嗎替麥考酚酯膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.嗎替麥考酚酯膠囊的主要活性成分是（）[單選題]*A.麥考酚酸B.霉酚酸酯C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素答案：B解析：嗎替麥考酚酯膠囊的活性成分為霉酚酸酯（MMF），在體內(nèi)水解為麥考酚酸（MPA），發(fā)揮免疫抑制作用。2.嗎替麥考酚酯膠囊的臨床應(yīng)用不包括（）[單選題]*A.預(yù)防腎移植排斥反應(yīng)B.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.狼瘡性腎炎的誘導(dǎo)緩解D.心臟移植后的免疫抑制答案：B解析：該藥主要用于器官移植和自身免疫性疾?。ㄈ缋钳徯阅I炎），類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常選用其他免疫抑制劑。3.嗎替麥考酚酯膠囊的代謝主要通過（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶B.腎臟直接排泄C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.血漿酯酶答案：C解析：霉酚酸酯在體內(nèi)經(jīng)酯酶水解為MPA后，主要通過肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶代謝為無活性的MPAG。4.服用嗎替麥考酚酯膠囊需監(jiān)測的血藥濃度指標(biāo)是（）[單選題]*A.霉酚酸（MPA）B.霉酚酸葡糖苷酸（MPAG）C.麥考酚酯D.游離MPA答案：A解析：MPA是主要活性成分，其血藥濃度與療效和毒性相關(guān)，臨床需監(jiān)測其AUC或谷濃度。5.嗎替麥考酚酯膠囊的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能異常D.高血壓答案：ABC解析：骨髓抑制（如白細胞減少）、腹瀉等胃腸道癥狀及轉(zhuǎn)氨酶升高較常見，高血壓較少見。6.與嗎替麥考酚酯聯(lián)用可能降低其療效的藥物是（）[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑B.環(huán)孢素C.他克莫司D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：質(zhì)子泵抑制劑升高胃pH值，可能減少MMF的吸收，導(dǎo)致MPA暴露量降低。7.嗎替麥考酚酯膠囊的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重肝功能不全C.對霉酚酸過敏者D.活動性消化道潰瘍答案：ABC解析：該藥具有致畸性，禁用于孕婦；嚴(yán)重肝病及過敏者禁用，消化道潰瘍非絕對禁忌。8.腎移植患者使用嗎替麥考酚酯時，需特別關(guān)注的實驗室指標(biāo)是（）[單選題]*A.血尿酸B.血肌酐C.血紅蛋白D.血鉀答案：B解析：血肌酐反映腎功能，是評估移植排斥和藥物腎毒性的關(guān)鍵指標(biāo)。9.嗎替麥考酚酯與以下哪種藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量（）[單選題]*A.阿昔洛韋B.華法林C.氨氯地平D.阿托伐他汀答案：A解析：阿昔洛韋與MMF均可能引起骨髓抑制，聯(lián)用需謹(jǐn)慎監(jiān)測血常規(guī)。10.兒童狼瘡性腎炎使用嗎替麥考酚酯的推薦劑量是（）[單選題]*A.300mg/m2/次，每日2次B.600mg/m2/次，每日1次C.450mg/m2/次，每日3次D.900mg/m2/次，每日2次答案：A解析：兒童狼瘡性腎炎的常用劑量為300-600mg/m2/次，每日2次，需根據(jù)體表面積計算。11.嗎替麥考酚酯膠囊的服藥時間建議為（）[單選題]*A.餐前1小時B.餐后立即服用C.與食物同服D.空腹或餐后2小時答案：D解析：食物可能影響MMF吸收，推薦空腹或餐后2小時服用以確保生物利用度。12.嗎替麥考酚酯的免疫抑制機制是（）[單選題]*A.抑制T細胞增殖B.阻斷IL-2受體C.抑制嘌呤合成D.干擾DNA復(fù)制答案：C解析：MPA選擇性抑制次黃嘌呤核苷酸脫氫酶（IMPDH），阻斷T/B細胞嘌呤合成。13.長期使用嗎替麥考酚酯可能增加的感染風(fēng)險是（）[多選題]*A.巨細胞病毒感染B.結(jié)核復(fù)發(fā)C.真菌感染D.普通感冒答案：ABC解析：該藥顯著增加機會性感染風(fēng)險，如CMV、結(jié)核及侵襲性真菌感染，普通感冒無明確關(guān)聯(lián)。14.嗎替麥考酚酯與環(huán)孢素聯(lián)用時，MPA暴露量可能（）[單選題]*A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B解析：環(huán)孢素抑制MPAG的腸肝循環(huán)，導(dǎo)致MPA血藥濃度降低。15.患者服用嗎替麥考酚酯后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.立即停藥B.減少劑量并補液C.換用硫唑嘌呤D.靜脈注射止瀉藥答案：B解析：輕中度腹瀉可通過減量、分次給藥及對癥處理緩解，無需立即停藥。16.嗎替麥考酚酯的妊娠毒性分級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：D解析：該藥明確具有致畸性，妊娠毒性分級為D級，孕婦絕對禁用。17.肝功能不全患者使用嗎替麥考酚酯時，需（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.無需調(diào)整D.禁用答案：B解析：嚴(yán)重肝病需禁用，輕中度肝功能不全者應(yīng)減量并密切監(jiān)測。18.嗎替麥