胸外科考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽困難B.胸痛C.消瘦D.嘔吐3.張力性氣胸最主要的病理生理變化是（）A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸無效腔增加4.下列哪項不是胸腔閉式引流的目的（）A.引流胸腔內(nèi)積氣B.引流胸腔內(nèi)積液C.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓D.促進傷口愈合5.食管癌好發(fā)部位是（）A.食管上段B.食管中段C.食管下段D.食管賁門部6.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.封閉傷口8.進行性血胸最可靠的診斷依據(jù)是（）A.持續(xù)脈搏加快，血壓下降B.胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml，持續(xù)3小時C.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大9.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.肺炎B.肺氣腫C.支氣管擴張D.肺癌10.食管癌手術(shù)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣（）A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：1.B2.A3.C4.D5.B6.B7.D8.B9.D10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓D.維持有效循環(huán)2.肺癌的早期癥狀有（）A.刺激性干咳B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱3.食管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.進行性吞咽困難B.嘔吐C.消瘦D.胸骨后疼痛4.胸腔閉式引流的護理措施包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.嚴(yán)格無菌操作D.鼓勵患者咳嗽、咳痰5.下列哪些是胸外傷常用的診斷方法（）A.胸部X線B.胸部CTC.胸腔穿刺D.心電圖6.張力性氣胸的緊急處理措施是（）A.胸腔閉式引流B.粗針頭穿刺排氣減壓C.氣管插管輔助呼吸D.剖胸探查7.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療8.食管癌患者術(shù)前護理措施包括（）A.營養(yǎng)支持B.呼吸道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.心理護理9.下列哪些疾病可引起胸腔積液（）A.肺炎B.心力衰竭C.肺癌D.肝硬化10.胸外傷患者出現(xiàn)下列哪些情況提示有進行性血胸（）A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B.經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容等重復(fù)測定，持續(xù)降低D.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續(xù)胸部X線檢查顯示胸腔陰影繼續(xù)增大答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABC6.B7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。（）2.食管癌患者術(shù)前需禁食12小時，禁水4小時。（）3.胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm。（）4.張力性氣胸患者可出現(xiàn)皮下氣腫。（）5.肺癌患者手術(shù)切除后即可治愈。（）6.食管癌患者術(shù)后應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和引流。（）7.開放性氣胸患者呼吸時可聞及縱隔擺動聲。（）8.進行性血胸患者胸腔閉式引流引出的血性液體可凝固。（）9.胸外傷患者出現(xiàn)反常呼吸運動，提示多根多處肋骨骨折。（）10.肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，提示腫瘤侵犯頸交感神經(jīng)。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述胸腔閉式引流的護理要點。保持通暢，觀察量色質(zhì)，嚴(yán)格無菌，妥善固定，鼓勵咳嗽，注意水柱波動，防止感染等。2.食管癌患者術(shù)后飲食護理要點有哪些？術(shù)后禁食，胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)后試飲少量水，無不適逐漸增加飲食量和種類，從流食過渡到半流食、軟食等。3.簡述肺癌的治療原則。以手術(shù)為主，結(jié)合化療、放療、靶向治療等綜合治療，早期手術(shù)切除，晚期綜合控制癥狀、延長生存期。4.簡述張力性氣胸的急救處理。立即用粗針頭穿刺排氣減壓，外接單向活瓣裝置，進一步行胸腔閉式引流等。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高肺癌患者的生存率？早期診斷、規(guī)范綜合治療、加強營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)等。2.食管癌患者術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些及如何預(yù)防？有吻合口漏、肺部感染等，通過嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后加強護理、合理使用抗生素等預(yù)防。3.談?wù)勑赝鈧颊叩募本茸o理體會。爭