磷酸奧司他韋膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.磷酸奧司他韋膠囊的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.細(xì)菌性肺炎B.甲型和乙型流感病毒感染C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺結(jié)核答案：B解析：磷酸奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過抑制流感病毒復(fù)制發(fā)揮抗病毒作用，臨床主要用于甲型和乙型流感的治療與預(yù)防。2.磷酸奧司他韋的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制病毒DNA聚合酶B.阻斷病毒包膜與宿主細(xì)胞膜融合C.抑制神經(jīng)氨酸酶活性D.干擾病毒RNA轉(zhuǎn)錄答案：C解析：該藥物通過選擇性抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶，阻止新形成的病毒顆粒從宿主細(xì)胞釋放，從而限制病毒擴(kuò)散。3.成人流感治療中，磷酸奧司他韋的標(biāo)準(zhǔn)療程為（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B解析：臨床試驗(yàn)表明，5天療程可有效抑制病毒復(fù)制，延長治療時(shí)間并未顯著提升療效。4.以下人群需慎用磷酸奧司他韋的是（）[多選題]*A.腎功能不全患者B.妊娠期婦女C.哺乳期婦女D.對奧司他韋過敏者答案：ABCD解析：腎功能不全需調(diào)整劑量；妊娠期及哺乳期安全性數(shù)據(jù)有限；過敏者禁用。5.磷酸奧司他韋常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.惡心嘔吐B.頭痛C.幻覺D.肝功能異常答案：AB解析：胃腸道反應(yīng)和頭痛較常見，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如幻覺）多見于兒童，肝功能異常罕見。6.磷酸奧司他韋預(yù)防流感的推薦用藥時(shí)機(jī)為（）[單選題]*A.接觸患者前1周B.接觸患者后48小時(shí)內(nèi)C.出現(xiàn)癥狀后72小時(shí)D.季節(jié)性流感高發(fā)期全程使用答案：B解析：暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防用藥可降低發(fā)病率，超過48小時(shí)效果顯著下降。7.兒童使用磷酸奧司他韋的劑量依據(jù)是（）[單選題]*A.年齡B.體重C.體表面積D.肝功能答案：B解析：兒童劑量需按體重精確計(jì)算，體重≤15kg者需減少劑量。8.磷酸奧司他韋與以下哪種藥物可能存在相互作用（）[多選題]*A.丙磺舒B.華法林C.流感減毒活疫苗D.對乙酰氨基酚答案：ABC解析：丙磺舒可升高奧司他韋血藥濃度；華法林需監(jiān)測INR；接種流感減毒活疫苗前2周內(nèi)避免使用。9.對磷酸奧司他韋耐藥性的監(jiān)測主要針對（）[單選題]*A.H1N1亞型B.H3N2亞型C.乙型流感病毒D.所有流感亞型答案：A解析：H1N1亞型已報(bào)道較多耐藥株，需定期監(jiān)測其神經(jīng)氨酸酶突變情況。10.磷酸奧司他韋膠囊的服用方法是（）[單選題]*A.空腹整粒吞服B.餐后嚼碎服用C.與高脂飲食同服D.溶解于水中口服答案：D解析：膠囊內(nèi)容物可溶于水或甜味液體以提高兒童及吞咽困難患者的依從性。11.重癥流感患者使用磷酸奧司他韋時(shí)，建議（）[單選題]*A.加倍劑量B.延長療程至10天C.聯(lián)合抗生素治療D.靜脈注射替代答案：B解析：重癥患者病毒清除時(shí)間延長，10天療程可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。12.磷酸奧司他韋對以下哪種病原體無效（）[多選題]*A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.新型冠狀病毒答案：ABCD解析：該藥物僅針對流感病毒神經(jīng)氨酸酶，對其他呼吸道病毒無活性。13.儲存磷酸奧司他韋膠囊的條件應(yīng)為（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.避光干燥處室溫保存C.冷凍保存D.恒溫恒濕箱答案：B解析：藥品穩(wěn)定性研究表明，室溫避光保存不會影響其化學(xué)穩(wěn)定性。14.磷酸奧司他韋在流行病學(xué)中的作用包括（）[多選題]*A.縮短傳染期B.降低住院率C.替代疫苗接種D.控制院內(nèi)傳播答案：ABD解析：通過早期治療可減少病毒排放和傳播，但不能替代疫苗的基礎(chǔ)防護(hù)作用。15.腎功能不全患者調(diào)整劑量的依據(jù)是（）[單選題]*A.血肌酐水平B.肌酐清除率C.尿蛋白定量D.腎小球?yàn)V過率估算值答案：B解析：肌酐清除率<30mL/min時(shí)需減半劑量，因其主要經(jīng)腎臟排泄。16.磷酸奧司他韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）[單選題]*A.前藥需肝臟活化B.直接活性化合物C.蛋白結(jié)合率>90%D.脂溶性分子答案：A解析：口服后在肝臟轉(zhuǎn)化為活性代謝物奧司他韋羧酸鹽。17.臨床停用磷酸奧司他韋的指征包括（）[多選題]*A.癥狀完全緩解24小時(shí)B.病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰C.出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀D.合并細(xì)菌感染證據(jù)答案：AC解析：癥狀緩解后可提前停藥；精神神經(jīng)癥狀為明確停藥指征。18.磷酸奧司他