馬來(lái)酸吡咯替尼片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.馬來(lái)酸吡咯替尼片的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.晚期非小細(xì)胞肺癌B.HER2陽(yáng)性乳腺癌C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.結(jié)直腸癌答案：B解析：馬來(lái)酸吡咯替尼是一種小分子酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療HER2陽(yáng)性乳腺癌，通過(guò)阻斷HER2信號(hào)通路抑制腫瘤生長(zhǎng)。2.馬來(lái)酸吡咯替尼片的推薦給藥方式是（）[單選題]*A.靜脈注射B.口服C.皮下注射D.肌肉注射答案：B解析：該藥物為片劑，需口服給藥，每日固定時(shí)間服用可維持穩(wěn)定的血藥濃度。3.馬來(lái)酸吡咯替尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.腹瀉B.肝功能異常C.血小板減少D.皮疹答案：A、B、D解析：臨床研究表明，腹瀉、肝功能異常和皮疹是該藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。4.馬來(lái)酸吡咯替尼的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制微管蛋白聚合B.阻斷HER2/EGFR信號(hào)通路C.干擾DNA復(fù)制D.抑制血管生成答案：B解析：該藥物通過(guò)選擇性抑制HER2和EGFR酪氨酸激酶活性，阻斷下游信號(hào)傳導(dǎo)，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。5.使用馬來(lái)酸吡咯替尼前需檢測(cè)的分子標(biāo)志物是（）[單選題]*A.PD-L1B.HER2C.KRASD.BRAF答案：B解析：HER2陽(yáng)性是馬來(lái)酸吡咯替尼治療的必要條件，需通過(guò)免疫組化或FISH檢測(cè)確認(rèn)。6.馬來(lái)酸吡咯替尼的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重肝功能不全C.HER2陰性乳腺癌D.高血壓答案：A、B、C解析：妊娠期、嚴(yán)重肝功能損害及HER2陰性患者禁用，高血壓患者需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌。7.馬來(lái)酸吡咯替尼與哪種藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.順鉑D.氟尿嘧啶答案：B解析：曲妥珠單抗同樣靶向HER2，聯(lián)用可能加重心臟功能損傷，需監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)。8.馬來(lái)酸吡咯替尼的代謝主要器官是（）[單選題]*A.腎臟B.肝臟C.腸道D.肺答案：B解析：該藥物主要通過(guò)肝臟CYP3A4酶代謝，肝功能不全患者需調(diào)整劑量。9.馬來(lái)酸吡咯替尼的儲(chǔ)存條件是（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、常溫保存C.冷藏保存D.高溫干燥環(huán)境答案：B解析：藥品說(shuō)明書(shū)要求避光、密封保存于30℃以下環(huán)境，避免高溫或潮濕。10.馬來(lái)酸吡咯替尼的臨床試驗(yàn)中，無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的顯著延長(zhǎng)主要見(jiàn)于（）[單選題]*A.三陰性乳腺癌患者B.HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌患者C.肺癌腦轉(zhuǎn)移患者D.胃癌患者答案：B解析：III期臨床試驗(yàn)證實(shí)，該藥物顯著延長(zhǎng)HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌患者的PFS。11.馬來(lái)酸吡咯替尼治療期間需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.骨密度答案：A、B、C解析：血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制，肝功能監(jiān)測(cè)藥物代謝異常，心電圖評(píng)估心臟毒性。12.馬來(lái)酸吡咯替尼的推薦劑量是（）[單選題]*A.200mg每日一次B.400mg每日一次C.400mg每日兩次D.600mg每日一次答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)劑量為400mg每日兩次，空腹或餐后服用均可，但需固定時(shí)間。13.馬來(lái)酸吡咯替尼的研發(fā)基于哪種技術(shù)平臺(tái)（）[單選題]*A.單克隆抗體技術(shù)B.小分子抑制劑技術(shù)C.ADC藥物技術(shù)D.基因編輯技術(shù)答案：B解析：該藥物為口服小分子酪氨酸激酶抑制劑，與單克隆抗體的作用機(jī)制不同。14.馬來(lái)酸吡咯替尼的常見(jiàn)耐藥機(jī)制包括（）[多選題]*A.HER2基因擴(kuò)增B.PI3K/AKT通路激活C.EGFR突變D.BRCA1/2突變答案：B、C解析：PI3K/AKT通路激活和EGFR突變是已知的耐藥機(jī)制，HER2擴(kuò)增是敏感標(biāo)志而非耐藥原因。15.馬來(lái)酸吡咯替尼在中國(guó)獲批的時(shí)間是（）[單選題]*A.2015年B.2018年C.2020年D.2022年答案：B解析：中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）于2018年批準(zhǔn)其用于HER2陽(yáng)性乳腺癌治療。16.馬來(lái)酸吡咯替尼的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括（）[多選題]*A.RECIST1.1B.腫瘤標(biāo)志物水平C.患者報(bào)告結(jié)局（PRO）D.影像學(xué)檢查答案：A、B、D解析：實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST1.1）、腫瘤標(biāo)志物變化及影像學(xué)檢查是主要評(píng)估手段。17.馬來(lái)酸吡咯替尼的藥物相互作用中需避免聯(lián)用的是（）[單選題]*A.奧美拉唑B.強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）C.阿司匹林D.二甲雙胍答案：B解析：強(qiáng)效CYP3A4抑制劑可能升高馬來(lái)酸吡咯替尼血藥濃度，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。18.馬來(lái)酸吡咯替尼的III期臨床試驗(yàn)主要終點(diǎn)是（）[單選題