要的觀察內(nèi)容，但生命體征是最優(yōu)先觀察的指標(biāo)。

13.C

解析：健康教育中，對慢性病患者最有效的教育方式是個別指導(dǎo)，個別指導(dǎo)可以根據(jù)患者的實際情況，制定個性化的教育計劃，提高教育效果。集體講座、書面材料、電視宣傳都是教育方式，但個別指導(dǎo)是最有效的。

14.B

解析：護(hù)理記錄書寫中，以下內(nèi)容屬于客觀記錄：患者體溫38.5℃?？陀^記錄是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的患者信息，不受患者主觀因素的影響?；颊咦允觥案杏X不適”、患者情緒低落、患者需要心理支持、患者血壓120/80mmHg都屬于主觀記錄。

15.A

解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿路感染，最重要的措施是消毒會陰部，消毒會陰部可以殺滅細(xì)菌，減少尿路感染的風(fēng)險。使用無菌手套、引流袋低于膀胱水平、定期更換導(dǎo)尿管都是預(yù)防尿路感染的重要措施，但消毒會陰部是最重要的。

16.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生，確保患者得到及時有效的治療。繼續(xù)完成操作、向同事求助、記錄操作過程都可能導(dǎo)致患者病情延誤，立即停止操作并報告醫(yī)生是最正確的做法。

17.B

解析：護(hù)理人員與患者溝通時，最有效的技巧是傾聽，傾聽可以了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。主動詢問、肢體語言、肯定性語言都是溝通技巧，但傾聽是最有效的技巧。

18.B

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的治療措施。測量生命體征、使用抗過敏藥物、停止過敏原接觸都是處理過敏反應(yīng)的措施，但首先應(yīng)報告醫(yī)生。

19.B

解析：護(hù)理人員與患者談?wù)撈渌颊卟∏闀r，主要違反了患者隱私，患者的隱私受到保護(hù)，不得泄露給他人。溝通原則、護(hù)理規(guī)范、職業(yè)道德都是護(hù)理工作中應(yīng)遵循的原則，但患者隱私是最重要的。

20.B

解析：護(hù)理工作中，以下屬于護(hù)理診斷：患者需要止痛。護(hù)理診斷是指護(hù)士對患者健康問題的專業(yè)判斷，需要根據(jù)患者的病情、需求等進(jìn)行分析。患者體溫升高、患者皮膚干燥、患者活動受限都是患者的癥狀，不屬于護(hù)理診斷?；颊咝枰雇词亲o(hù)理診斷，因為護(hù)士需要根據(jù)患者的疼痛情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)具備的職業(yè)道德包括尊重患者、愛崗敬業(yè)、嚴(yán)格無菌操作、實事求是、保護(hù)隱私。這些都是護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)道德，需要嚴(yán)格遵守。

22.ABCE

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。呼吸困難不是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)，但患者可能出現(xiàn)呼吸困難，需要進(jìn)一步評估。

23.ABCDE

解析：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜、胃腸道功能、心理狀態(tài)。這些都是反映患者病情變化的重要指標(biāo)，需要密切觀察。

24.ABCD

解析：健康教育中，以下屬于有效的教育方式：演示、討論會、書面材料、個別指導(dǎo)。電視廣告不是有效的教育方式，因為患者可能無法主動參與，教育效果有限。

25.BCD

解析：護(hù)理記錄書寫中，以下內(nèi)容屬于主觀記錄：患者自述“疼痛加劇”、患者面色蒼白、患者需要休息?；颊唧w溫38.5℃、患者血壓120/80mmHg都屬于客觀記錄。

26.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位、保持合適的營養(yǎng)。這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施，需要嚴(yán)格執(zhí)行。

27.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)、向護(hù)士長匯報、拒絕執(zhí)行、記錄醫(yī)囑錯誤情況。立即執(zhí)行醫(yī)囑是錯誤的，可能導(dǎo)致患者病情加重。

28.ABCD

解析：護(hù)理隔離患者時，以下措施是正確的：進(jìn)入隔離室前洗手、穿戴隔離衣、使用一次性物品、在隔離室內(nèi)消毒地面。在隔離室外脫隔離衣是錯誤的，可能導(dǎo)致病原體擴散。

29.ABCD

解析：護(hù)理患者時，以下屬于患者的權(quán)利：知情權(quán)、自決定權(quán)、隱私權(quán)、委托權(quán)。這些都是患者的權(quán)利，需要得到尊重和保護(hù)。

30.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，以下屬于護(hù)理程序的內(nèi)容包括評估、計劃、實施護(hù)理措施、評價、溝通。這些都是護(hù)理程序的重要內(nèi)容，需要嚴(yán)格執(zhí)行。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，可以直接拒絕執(zhí)行，但應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

32.√

解析：護(hù)理患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免按摩受壓部位，按摩受壓部位可能導(dǎo)致局部組織損傷，加重壓瘡。

33.√

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)，如患者存在心力衰竭，應(yīng)減慢輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

34.√

解析：護(hù)理記錄書寫中，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)，確保記錄內(nèi)容準(zhǔn)確、規(guī)范。

35.√

解析：護(hù)理隔離患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，保護(hù)患者和其他人的健康。

36.√

解析：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征，生命體征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。

37.×

解析：健康教育中，對慢性病患者最有效的教育方式是個別指導(dǎo)，個別指導(dǎo)可以根據(jù)患者的實際情況，制定個性化的教育計劃，提高教育效果。集體講座、書面材料、電視宣傳都是教育方式，但個別指導(dǎo)是最有效的。

38.×

解析：護(hù)理記錄書寫中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀記錄，客觀記錄是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的患者信息，不受患者主觀因素的影響。

39.√

解析：護(hù)理患者時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，避免細(xì)菌在導(dǎo)尿管內(nèi)滋生，引發(fā)感染。

40.√

解析：護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏闀r，主要違反了患者隱私，患者的隱私受到保護(hù)，不得泄露給他人。

四、填空題

41.使用屏風(fēng)或拉簾遮擋

解析：護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要方式是使用屏風(fēng)或拉簾遮擋，確?；颊叩碾[私不受侵犯。

42.定時

解析：護(hù)理患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，避免長時間壓迫同一部位，導(dǎo)致壓瘡。

43.輸液器具消毒

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是輸液器具消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入患者體內(nèi)引發(fā)感染。

44.生命體征

解析：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察生命體征，生命體征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。

45.個別指導(dǎo)

解析：健康教育中，對慢性病患者最有效的教育方式是個別指導(dǎo)，個別指導(dǎo)可以根據(jù)患者的實際情況，制定個性化的教育計劃，提高教育效果。

46.主觀

解析：護(hù)理記錄書寫中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀記錄，客觀記錄是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的患者信息，不受患者主觀因素的影響。

47.保持

解析：護(hù)理患者時，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)保持引流袋低于膀胱水平，避免尿液逆流，引發(fā)感染。

48.嚴(yán)格執(zhí)行

解析：護(hù)理隔離患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，保護(hù)患者和其他人的健康。

49.評估

解析：護(hù)理工作中，以下屬于護(hù)理程序的內(nèi)容包括評估、計劃、實施護(hù)理措施、評價、溝通。評估是護(hù)理程序的第一步，需要全面了解患者的病情和需求。

50.消毒

解析：護(hù)理隔離患者時，應(yīng)消毒隔離制度，防止交叉感染，保護(hù)患者和其他人的健康。

五、簡答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：

①認(rèn)真核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)；

③嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑；

④記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括執(zhí)行時間、執(zhí)行者等；

⑤注意觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。

52.答：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括：

①及時、準(zhǔn)確、完整、客觀地記錄護(hù)理過程；

②使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)；

③記錄內(nèi)容應(yīng)清晰、簡潔，避免重復(fù)記錄；

④記錄者應(yīng)簽名并注明記錄時間；

⑤不得涂改、偽造護(hù)理記錄。

53.答：護(hù)理隔離患者的注意事項包括：

①嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；

②進(jìn)入隔離室前洗手并穿戴隔離衣；

③使用一次性物品，避免共用；

④在隔離室內(nèi)消毒地面、物品表面等；

⑤在隔離室外脫隔離衣，并妥善處理隔離物品。

54.答：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察以下指標(biāo)：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括意識狀態(tài)、瞳孔變化等；

③皮膚黏膜：包