2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試卷及答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)一、選擇題（每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪種細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)中最具診斷意義的成分？A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.朗格漢斯巨細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.類上皮細(xì)胞2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是？A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.T波高尖E.ST段壓低3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.出血E.瘺管形成4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是？A.尿糖陽(yáng)性B.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白≥6.5%D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LE.多飲、多食、多尿及體重減輕癥狀5.新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪項(xiàng)？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色6.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星E.克林霉素7.肝硬化門脈高壓最特征性的臨床表現(xiàn)是？A.腹水B.脾大C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣E.肝掌8.顱內(nèi)壓增高的三主征是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙C.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、偏癱E.嘔吐、偏癱、意識(shí)障礙9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息E.胸悶10.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是？A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低二、A2型題（每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，向左肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：BP100/60mmHg，心率90次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是？A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.肋間神經(jīng)痛12.女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛2天。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大、軟，左側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。血hCG1500IU/L，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，左側(cè)附件區(qū)見3cm×3cm混合回聲包塊。最可能的診斷是？A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功能失調(diào)性子宮出血13.男性，3歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見白色滲出物。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的病原體是？A.腺病毒B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.支原體14.女性，45歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。近1周疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)脹痛，伴嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，振水音（+）。最可能的診斷是？A.胃潰瘍癌變B.十二指腸潰瘍并幽門梗阻C.慢性胃炎D.胃癌E.胃下垂15.男性，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。既往有高血壓病史10年。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.顱內(nèi)腫瘤三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（16-18題共用題干）男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年。近3天因受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱（體溫38.5℃），呼吸困難加重。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率100次/分，律齊，無(wú)雜音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，中性粒細(xì)胞88%。16.最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.肺炎E.肺結(jié)核17.為明確診斷，首選的檢查是？A.胸部X線片B.肺功能檢查C.痰培養(yǎng)+藥敏D.血?dú)夥治鯡.心電圖18.治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?？A.低流量吸氧B.靜脈滴注頭孢曲松C.口服氨茶堿D.靜脈注射地塞米松E.霧化吸入沙丁胺醇（19-21題共用題干）女性，35歲，婚后5年未避孕未孕。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5天。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未觸及異常。丈夫精液常規(guī)正常。輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管不通。19.最可能的不孕原因是？A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素20.下一步最合理的治療方案是？A.誘發(fā)排卵B.人工授精C.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）D.輸卵管通液術(shù)E.宮腔鏡檢查21.若患者要求自然受孕，可嘗試的輔助治療是？A.氯米芬促排卵B.輸卵管吻合術(shù)C.抗結(jié)核治療D.糖皮質(zhì)激素E.中藥調(diào)理四、B1型題（以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（22-23題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑E.萬(wàn)古霉素22.治療社區(qū)獲得性肺炎（肺炎鏈球菌）的首選藥物是？23.治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是？（24-25題共用備選答案）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘治療D.甲狀腺素片E.普萘洛爾24.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥首選的抗甲狀腺藥物是？2