醫(yī)院2025年全員傳染病培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，以下屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.霍亂D.人感染高致病性禽流感2.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染（重型/危重型）病例，應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)3.對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行隔離時(shí)，應(yīng)選擇的隔離病房要求是：A.普通病房，保持通風(fēng)B.負(fù)壓病房，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)C.正壓病房，防止外界污染D.單人病房，無需特殊通風(fēng)4.醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液、體液后，手衛(wèi)生的正確方式是：A.僅用清水沖洗B.使用速干手消毒劑消毒C.先洗手再用速干手消毒劑消毒D.戴手套后無需手衛(wèi)生5.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵原則是：A.先脫污染面，再脫清潔面B.確保防護(hù)服無破損，脫卸時(shí)避免接觸污染面C.穿好后無需檢查密閉性D.脫卸時(shí)可直接用手接觸防護(hù)服外表面6.關(guān)于疫苗接種的禁忌癥，以下正確的是：A.發(fā)熱時(shí)可接種滅活疫苗B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種C.妊娠期女性均可接種所有疫苗D.輕微感冒可接種減毒活疫苗7.對(duì)被血液污染的診療器械進(jìn)行消毒時(shí)，首選的方法是：A.含氯消毒液擦拭（500mg/L）B.壓力蒸汽滅菌C.75%酒精浸泡D.紫外線照射30分鐘8.流行病學(xué)調(diào)查的核心目的是：A.統(tǒng)計(jì)病例數(shù)量B.確定傳染源、傳播途徑和易感人群C.評(píng)估醫(yī)療資源需求D.撰寫調(diào)查報(bào)告9.新型冠狀病毒核酸檢測(cè)采樣時(shí)，正確的咽拭子采樣部位是：A.舌尖B.扁桃體隱窩及咽后壁C.口腔兩側(cè)頰黏膜D.上顎10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)對(duì)應(yīng)的是：A.特別重大事件B.重大事件C.較大事件D.一般事件11.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是：A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.接觸傳播12.艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳啟動(dòng)時(shí)間是：A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)13.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，以下錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋B.銳器放入防刺漏的銳器盒C.醫(yī)療廢物裝滿3/4時(shí)封口D.普通生活垃圾可混入醫(yī)療廢物14.流感大流行的主要原因是：A.病毒抗原漂移B.病毒抗原轉(zhuǎn)換C.人群免疫力下降D.衛(wèi)生條件差15.對(duì)無癥狀感染者的管理要求是：A.無需隔離B.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察至核酸轉(zhuǎn)陰C.居家隔離3天D.僅需健康監(jiān)測(cè)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人的是：A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.檢驗(yàn)人員D.患者家屬2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔與消毒3.發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指：A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.緩沖區(qū)4.流行性感冒的傳播途徑包括：A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.接觸被病毒污染的物品D.糞-口傳播5.肺結(jié)核的防控措施包括：A.早期發(fā)現(xiàn)并治療患者B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查C.病房保持通風(fēng)，每日紫外線消毒D.醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩即可6.新型冠狀病毒感染重癥高危人群包括：A.65歲以上老年人B.合并糖尿病的患者C.全程接種疫苗的年輕人D.晚期妊娠女性7.發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）后，正確的處理步驟是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.無需報(bào)告，自行處理D.暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒預(yù)防用藥8.消毒效果評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)包括：A.消毒后物品表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.自然菌殺滅率≥90%C.指示微生物（如枯草桿菌黑色變種芽孢）滅活D.消毒后空氣菌落數(shù)≤500CFU/m39.醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.組織架構(gòu)與職責(zé)分工B.監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制C.物資儲(chǔ)備與調(diào)配D.培訓(xùn)與演練計(jì)劃10.使用生物安全柜時(shí)，正確的操作是：A.操作前開啟安全柜至少10分鐘B.手臂快速進(jìn)出安全柜C.物品分區(qū)放置（清潔區(qū)、污染區(qū)）D.操作結(jié)束后用75%酒精消毒臺(tái)面三、判斷題（每題1分，共10分）1.傳染性非典型肺炎（SARS）屬于甲類傳染病。（）2.傳染病潛伏期均不具有傳染性。（）3.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括衛(wèi)生手消毒。（）4.一次性防護(hù)服可經(jīng)消毒后重復(fù)使用。（）5.所有疫苗接種后均可提供100%保護(hù)。（）6.經(jīng)空氣傳播的傳染病患者需安置在負(fù)壓病房。（）7.新冠病毒核酸檢測(cè)陰性可完全排除感染。（）8.密切接觸者的判定僅需考慮與患者有癥狀期的接觸。（）9.醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色包裝袋，鵝頸式封口。（）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件無需分級(jí)響應(yīng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。2.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體定義及功能。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后的處理流程。4.新型冠狀病毒變異株監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置步驟。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科接診一名發(fā)熱患者（體溫38.5℃），伴有咳嗽、乏力，否認(rèn)明確流行病學(xué)史。作為首診醫(yī)生，應(yīng)如何進(jìn)行分診、處置及報(bào)告？案例2（10分）：某醫(yī)院ICU連續(xù)3天發(fā)現(xiàn)4例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請(qǐng)列出調(diào)查與控制的關(guān)鍵步驟。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.A13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ACD三、判斷題1.×（SARS為乙類按甲類管理）2.×（如新冠、乙肝等潛伏期可傳染）3.×（手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒）4.×（一次性防護(hù)服不可重復(fù)使用）5.×（疫苗保護(hù)率非100%）6.√7.×（可能存在假陰性）8.×（需考慮潛伏期接觸）9.√10.×（需分級(jí)響應(yīng)）四、簡(jiǎn)答題1.傳染病三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，通過健康教育、疫苗接種、改善環(huán)境衛(wèi)生、切斷傳播途徑（如飲用水消毒）等措施預(yù)防感染；二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：對(duì)高危人群或疑似患者，通過早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早診斷（實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）、早治療（隔離治療），阻止疾病發(fā)展；三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：對(duì)確診患者，通過規(guī)范治療減少并發(fā)癥（如結(jié)核患者規(guī)律抗癆）、促進(jìn)康復(fù)（如新冠患者肺功能鍛煉），降低致殘率和死亡率。2.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”：三區(qū)：①清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員辦公、休息區(qū)域，無患者或污染物品進(jìn)入）；②潛在污染區(qū)（過渡區(qū)域，用于穿脫防護(hù)裝備，如緩沖區(qū)）；③污染區(qū)（患者診療區(qū)域，包括診室、留觀室、采樣室）。兩通道：①患者通道（獨(dú)立出入口，避免與醫(yī)務(wù)人員交叉）；②醫(yī)務(wù)人員通道（獨(dú)立進(jìn)出，經(jīng)清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)）。3.職業(yè)暴露處理流程：①局部處理：立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚（黏膜用生理鹽水沖洗）；被刺傷時(shí)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血，避免擠壓傷口；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料。②立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，記錄暴露時(shí)間、部位、源患者信息（如HIV、HBV、HCV檢測(cè)結(jié)果）。③風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：感染管理部門聯(lián)合臨床專家評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如源患者病毒載量、暴露類型）。④預(yù)防用藥：如為HIV暴露，2小時(shí)內(nèi)（最遲72小時(shí)）啟動(dòng)抗病毒阻斷治療；HBV暴露未接種疫苗者注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。⑤隨訪監(jiān)測(cè)：暴露后定期檢測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月；HBV暴露后1、3、6個(gè)月查乙肝五項(xiàng)）。4.新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：①基因組特征：通過全基因組測(cè)序分析變異位點(diǎn)（如刺突蛋白S基因的突變），判斷是否為已知變異株（如XBB、EG.5）或新變種。②傳播能力：評(píng)估基本再生數(shù)（R0）、代際間隔、接觸者感染率，判斷是否更易傳播。③致病力：監(jiān)測(cè)住院率、重癥率、死亡率，分析是否導(dǎo)致更嚴(yán)重疾病。④免疫逃逸：通過中和抗體檢測(cè)（如假病毒中和試驗(yàn)）評(píng)估對(duì)疫苗/感染后抗體的逃逸能力。⑤診斷影響：驗(yàn)證現(xiàn)有核酸檢測(cè)引物/探針是否覆蓋變異位點(diǎn)，避免漏檢。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置步驟：①核實(shí)與發(fā)現(xiàn)3例及以上同源感染病例后，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。②調(diào)查確認(rèn)：成立多學(xué)科調(diào)查組（感控、臨床、檢驗(yàn)、流行病學(xué)），明確病例定義（時(shí)間、地點(diǎn)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室證據(jù)），通過流行病學(xué)調(diào)查（如接觸史、操作史）和病原學(xué)檢測(cè)（同源性分析，如MLST、全基因組測(cè)序）確認(rèn)暴發(fā)。③控制措施：隔離患者（單間或同病種集中隔離），暫停相關(guān)操作（如暫停侵入性操作），加強(qiáng)環(huán)境消毒（如使用2000mg/L含氯消毒液），嚴(yán)格手衛(wèi)生監(jiān)督（如安裝智能手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)）。④效果評(píng)價(jià)：每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例，直至連續(xù)3天無新病例；評(píng)估消毒、隔離措施的依從性。⑤總結(jié)分析暴發(fā)原因（如手衛(wèi)生依從性差、器械消毒不規(guī)范），提出改進(jìn)措施（如加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化流程），形成書面報(bào)告存檔。五、案例分析題案例1處置要點(diǎn)：①分診：引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診專用通道，佩戴N95口罩，避免與其他患者接觸；測(cè)量體溫、登記基本信息（姓名、聯(lián)系方式、14天內(nèi)旅居史、接觸史）。②初步評(píng)估：詢問癥狀（咳嗽性質(zhì)、有無咽痛、腹瀉）、接觸史（是否接觸發(fā)熱人員、進(jìn)口冷鏈物品）；聽診肺部，檢查咽峽部是否充血。③處置：開具新冠病毒核酸+抗原檢測(cè)、流感病毒抗原檢測(cè)、血常規(guī)+CRP；安排單間隔離留觀，限制家屬陪同；醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡/面屏、手套。④如新冠檢測(cè)陽(yáng)性，2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；如陰性但不能排除（如處于潛伏期），繼續(xù)留觀至48小時(shí)復(fù)查核酸。⑤消毒：患者離開后，對(duì)診室、留觀室進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭物體表面，紫外線照射60分鐘）。案例2調(diào)查與控制步驟：①確認(rèn)暴發(fā)：收集4例患者的臨床資料（感染時(shí)間、部位、基礎(chǔ)疾?。?、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（CRKP藥敏報(bào)告），通過全基因組測(cè)序確認(rèn)是否為同一克隆株。②調(diào)查原因：-感染源：檢查患者共用物品（如呼吸機(jī)管路、中心靜脈導(dǎo)管）、環(huán)境樣本（床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀表面）是否檢出CRKP。-傳播途徑：追溯醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性（調(diào)取手消液使用記錄、監(jiān)控視頻）、操作流程（如吸痰、換藥是否無菌）。-易感人群：分析患者共性（如免疫抑制、機(jī)械通氣≥48小時(shí)）。③控制措施：-隔離患者：