磷酸索立德吉膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.磷酸索立德吉膠囊的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.晚期基底細(xì)胞癌B.原發(fā)性高血壓C.2型糖尿病D.慢性胃炎答案：A解析：磷酸索立德吉是一種Hedgehog信號通路抑制劑，獲批用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌。2.磷酸索立德吉的作用機(jī)制是通過抑制（）[單選題]*A.mTOR通路B.Hedgehog通路中的SMO蛋白C.VEGF受體D.EGFR突變答案：B解析：該藥物通過結(jié)合并抑制SMO蛋白，阻斷Hedgehog信號傳導(dǎo)，從而抑制腫瘤生長。3.以下哪項是磷酸索立德吉的常見不良反應(yīng)（）[多選題]*A.肌肉痙攣B.脫發(fā)C.味覺障礙D.肝功能異常答案：A、C、D解析：臨床試驗(yàn)中報告的不良反應(yīng)包括肌肉痙攣（56%）、味覺障礙（46%）和轉(zhuǎn)氨酶升高（37%），脫發(fā)發(fā)生率較低。4.使用磷酸索立德吉前需評估患者的（）[多選題]*A.肝功能B.心電圖C.腎功能D.血鈣水平答案：A、B解析：藥物可能引起肝酶升高和QT間期延長，需基線檢查肝功能和心電圖。5.磷酸索立德吉的推薦劑量為（）[單選題]*A.200mg每日一次B.150mg每日兩次C.400mg每日一次D.800mg隔日一次答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)劑量為200mg口服每日一次，空腹或餐后服用均可。6.磷酸索立德吉治療期間需避免聯(lián)用的藥物是（）[多選題]*A.強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.華法林D.地高辛答案：A、B解析：CYP3A4誘導(dǎo)劑（如利福平）可降低索立德吉血藥濃度，PPIs可能減少其吸收。7.磷酸索立德吉的禁忌人群包括（）[單選題]*A.妊娠期女性B.老年人C.輕度肝損傷患者D.高血壓患者答案：A解析：該藥物具有胚胎毒性，妊娠期禁用，其他人群需調(diào)整監(jiān)測方案。8.治療期間出現(xiàn)3級肌肉痙攣的正確處理是（）[單選題]*A.立即停藥B.減量至150mg并補(bǔ)充電解質(zhì)C.靜脈注射鈣劑D.增加劑量至300mg答案：B解析：根據(jù)說明書建議，3級不良反應(yīng)需暫停用藥，恢復(fù)后減量至150mg繼續(xù)治療。9.磷酸索立德吉的療效評估周期通常為（）[單選題]*A.每周一次B.每8周一次C.每6個月一次D.每年一次答案：B解析：影像學(xué)評估每8周進(jìn)行，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。10.該藥物在特殊人群中的使用限制是（）[多選題]*A.兒童安全性未確立B.哺乳期需暫停哺乳C.重度肝損者禁用D.腎功能不全者需調(diào)整劑量答案：A、B、C解析：18歲以下患者無數(shù)據(jù)，哺乳期應(yīng)停止喂養(yǎng)，Child-PughC級肝損患者禁用。11.磷酸索立德吉的儲存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫（20-25℃）C.避光保存于30℃以下D.冷凍保存答案：C解析：原包裝避光保存，溫度不超過30℃，避免潮濕環(huán)境。12.藥物過量時可能出現(xiàn)的癥狀包括（）[多選題]*A.劇烈頭痛B.嚴(yán)重惡心嘔吐C.QT間期延長D.癲癇發(fā)作答案：B、C解析：過量案例報告顯示胃腸道癥狀和心電圖異常，無特效解毒劑。13.與食物同服對磷酸索立德吉的影響是（）[單選題]*A.生物利用度提高50%B.吸收延遲但總量不變C.AUC降低30%D.無顯著影響答案：D解析：藥代動力學(xué)研究表明，食物不影響其吸收程度和速率。14.治療有效的影像學(xué)標(biāo)志是（）[單選題]*A.腫瘤縮小≥30%B.代謝活性降低20%C.鈣化灶增多D.血流信號增強(qiáng)答案：A解析：RECIST標(biāo)準(zhǔn)將靶病灶直徑總和減少≥30%定義為部分緩解。15.基線QTc＞500ms患者的處理建議是（）[單選題]*A.禁止啟動治療B.減量50%使用C.聯(lián)合鉀鎂補(bǔ)充劑D.增加心電監(jiān)測頻率答案：A解析：QTc間期超過500ms屬于用藥絕對禁忌證。16.藥物相互作用風(fēng)險最高的是（）[單選題]*A.阿司匹林B.圣約翰草提取物C.左甲狀腺素D.二甲雙胍答案：B解析：圣約翰草作為CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑，可使索立德吉血藥濃度下降70%。17.治療持續(xù)時間的中位值是（）[單選題]*A.3個月B.10個月C.18個月D.24個月答案：B解析：III期臨床試驗(yàn)中位治療期為9.8個月，部分患者可持續(xù)用