馬來(lái)酸依那普利片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.馬來(lái)酸依那普利片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）B.阻斷β腎上腺素受體C.直接擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管D.抑制鈣離子內(nèi)流答案：A解析：馬來(lái)酸依那普利為ACE抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。2.馬來(lái)酸依那普利片適用于以下哪種疾??？（）[單選題]*A.原發(fā)性高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.支氣管哮喘D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：該藥主要用于高血壓和心力衰竭的治療，其作用機(jī)制與ACE抑制相關(guān)，不適用于其他選項(xiàng)疾病。3.馬來(lái)酸依那普利片的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.干咳B.高鉀血癥C.頭痛D.粒細(xì)胞減少答案：ABCD解析：ACE抑制劑類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括干咳（與緩激肽蓄積相關(guān)）、高鉀血癥（抑制醛固酮分泌）、頭痛（血管擴(kuò)張所致），偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少。4.馬來(lái)酸依那普利片的禁忌癥是（）[單選題]*A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.穩(wěn)定型心絞痛C.輕度肝功能異常D.骨質(zhì)疏松答案：A解析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用ACE抑制劑可能導(dǎo)致腎灌注急劇下降，引發(fā)急性腎衰竭，屬絕對(duì)禁忌。5.馬來(lái)酸依那普利片的代謝主要依賴（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道菌群D.肺臟答案：B解析：依那普利拉（活性代謝產(chǎn)物）主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。6.馬來(lái)酸依那普利與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，與ACE抑制劑聯(lián)用可能抑制鉀排泄，導(dǎo)致血鉀升高。7.馬來(lái)酸依那普利片的起效時(shí)間約為口服后（）[單選題]*A.1小時(shí)B.4-6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：口服后迅速吸收并水解為依那普利拉，1小時(shí)內(nèi)起效，4-6小時(shí)達(dá)峰效應(yīng)。8.長(zhǎng)期服用馬來(lái)酸依那普利需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血鉀B.血肌酐C.血紅蛋白D.血糖答案：AB解析：ACE抑制劑可能引起高鉀血癥及腎功能變化，需定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐。9.馬來(lái)酸依那普利片對(duì)心力衰竭患者的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.降低心臟前負(fù)荷B.抑制心肌重構(gòu)C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減慢心率答案：B解析：通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成，減輕心臟后負(fù)荷并抑制心肌纖維化，改善心室重構(gòu)。10.妊娠期婦女禁用馬來(lái)酸依那普利的原因是（）[單選題]*A.導(dǎo)致胎兒畸形B.誘發(fā)早產(chǎn)C.加重妊娠高血壓D.抑制乳汁分泌答案：A解析：ACE抑制劑可穿過(guò)胎盤(pán)，引起胎兒顱骨發(fā)育不全、腎功能衰竭甚至死亡。11.馬來(lái)酸依那普利片的常用初始劑量為（）[單選題]*A.2.5mg/日B.10mg/日C.25mg/日D.50mg/日答案：B解析：高血壓患者通常以5-10mg/日開(kāi)始，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整劑量。12.以下哪種情況需慎用馬來(lái)酸依那普利？（）[單選題]*A.糖尿病腎病B.慢性阻塞性肺病C.缺鐵性貧血D.青光眼答案：A解析：糖尿病腎病患者使用ACE抑制劑需警惕高鉀血癥及腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。13.馬來(lái)酸依那普利片與NSAIDs聯(lián)用可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)降壓效果B.減弱降壓效果C.增加腎保護(hù)作用D.降低干咳發(fā)生率答案：B解析：NSAIDs通過(guò)抑制前列腺素合成，拮抗ACE抑制劑的降壓和腎臟保護(hù)作用。14.馬來(lái)酸依那普利片的半衰期約為（）[單選題]*A.2小時(shí)B.11小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B解析：依那普利拉的血漿半衰期為11小時(shí)，支持每日1-2次給藥。15.老年患者使用馬來(lái)酸依那普利時(shí)需注意（）[多選題]*A.從低劑量開(kāi)始B.監(jiān)測(cè)直立性低血壓C.限制鈉鹽攝入D.避免餐后服用答案：AB解析：老年人對(duì)降壓藥敏感，易發(fā)生低血壓，需小劑量起始并監(jiān)測(cè)體位性血壓變化。16.馬來(lái)酸依那普利片的停藥指征包括（）[多選題]*A.血管性水腫B.血肌酐升高＞30%C.持續(xù)性干咳D.輕度頭暈答案：ABC解析：血管性水腫（罕見(jiàn)但嚴(yán)重）、腎功能顯著惡化或頑固性干咳需立即停藥。17.馬來(lái)酸依那普利對(duì)血脂代謝的影響是（）[單選題]*A.顯著降低膽固醇B.無(wú)顯著影響C.升高甘油三酯D.降低高密度脂蛋白答案：B解析：ACE抑制劑對(duì)血脂代謝無(wú)明顯作用，適用于合并高脂血癥的高血壓患者。18.馬來(lái)酸依那普利片的藥物相互作用不包括（）[單選題]