2025年預防接種培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》，接種單位接收第一類疫苗時應查驗的文件不包括：A.疫苗運輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明復印件C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的銷售發(fā)票D.疾病預防控制機構(gòu)的供應證明答案：C2.關(guān)于mRNA疫苗的儲存要求，正確的是：A.需在-20℃以下保存，運輸時可短時間暴露于2-8℃B.長期儲存溫度為-80℃至-60℃，使用前需在2-8℃環(huán)境下解凍不超過72小時C.解凍后可在室溫（25℃以下）放置4小時D.復溶后需在30分鐘內(nèi)使用答案：B3.接種前“三查七對一驗證”中，“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預防接種證D.檢查接種環(huán)境的溫濕度答案：D4.以下哪種情況屬于預防接種異常反應：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑3cm）B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1.5cm）C.接種流感疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）伴鼻塞流涕D.接種HPV疫苗后出現(xiàn)過敏性紫癜答案：D5.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應在出生后：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A6.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.所有受種者均需留觀15分鐘B.接種減毒活疫苗后需留觀30分鐘C.接種滅活疫苗后需留觀15分鐘，接種減毒活疫苗后需留觀30分鐘D.所有受種者均需留觀30分鐘答案：D7.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是：A.卡介苗B.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗D.口服輪狀病毒活疫苗答案：C8.接種單位發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性反應等嚴重異常反應時，應在多長時間內(nèi)向縣級疾病預防控制機構(gòu)A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B9.關(guān)于冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測，正確的是：A.普通冰箱每天上午和下午各記錄1次溫度，間隔不少于6小時B.冰襯冰箱每天記錄3次溫度C.低溫冰箱（-20℃）每周記錄1次溫度D.運輸過程中溫度記錄間隔不超過4小時答案：A10.下列哪種情況不屬于接種禁忌：A.對疫苗成分嚴重過敏者B.患急性疾病期間C.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥史D.免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗答案：C11.2025年國家免疫規(guī)劃新增的疫苗是：A.二價脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）B.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）D.四價流腦多糖結(jié)合疫苗（MenACWY）答案：B12.接種卡介苗的正確部位和方法是：A.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.上臂外側(cè)三角肌皮下注射D.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射答案：B13.關(guān)于疫苗接種后局部硬結(jié)的處理，錯誤的是：A.24小時內(nèi)冷敷B.24小時后熱敷C.可外用魚石脂軟膏D.立即切開引流答案：D14.預防接種證的有效期是：A.至6周歲B.至12周歲C.至18周歲D.終身有效答案：D15.下列疫苗中，屬于非免疫規(guī)劃疫苗的是：A.乙肝疫苗（HepB）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.水痘減毒活疫苗（Var）D.流行性乙型腦炎滅活疫苗（JE-I）答案：C16.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B17.關(guān)于疫苗接種劑量的調(diào)整，正確的是：A.早產(chǎn)兒首劑乙肝疫苗劑量減半B.體重低于5kg的嬰兒卡介苗劑量減半C.所有疫苗均應按照推薦劑量接種，不得隨意調(diào)整D.免疫功能低下者接種減毒活疫苗時劑量加倍答案：C18.下列哪種疫苗需與其他疫苗間隔至少28天接種：A.流感疫苗（滅活）B.新冠病毒疫苗（滅活）C.麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）D.肺炎球菌多糖疫苗（23價）答案：C19.預防接種信息系統(tǒng)中，“接種完成”狀態(tài)應在接種后多長時間內(nèi)錄入：A.即時B.24小時內(nèi)C.3個工作日內(nèi)D.7個工作日內(nèi)答案：A20.關(guān)于疫苗損耗系數(shù)的計算，正確的是：A.損耗系數(shù)=疫苗使用數(shù)量/應種人數(shù)B.損耗系數(shù)=疫苗領(lǐng)取數(shù)量/實際接種人數(shù)C.損耗系數(shù)=（疫苗領(lǐng)取數(shù)量-剩余數(shù)量）/實際接種人數(shù)D.損耗系數(shù)=（疫苗領(lǐng)取數(shù)量-報廢數(shù)量）/應種人數(shù)答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.接種前需要核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡、性別B.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期C.接種部位、途徑、劑量D.家長或監(jiān)護人的聯(lián)系方式答案：ABC2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸過程中溫度監(jiān)測B.接種單位接收疫苗時的溫度驗收C.疫苗儲存時的溫度記錄D.疫苗使用前的復溫處理答案：ABCD3.預防接種異常反應的報告范圍包括：A.接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱（≥38.5℃）B.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)的過敏性皮疹C.接種后15天內(nèi)出現(xiàn)的熱性驚厥D.接種后6個月內(nèi)出現(xiàn)的臂叢神經(jīng)炎答案：BCD4.下列屬于減毒活疫苗的是：A.卡介苗（BCG）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）C.甲型肝炎滅活疫苗（HepA-I）D.口服輪狀病毒活疫苗（RV）答案：ABD5.接種單位的基本條件包括：A.具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.具有獨立的接種室、候種室和留觀室答案：ABCD6.關(guān)于疫苗接種后異常反應的處理原則，正確的是：A.立即停止接種，保持呼吸道通暢B.過敏性休克患者取平臥位，抬高下肢C.嚴重反應者需立即轉(zhuǎn)至二級以上醫(yī)院救治D.所有異常反應均需上報省級疾病預防控制機構(gòu)答案：ABC7.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序中，需要接種4劑次的疫苗有：A.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）+二價脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）C.乙型腦炎滅活疫苗（JE-I）D.流行性腦脊髓膜炎A群多糖疫苗（MenA）答案：AB8.接種卡介苗后的正常反應包括：A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤B.8-12周后形成膿皰或潰瘍C.愈合后遺留永久性瘢痕D.接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑>1cm）答案：ABC9.關(guān)于疫苗接種禁忌的判定，正確的是：A.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.患嚴重慢性疾病急性發(fā)作期應暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗答案：ABC10.預防接種工作中，“三查七對一驗證”的“七對”包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗批號、有效期答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種單位可以自行采購非免疫規(guī)劃疫苗。（）答案：×2.疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應不需要報告。（）答案：×3.冷鏈設(shè)備因故障導致溫度超出規(guī)定范圍時，應立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備，并記錄故障發(fā)生時間、原因及處理措施。（）答案：√4.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可以用酒精或碘伏消毒。（）答案：×5.早產(chǎn)兒出生體重≥2000g且生命體征穩(wěn)定時，應及時接種首劑乙肝疫苗。（）答案：√6.疫苗接種后留觀期間，受種者可以離開接種單位取藥或就餐。（）答案：×7.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種，只要接種部位不同。（）答案：√8.接種疫苗時，注射器使用后應立即毀形并放入醫(yī)療廢物專用容器。（）答案：√9.預防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應至少保存30年。（）答案：√10.接種單位發(fā)現(xiàn)群體性預防接種異常反應時，應在2小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預防接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；檢查接種卡（簿）與兒童預防接種證（或電子檔案）?！捌邔Α保汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑?！耙或炞C”：驗證受種者身份與接種信息一致，必要時核對家長或監(jiān)護人身份證明。2.列出5種常見的預防接種一般反應及其處理原則。答案：（1）局部紅腫：24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷，避免擠壓。（2）發(fā)熱（≤38.5℃）：多飲水，物理降溫；≥38.5℃或持續(xù)不退，可服用退熱劑。（3）局部硬結(jié)：熱敷促進吸收，避免按摩。（4）乏力、頭痛：多休息，避免劇烈運動。（5）惡心、嘔吐：清淡飲食，少量多次飲水，癥狀嚴重時就醫(yī)。3.簡述疫苗冷鏈運輸?shù)幕疽?。答案：?）運輸工具需配備溫度監(jiān)測設(shè)備，記錄起始和到達時間、運輸過程溫度。（2）疫苗應放置在冷藏容器中，避免與冰排直接接觸。（3）運輸時間超過6小時應采取加冰或其他控溫措施。（4）接收疫苗時需核對運輸溫度記錄，溫度超出規(guī)定范圍的疫苗不得接收。（5）運輸過程中疫苗不得暴露于陽光直射或高溫環(huán)境。4.簡述過敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢。（2）立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），成人0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg（最大0.3ml）。（3）開放靜脈通道，給予生理鹽水擴容。（4）給予抗組胺藥（如異丙嗪）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）。（5）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），必要時進行心肺復蘇。（6）癥狀無緩解或加重時，立即轉(zhuǎn)至最近的醫(yī)院救治。五、案例分析題（共20分）案例：某接種單位為1歲兒童接種麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、皮膚濕冷、脈搏細弱（140次/分），測血壓80/50mmHg（正常兒童血壓約90/60mmHg）。問題1：該兒童最可能發(fā)生了什么反應？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能發(fā)生了過敏性休克。判斷依據(jù)：接種后30分鐘內(nèi)急性起病，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，符合過敏性休克的臨床表現(xiàn)。問題2：請列出緊急處理措施（10分）答案：（1）立即將兒童平臥，抬高下肢15-30度，保持安靜，避免刺激。（2）立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素，劑量為0.01ml/kg（該兒童1歲，體重約10kg，劑量0.1ml），注射部位選擇大腿中外側(cè)。（3）開放靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）擴容。（4）給予吸氧，保持血氧飽和度≥95%。（5）肌內(nèi)注射異丙嗪（1mg/kg）抗過敏。（6）靜脈注射地塞米松（0.25-0.5mg/kg）減輕炎癥反應。（7）持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），每5分鐘記錄1次。（8）若15分鐘內(nèi)