2025年預(yù)防接種測試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.我國2025年國家免疫規(guī)劃疫苗中，新增納入的針對2歲以下嬰幼兒的疫苗是？A.水痘減毒活疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗C.呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗D.輪狀病毒減毒活疫苗答案：C2.關(guān)于卡介苗接種，以下說法正確的是？A.接種部位為上臂三角肌下緣附著處皮下注射B.出生后24小時(shí)內(nèi)未接種者，3月齡內(nèi)可直接補(bǔ)種C.與乙肝疫苗可在同側(cè)手臂接種D.接種后出現(xiàn)直徑＞10mm的潰瘍屬于正常反應(yīng)答案：B3.某兒童4月齡，已接種2劑次五聯(lián)疫苗（含百白破、脊灰、Hib抗原），其后續(xù)脊灰疫苗接種應(yīng)優(yōu)先選擇？A.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.繼續(xù)使用五聯(lián)疫苗完成后續(xù)劑次D.百白破疫苗與Hib疫苗分開接種答案：C4.以下哪種情況屬于預(yù)防接種絕對禁忌癥？A.接種前1天出現(xiàn)低熱（37.5℃）B.對雞蛋輕度過敏史C.癲癇控制穩(wěn)定1年以上D.免疫功能缺陷（原發(fā)性）答案：D5.2025年版《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位接收疫苗時(shí)，需核對的“三證”不包括？A.疫苗批簽發(fā)證明B.運(yùn)輸溫度記錄C.藥品經(jīng)營許可證D.疫苗出廠檢驗(yàn)合格證明答案：C6.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，以下符合2025年推薦方案的是？A.60歲以上人群每年接種1劑次XBB變異株疫苗B.18歲以上人群基礎(chǔ)免疫需接種3劑次滅活疫苗C.感染后3個(gè)月內(nèi)不建議接種任何新冠疫苗D.重組蛋白疫苗與滅活疫苗不可序貫接種答案：A7.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測要求中，普通冰箱（2-8℃）的溫度記錄頻率應(yīng)為？A.每2小時(shí)1次B.每4小時(shí)1次C.每6小時(shí)1次D.每8小時(shí)1次答案：B8.接種吸附破傷風(fēng)疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，伴輕度疼痛，無發(fā)熱，應(yīng)判斷為？A.一般反應(yīng)（中度）B.一般反應(yīng)（重度）C.異常反應(yīng)（局部過敏反應(yīng)）D.偶合癥答案：A9.某兒童8月齡，按程序應(yīng)接種麻風(fēng)疫苗和乙腦減毒活疫苗，正確的接種方式是？A.同一天在不同部位接種B.間隔28天接種C.先接種麻風(fēng)疫苗，間隔14天接種乙腦疫苗D.兩種疫苗混合后接種答案：A10.關(guān)于疫苗接種后留觀的規(guī)定，2025年規(guī)范要求的最短留觀時(shí)間是？A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘答案：C11.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗B.卡介苗C.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）D.乙型肝炎疫苗答案：C12.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，屬于嚴(yán)重反應(yīng)的是？A.接種后發(fā)熱38.5℃B.局部硬結(jié)直徑3cmC.過敏性紫癜D.接種部位疼痛持續(xù)2天答案：C13.某孕婦妊娠28周，需接種疫苗預(yù)防疾病，可選擇的是？A.流感滅活疫苗B.麻疹減毒活疫苗C.水痘減毒活疫苗D.口服傷寒疫苗答案：A14.2025年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃中，納入2劑次接種的成人疫苗是？A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗B.帶狀皰疹疫苗（重組）C.甲型肝炎滅活疫苗D.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（Td）答案：B15.接種前“三查七對”中的“三查”不包括？A.查疫苗種類、劑量B.查受種者健康狀況C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查疫苗外觀、批號、有效期答案：A16.關(guān)于脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)（SIAs），以下說法錯(cuò)誤的是？A.目標(biāo)人群為所有2月齡至4歲兒童B.無論既往接種史如何均需接種C.可與其他疫苗同時(shí)接種D.接種后需記錄在預(yù)防接種證和卡（簿）答案：C17.某接種單位發(fā)現(xiàn)1劑次百白破疫苗運(yùn)輸途中溫度曾達(dá)到10℃，持續(xù)時(shí)間30分鐘，應(yīng)如何處理？A.立即停止使用，逐級上報(bào)并封存B.盡快使用完畢，避免浪費(fèi)C.降低冰箱溫度至2℃，繼續(xù)保存D.抽樣檢測效價(jià)，合格后使用答案：A18.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種偶合癥？A.接種后次日出現(xiàn)上呼吸道感染B.接種時(shí)正處于癲癇潛伏期，接種后發(fā)作C.接種后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致局部感染D.接種后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病答案：C19.2025年新版《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，接種單位應(yīng)在接種后多長時(shí)間內(nèi)完成電子信息錄入？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：A20.關(guān)于HPV疫苗接種，以下符合2025年指南的是？A.9-45歲女性均可接種九價(jià)HPV疫苗B.二價(jià)與四價(jià)疫苗不可替代接種C.妊娠期女性接種后需終止妊娠D.接種后無需進(jìn)行宮頸癌篩查答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？（）A.乙型腦炎減毒活疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.腸道病毒71型滅活疫苗D.重組乙型肝炎疫苗答案：AD2.接種前需詢問的受種者健康狀況包括？（）A.最近3個(gè)月內(nèi)是否使用免疫抑制劑B.既往疫苗接種后是否有嚴(yán)重反應(yīng)C.目前是否患有急性感染性疾病D.家庭成員是否有疫苗相關(guān)過敏史答案：ABC3.關(guān)于聯(lián)合疫苗的優(yōu)勢，正確的是？（）A.減少接種次數(shù)，提高接種率B.降低疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率C.簡化接種程序，方便管理D.可能增加疫苗生產(chǎn)成本答案：AC4.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告范圍包括？（）A.接種后死亡B.接種后群體性反應(yīng)（≥5例）C.接種后住院治療D.接種后發(fā)熱38℃答案：ABC5.冷鏈系統(tǒng)監(jiān)測的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？（）A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)出庫溫度B.運(yùn)輸過程中實(shí)時(shí)溫度C.接種單位接收時(shí)溫度D.接種前疫苗復(fù)溫時(shí)間答案：BC6.以下哪些屬于接種后一般反應(yīng)的處理原則？（）A.局部紅腫可熱敷（卡介苗除外）B.高熱（＞38.5℃）可使用對乙酰氨基酚C.嚴(yán)重腹瀉需立即使用抗生素D.出現(xiàn)煩躁不安應(yīng)立即送醫(yī)答案：AB7.2025年重點(diǎn)推進(jìn)的成人疫苗接種策略包括？（）A.65歲以上人群免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗B.40歲以上人群優(yōu)先接種帶狀皰疹疫苗C.孕婦常規(guī)接種百日咳疫苗（Tdap）D.醫(yī)務(wù)人員每年接種流感疫苗答案：ABCD8.關(guān)于疫苗接種禁忌癥的判斷，正確的是？（）A.輕度感冒（無發(fā)熱）可暫緩接種B.對酵母過敏者禁止接種乙肝疫苗（重組酵母）C.癲癇未控制者禁止接種所有疫苗D.早產(chǎn)兒體重≥2000g且健康狀況良好可接種答案：BD9.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)需記錄的內(nèi)容包括？（）A.受種者姓名、身份證號B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號C.接種人員姓名、職稱D.接種后不良反應(yīng)情況答案：ABD10.以下哪些情況可能導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低？（）A.疫苗凍結(jié)后復(fù)融使用B.冷鏈運(yùn)輸途中溫度短暫超過8℃（＜30分鐘）C.疫苗保存時(shí)與冰箱內(nèi)壁直接接觸D.疫苗稀釋后超過30分鐘未使用答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞1cm）屬于異常反應(yīng)。（）答案：×2.狂犬病暴露后預(yù)防接種無禁忌癥，即使處于發(fā)熱期也應(yīng)接種。（）答案：√3.疫苗接種后，剩余的菌苗/疫苗可保存至次日繼續(xù)使用。（）答案：×4.麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗同時(shí)接種時(shí)，需分別在不同部位注射。（）答案：√5.免疫功能低下者可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√6.接種單位應(yīng)每季度對疫苗使用情況進(jìn)行盤存，做到賬苗相符。（）答案：×（每月）7.新生兒首劑乙肝疫苗接種時(shí)間不超過出生后48小時(shí)。（）答案：×（24小時(shí)）8.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)由接種單位承擔(dān)。（）答案：×（省級財(cái)政）9.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《究乖鬃儺?。（）答案：?0.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需經(jīng)消毒后繼續(xù)使用。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述一類疫苗與二類疫苗的主要區(qū)別。答案：一類疫苗（國家免疫規(guī)劃疫苗）由政府免費(fèi)提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種；經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政承擔(dān)，省級統(tǒng)一招標(biāo)采購，接種單位不得收取任何費(fèi)用。二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）由公民自費(fèi)自愿接種，經(jīng)費(fèi)由受種者承擔(dān)，接種單位可收取疫苗費(fèi)用和接種服務(wù)費(fèi)（僅限注射費(fèi)）。2.接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.卡介苗接種后的正常反應(yīng)及處理原則。答案：正常反應(yīng)：接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，6-8周形成小潰瘍，8-12周結(jié)痂，愈合后遺留圓形瘢痕（卡瘢）。處理原則：保持局部清潔，避免摩擦、擠壓，無需特殊處理；若潰瘍直徑＞10mm或長期不愈（＞12周），需及時(shí)就醫(yī)，排除卡介苗淋巴結(jié)炎或全身播散性感染。4.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：接種單位或受種方發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)填寫《AEFI個(gè)案報(bào)告卡》，向所在地縣級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)（≥5例）或?qū)ι鐣?huì)有重大影響的事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過電話或傳真報(bào)告，同時(shí)填寫報(bào)告卡。縣級疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查，7日內(nèi)完成調(diào)查診斷。5.冷鏈中斷時(shí)的應(yīng)急處理措施。答案：①立即停止使用中斷期間的疫苗，隔離存放并標(biāo)注；②記錄中斷時(shí)間、溫度范圍及持續(xù)時(shí)間；③向上級疾控機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)管部門報(bào)告；④評估疫苗質(zhì)量：若溫度超出保存范圍且持續(xù)時(shí)間超過允許時(shí)限（如活疫苗＞30分鐘脫離2-8℃），需按規(guī)定銷毀；⑤未超過允許時(shí)限的疫苗，經(jīng)上級部門確認(rèn)后可繼續(xù)使用；⑥修復(fù)冷鏈設(shè)備，驗(yàn)證溫度穩(wěn)定后恢復(fù)疫苗存放。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某兒童3月齡，既往健康，無疫苗過敏史，今日來接種百白破疫苗（第2劑）和脊灰滅活疫苗（第2劑）。接種后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常3月齡血壓約86/58mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）診斷：過敏性休克（預(yù)防接種異常反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大劑量0.3mg）；③吸氧，監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤如癥狀無緩解，15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑥聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)院，途中持續(xù)監(jiān)測；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、處理措施及轉(zhuǎn)歸，24小時(shí)內(nèi)完成AEFI報(bào)告。案例2：某接種單位接收一批水痘減毒活疫苗，運(yùn)輸記錄顯示：從省級疾控中心發(fā)出時(shí)溫度為4℃，運(yùn)輸時(shí)間6小時(shí)，途中曾因堵車在35℃環(huán)境中暴露40分鐘。到達(dá)接種單位時(shí)，疫苗冰排已完全融化，冰箱溫度顯示為12℃（正常應(yīng)2-8℃）。問題：（1）該批疫苗是否符合接收條件？（2）請說明后續(xù)處理流程。答案：（1）不符合。水痘減毒活疫苗為減毒活疫苗，需在2-8℃保