2025年醫(yī)?？荚囶}庫(kù)：醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理試題卷及答案解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.在醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的框架中，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)是指（）。A.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響程度B.制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略并執(zhí)行C.對(duì)已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行處置和記錄D.確定可能影響醫(yī)保信息化系統(tǒng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的不利因素2.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保信息化系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的常見(jiàn)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？（）A.系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致性能瓶頸B.數(shù)據(jù)遷移過(guò)程中發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或損壞C.新技術(shù)引入后與現(xiàn)有系統(tǒng)存在兼容性問(wèn)題D.醫(yī)保政策頻繁變動(dòng)導(dǎo)致系統(tǒng)功能頻繁調(diào)整3.對(duì)于醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)，以下哪項(xiàng)措施屬于物理環(huán)境安全控制？（）A.數(shù)據(jù)加密傳輸B.設(shè)置嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限和身份認(rèn)證C.采用防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)中心建設(shè)符合安全等級(jí)保護(hù)要求4.在風(fēng)險(xiǎn)管理中，將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性轉(zhuǎn)移給第三方承擔(dān)的策略稱(chēng)為（）。A.風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避B.風(fēng)險(xiǎn)減輕C.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移D.風(fēng)險(xiǎn)接受5.醫(yī)保信息化系統(tǒng)發(fā)生服務(wù)中斷，影響參保人就醫(yī)結(jié)算，這體現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)管理的哪個(gè)目標(biāo)？（）A.最大化收益B.最低化成本C.保障業(yè)務(wù)連續(xù)性D.完全消除風(fēng)險(xiǎn)6.某醫(yī)保系統(tǒng)在測(cè)試階段發(fā)現(xiàn)存在安全漏洞，可能導(dǎo)致用戶(hù)敏感信息泄露。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施是（）。A.盡快上線系統(tǒng)，后續(xù)再修復(fù)漏洞B.評(píng)估漏洞影響，修復(fù)漏洞，并加強(qiáng)監(jiān)控C.將系統(tǒng)功能模塊拆分，降低單點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)D.認(rèn)為漏洞影響不大，接受該風(fēng)險(xiǎn)7.涉及醫(yī)?；鹬Ц兜臄?shù)據(jù)接口建設(shè)，首要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)通常是（）。A.系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)的美觀程度B.接口性能不足以應(yīng)對(duì)高峰交易量C.接口調(diào)試過(guò)程中的編程錯(cuò)誤D.接口文檔描述不夠清晰8.制定應(yīng)急預(yù)案是風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，其目的是為了應(yīng)對(duì)（）。A.所有已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)B.所有未識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)C.已識(shí)別的重大風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生D.風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略執(zhí)行失敗的情況9.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理的成本效益原則，對(duì)于發(fā)生概率低、影響程度小的事件，通常采取的策略是（）。A.必須投入大量資源進(jìn)行嚴(yán)格控制B.建立詳細(xì)的監(jiān)控和報(bào)告機(jī)制C.可以接受風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需特別管理D.需要轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)10.《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》和《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》對(duì)醫(yī)保信息化建設(shè)提出了明確要求，這體現(xiàn)了（）。A.風(fēng)險(xiǎn)管理的合規(guī)性要求B.風(fēng)險(xiǎn)管理的系統(tǒng)性要求C.風(fēng)險(xiǎn)管理的動(dòng)態(tài)性要求D.風(fēng)險(xiǎn)管理的全面性要求二、判斷題（請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”）1.風(fēng)險(xiǎn)管理僅僅是IT部門(mén)的責(zé)任，與業(yè)務(wù)部門(mén)無(wú)關(guān)。（）2.敏捷開(kāi)發(fā)方法可以降低醫(yī)保信息化系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中的需求變更風(fēng)險(xiǎn)。（）3.對(duì)于醫(yī)保信息化系統(tǒng)中的操作風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)建立完善的內(nèi)部審計(jì)制度來(lái)有效控制。（）4.數(shù)據(jù)備份是數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)管理的唯一手段。（）5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果通常被用來(lái)確定風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)，高風(fēng)險(xiǎn)必須立刻處理。（）6.業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃（BCP）和災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃（DRP）是同一概念，無(wú)需分別制定。（）7.引入自動(dòng)化測(cè)試可以減少醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)發(fā)階段的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（）8.醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，而非一次性的項(xiàng)目任務(wù)。（）9.風(fēng)險(xiǎn)登記冊(cè)是記錄已識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)及其應(yīng)對(duì)措施的動(dòng)態(tài)文檔。（）10.跨部門(mén)溝通協(xié)作是有效進(jìn)行醫(yī)保信息化風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵因素之一。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的主要流程及其核心環(huán)節(jié)。2.請(qǐng)列舉醫(yī)保信息化系統(tǒng)在數(shù)據(jù)安全管理方面至少三個(gè)關(guān)鍵控制點(diǎn)。3.闡述“風(fēng)險(xiǎn)減輕”策略在醫(yī)保系統(tǒng)上線前測(cè)試階段可能采取的具體措施。四、案例分析題某市醫(yī)保局計(jì)劃建設(shè)一套全新的“醫(yī)保電子憑證應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)”，以替代原有的社?？ㄎ锢砜ㄟM(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算。該項(xiàng)目涉及技術(shù)架構(gòu)升級(jí)、跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享、大量參保人信息遷移等環(huán)節(jié)。請(qǐng)分析該項(xiàng)目在建設(shè)和上線過(guò)程中可能存在的重大風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理建議。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.C5.C6.B7.B8.C9.C10.A二、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的主要流程及其核心環(huán)節(jié)。答案：風(fēng)險(xiǎn)管理主要流程包括：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。*風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：辨識(shí)可能影響醫(yī)保信息化系統(tǒng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的內(nèi)部和外部風(fēng)險(xiǎn)因素。*風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：分析已識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性（概率）和一旦發(fā)生對(duì)系統(tǒng)目標(biāo)造成的影響程度。*風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，選擇合適的風(fēng)險(xiǎn)處理策略（規(guī)避、減輕、轉(zhuǎn)移、接受），并制定具體措施。*風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控：持續(xù)跟蹤風(fēng)險(xiǎn)狀況、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施的有效性，并根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。解析思路：此題考察風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理理論和實(shí)踐，標(biāo)準(zhǔn)流程通常包含這四個(gè)核心環(huán)節(jié)，需要考生能夠準(zhǔn)確列舉并簡(jiǎn)要說(shuō)明每個(gè)環(huán)節(jié)的主要工作內(nèi)容。流程的邏輯順序也是考點(diǎn)之一。2.請(qǐng)列舉醫(yī)保信息化系統(tǒng)在數(shù)據(jù)安全管理方面至少三個(gè)關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：至少包括：訪問(wèn)控制（身份認(rèn)證、權(quán)限管理）、數(shù)據(jù)加密（傳輸加密、存儲(chǔ)加密）、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。解析思路：此題考察醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的關(guān)鍵措施。數(shù)據(jù)安全控制點(diǎn)涉及多個(gè)層面，訪問(wèn)控制是基礎(chǔ)，加密保護(hù)數(shù)據(jù)本身安全，備份恢復(fù)保障數(shù)據(jù)不丟失?？忌枰Y(jié)合醫(yī)保場(chǎng)景，想到與資金、個(gè)人隱私相關(guān)的核心數(shù)據(jù)保護(hù)措施。3.闡述“風(fēng)險(xiǎn)減輕”策略在醫(yī)保系統(tǒng)上線前測(cè)試階段可能采取的具體措施。答案：具體措施可能包括：加強(qiáng)測(cè)試用例的設(shè)計(jì)覆蓋面，確保關(guān)鍵功能和非關(guān)鍵邊界場(chǎng)景都得到驗(yàn)證；增加測(cè)試執(zhí)行輪次，發(fā)現(xiàn)并修復(fù)更多潛在缺陷；實(shí)施更嚴(yán)格的代碼審查和靜態(tài)代碼分析；在測(cè)試環(huán)境中模擬高并發(fā)、大數(shù)據(jù)量壓力，提前發(fā)現(xiàn)性能瓶頸和穩(wěn)定性問(wèn)題；對(duì)測(cè)試人員和管理員進(jìn)行操作培訓(xùn)，減少人為操作失誤風(fēng)險(xiǎn)。解析思路：此題考察風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的具體應(yīng)用。風(fēng)險(xiǎn)減輕旨在降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或減輕其影響。在測(cè)試階段，通過(guò)加強(qiáng)測(cè)試的深度和廣度、增加資源投入（如更嚴(yán)格的審查、更充分的壓力測(cè)試）、提升人員操作規(guī)范性等方式，可以有效地發(fā)現(xiàn)和修復(fù)問(wèn)題，從而減輕系統(tǒng)上線后出現(xiàn)故障或風(fēng)險(xiǎn)的可能性。考生需要能將“減輕”策略與測(cè)試活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)。四、案例分析題答案：該項(xiàng)目可能存在的重大風(fēng)險(xiǎn)包括：*技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：新技術(shù)架構(gòu)選型不當(dāng)或集成困難；系統(tǒng)性能無(wú)法滿(mǎn)足高峰并發(fā)訪問(wèn)需求；數(shù)據(jù)遷移過(guò)程中數(shù)據(jù)丟失、錯(cuò)誤或延遲；網(wǎng)絡(luò)安全漏洞被利用導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露或系統(tǒng)癱瘓。*數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)：參保人個(gè)人信息在遷移或共享過(guò)程中泄露；數(shù)據(jù)清洗和校驗(yàn)不充分導(dǎo)致結(jié)算錯(cuò)誤；數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成系統(tǒng)對(duì)接障礙。*業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：新平臺(tái)操作復(fù)雜，導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或參保人使用意愿低，影響結(jié)算效率；跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享機(jī)制不暢，影響平臺(tái)功能完整性；與現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)流程結(jié)合不緊密，產(chǎn)生新的業(yè)務(wù)障礙。*管理風(fēng)險(xiǎn)：項(xiàng)目進(jìn)度延誤或超預(yù)算；人員配備不足或技能欠缺；缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制導(dǎo)致部門(mén)間協(xié)作問(wèn)題；風(fēng)險(xiǎn)管理措施落實(shí)不到位。相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理建議：*技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：進(jìn)行充分的技術(shù)選型論證和可行性測(cè)試；進(jìn)行嚴(yán)格的壓力測(cè)試和安全滲透測(cè)試；制定詳細(xì)的數(shù)據(jù)遷移方案并充分驗(yàn)證；建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系。*數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)格遵守?cái)?shù)據(jù)安全法規(guī)，對(duì)敏感信息進(jìn)行脫敏處理和加密存儲(chǔ)；建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)遷移質(zhì)量控制和校驗(yàn)機(jī)制；推動(dòng)制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范。*業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人的溝通，進(jìn)行用戶(hù)培訓(xùn)，優(yōu)化操作界面和流程；建立跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)共享和流程對(duì)接順暢；進(jìn)行業(yè)務(wù)影響分析，提前識(shí)別并解決潛在業(yè)務(wù)問(wèn)題。*管理風(fēng)險(xiǎn)：制定切實(shí)可行的項(xiàng)目計(jì)劃，配備足夠且技能匹配的人員；建立有效的溝通渠道和會(huì)議機(jī)制；將風(fēng)險(xiǎn)管理要求融