2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論模擬試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母標(biāo)號(hào)填在題干后的括號(hào)內(nèi)，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.評(píng)估是護(hù)理程序的起點(diǎn)B.護(hù)理診斷的陳述必須包括問題、相關(guān)因素和部位C.護(hù)理計(jì)劃是實(shí)施護(hù)理措施的依據(jù)D.評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的終點(diǎn)，也是持續(xù)改進(jìn)的起點(diǎn)E.護(hù)理措施必須個(gè)體化2.關(guān)于有效溝通的描述，正確的是（）。A.溝通僅指語言上的交流B.同情心是有效溝通的基礎(chǔ)C.溝通中應(yīng)避免使用非語言行為D.傾聽時(shí)可以隨意打斷對(duì)方E.當(dāng)與患者意見不合時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)3.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班B.按時(shí)給予患者催眠藥物C.鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)D.為患者提供完全隔離的環(huán)境E.減少與患者的交流4.老年患者常見的體位性低血壓表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A.突然頭暈、眼花B.惡心、嘔吐C.冷汗、面色蒼白D.心率減慢E.四肢無力、摔倒5.給予患者鼻飼時(shí)，為避免引起嘔吐，正確的操作是（）。A.每次喂食量不宜超過200mlB.喂食速度宜快，以縮短操作時(shí)間C.每次喂食后立即將患者抬高頭位D.鼻飼管應(yīng)插入胃內(nèi)深度約45cmE.喂食期間可鼓勵(lì)患者多飲水6.關(guān)于靜脈輸液的目的，錯(cuò)誤的是（）。A.補(bǔ)充體液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.提供營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)C.輸送藥物，治療疾病D.維持體溫E.通過液體清除體內(nèi)的代謝廢物7.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（）。A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓形成D.液體外滲E.藥物過敏反應(yīng)8.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入，使用氧氣流量表，患者氧濃度為40%，氧流量約為（）。A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min9.下列關(guān)于心力衰竭患者體位管理的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)重心衰患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.休息與活動(dòng)應(yīng)交替進(jìn)行C.臥床時(shí)抬高床頭20°~30°D.飲食宜少量多餐，避免餐后立即平臥E.下床活動(dòng)時(shí)無需他人協(xié)助10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，目的是（）。A.提高肺活量B.增加呼吸肌力量C.減少呼吸功D.改善氣體交換E.以上都是11.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，最重要的是（）。A.每天用熱水泡腳B.勤剪指甲，保持腳趾分開C.定期使用足部按摩器D.穿著寬松透氣的鞋襪E.每日檢查足部皮膚及趾甲12.高血壓患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)限制鈉鹽攝入，主要原因是（）。A.減少水腫發(fā)生B.降低腎小球?yàn)V過壓C.減輕心臟負(fù)荷，降低血壓D.預(yù)防骨質(zhì)疏松E.促進(jìn)鉀離子排泄13.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，遵醫(yī)囑給予腹腔穿刺放液，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是（）。A.監(jiān)測(cè)生命體征和尿量B.準(zhǔn)確記錄放液量C.指導(dǎo)患者臥床休息D.預(yù)防感染E.以上都是14.患者因急性腎衰竭進(jìn)入多尿期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.血壓變化B.尿量及性狀C.水電解質(zhì)平衡D.腎功能指標(biāo)E.患者情緒15.患者因白血病入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其預(yù)防感染的重要措施是（）。A.避免去人多擁擠的場(chǎng)所B.保持口腔清潔，每日漱口C.按時(shí)按量服藥D.注意個(gè)人衛(wèi)生E.以上都是16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，護(hù)理措施應(yīng)包括（）。A.避免強(qiáng)光和灰塵刺激B.使用抗生素預(yù)防感染C.睡前涂眼藥膏，眼瞼閉合不全者可覆蓋紗布D.頭部向后仰，以減輕眼球突出E.進(jìn)行眼肌鍛煉，以改善視力17.患者因慢性肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰竭，以下體征中最具特異性的是（）。A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.頸靜脈怒張D.下肢水腫E.發(fā)紺18.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.立即靜脈輸入大量生理鹽水B.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體變化C.糾正電解質(zhì)紊亂D.密切觀察神志變化E.為患者進(jìn)行乙醇擦浴降溫19.患者因消化性潰瘍出血入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.禁食水B.靜脈輸液，補(bǔ)充血容量C.置患者于頭低腳高位D.密切觀察嘔血、黑便情況E.藥物止血治療20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml+頭孢呋辛鈉3.0g靜脈滴注qd”，以下判斷錯(cuò)誤的是（）。A.該醫(yī)囑屬于藥物治療醫(yī)囑B.需要配制液體并給予患者C.需要觀察患者有無藥物不良反應(yīng)D.頭孢呋辛鈉屬于溶媒E.需要記錄用藥時(shí)間及患者反應(yīng)二、簡答題（請(qǐng)簡潔作答，每題5分，共20分）21.簡述對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。22.列舉三種常見的溝通障礙及其應(yīng)對(duì)方法。23.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施。24.針對(duì)高血壓患者，列出至少三種健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。三、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情境，回答問題，每題10分，共40分）25.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，因呼吸困難入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率35次/分，心率110次/分，血壓135/85mmHg，血氧飽和度88%，煩躁不安，口唇發(fā)紺。請(qǐng)分析該患者的病情現(xiàn)狀，并提出至少三項(xiàng)關(guān)鍵的護(hù)理措施。26.患者女性，45歲，2型糖尿病患者，因“口渴、多飲、多尿、乏力1周”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，皮膚干燥，眼窩輕度凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖16.8mmol/L。護(hù)士需要對(duì)該患者進(jìn)行哪些方面的健康教育和指導(dǎo)？27.患者男性，50歲，因肝硬化失代償期導(dǎo)致大量腹水入院。醫(yī)囑：腹腔穿刺放液?；颊咝g(shù)前焦慮不安，擔(dān)心穿刺并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前解釋和心理護(hù)理？28.患者女性，30歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自述心悸、手抖加重，測(cè)量心率110次/分，律齊，血壓130/90mmHg，雙手輕度震顫。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。---試卷答案一、選擇題1.B解析思路：護(hù)理診斷的陳述不一定包含部位，常見的陳述方式有PES公式（問題、相關(guān)因素、癥狀體征），或只有問題（如“有感染風(fēng)險(xiǎn)”），因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。2.E解析思路：溝通包括語言和非語言溝通，同理心是有效溝通的基礎(chǔ)，非語言行為也是溝通的重要部分，傾聽時(shí)不隨意打斷對(duì)方是尊重的表現(xiàn)，意見不合時(shí)不應(yīng)固執(zhí)己見，應(yīng)嘗試溝通，因此選項(xiàng)E正確。3.A解析思路：意識(shí)模糊的患者定向力、判斷力下降，自我保護(hù)能力差，易發(fā)生意外，因此嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班是確保患者安全的重要措施。4.D解析思路：體位性低血壓時(shí)，心率通常會(huì)代償性加快以維持血壓，而非減慢，其他選項(xiàng)均為體位性低血壓的常見表現(xiàn)。5.C解析思路：鼻飼后應(yīng)保持患者頭部抬高30°~45°，持續(xù)15~30分鐘，以利用重力作用，防止反流和誤吸，并非立即抬高。6.E解析思路：靜脈輸液的主要目的是補(bǔ)充液體、電解質(zhì)，輸送藥物，治療疾病，維持循環(huán)和呼吸功能，清除代謝產(chǎn)物主要是通過腎臟排泄，而非輸液本身。7.A解析思路：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛是靜脈炎的典型臨床表現(xiàn)。8.B解析思路：吸氧濃度（%）=（氧流量L/min×4）+21，代入計(jì)算40%=（氧流量×4）+21，氧流量=4.75L/min，最接近的是2L/min。9.E解析思路：嚴(yán)重心衰患者臥床期間仍需進(jìn)行必要的活動(dòng)，如床上肢體活動(dòng)、坐起等，以防止肌肉萎縮、血栓形成和肺部并發(fā)癥，并非無需他人協(xié)助。10.E解析思路：呼吸訓(xùn)練的目的在于提高肺功能，包括增加肺活量、增強(qiáng)呼吸肌力量、減少呼吸功、改善氣體交換，因此選項(xiàng)E正確。11.E解析思路：糖尿病患者易發(fā)生足部潰瘍和感染，因此每日檢查足部皮膚、趾甲、血管等情況至關(guān)重要，是預(yù)防足部并發(fā)癥的關(guān)鍵。12.C解析思路：鈉鹽攝入過多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)荷，從而升高血壓，限制鈉鹽攝入有助于降低血壓。13.E解析思路：腹腔穿刺放液后，需密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量，準(zhǔn)確記錄放液量，指導(dǎo)患者臥床休息，并重點(diǎn)預(yù)防感染（如切口感染、腹膜炎），以上均為重點(diǎn)。14.B解析思路：急性腎衰竭多尿期，水、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)高，易發(fā)生感染，需重點(diǎn)觀察尿量、尿比重、顏色及性狀，以評(píng)估腎臟功能和指導(dǎo)治療。15.E解析思路：白血病患者因骨髓被白血病細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，抵抗力低下，易發(fā)生感染，因此避免去人多場(chǎng)所、保持口腔清潔、按時(shí)服藥、注意個(gè)人衛(wèi)生等都是預(yù)防感染的重要措施。16.A解析思路：甲亢突眼患者應(yīng)避免強(qiáng)光、灰塵刺激眼睛，其他選項(xiàng)描述不正確，如使用抗生素需有感染指征，眼瞼閉合不全者應(yīng)覆蓋無菌紗布，頭部后仰會(huì)加重眼球突出，眼肌鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。17.C解析思路：頸靜脈怒張是右心衰竭的重要體征，反映了上腔靜脈系統(tǒng)和右心房壓力升高，具有特異性，其他體征在多種情況下可能出現(xiàn)。18.E解析思路：乙醇擦浴會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加快散熱，可能導(dǎo)致低體溫，且對(duì)虛脫患者可能引起危險(xiǎn)，不是DKA降溫的首選方法。19.C解析思路：消化性潰瘍出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少出血，但一般不主張頭低腳高位，以免血液流向腦部，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。20.D解析思路：頭孢呋辛鈉是藥物名稱，葡萄糖注射液是溶媒，屬于液體，因此頭孢呋辛鈉不屬于溶媒。二、簡答題21.對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容包括：意識(shí)狀態(tài)：觀察患者是否清醒，能否配合檢查，對(duì)光、聲、痛刺激的反應(yīng)如何（格拉斯哥昏迷評(píng)分）。瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射是否靈敏，雙側(cè)是否等大等圓。呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度、氣味，有無呼吸困難、紫紺。脈搏、血壓、體溫：監(jiān)測(cè)生命體征變化。肢體活動(dòng)：觀察有無肢體癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、抽搐。尿量及色澤：了解腎功能及有無出血。意識(shí)障礙的原因及誘因：了解病因有助于治療。患者及家屬的心理狀態(tài)：提供心理支持。22.常見的溝通障礙及其應(yīng)對(duì)方法：*溝通障礙：語言表達(dá)不清或含糊，使用專業(yè)術(shù)語過多，非語言信息（表情、姿勢(shì)）與語言內(nèi)容不一致。應(yīng)對(duì)方法：使用簡潔、清晰、通俗易懂的語言，注意語速和音量，避免使用過多專業(yè)術(shù)語，注意非語言信息的表達(dá)，保持一致性，主動(dòng)傾聽，鼓勵(lì)提問，及時(shí)反饋。*溝通障礙：傾聽不專心，注意力不集中，過早打斷對(duì)方，預(yù)設(shè)判斷。應(yīng)對(duì)方法：保持眼神接觸，身體面向?qū)Ψ?，放下手中事?wù)，全神貫注傾聽，不要隨意打斷，避免過早做出判斷，適時(shí)給予回應(yīng)。*溝通障礙：環(huán)境干擾（噪音、距離過遠(yuǎn)），心理因素（情緒激動(dòng)、不信任）。應(yīng)對(duì)方法：選擇安靜、合適的溝通環(huán)境，控制好溝通距離，對(duì)于心理因素導(dǎo)致的問題，先進(jìn)行安撫，建立信任關(guān)系后再進(jìn)行溝通。23.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施：*立即停止輸液，通知醫(yī)生。*迅速將患者置于左側(cè)臥位，并頭低腳高位。左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；頭低腳高位有利于氣體隨血流緩慢通過肺動(dòng)脈毛細(xì)血管床，消散于肺循環(huán)中。*監(jiān)測(cè)患者生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）及神志變化，做好搶救準(zhǔn)備。*必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入，并遵醫(yī)囑給予藥物治療（如速效洋地黃類藥物、利尿劑等）。24.針對(duì)高血壓患者，健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容：*高血壓的危害：講解高血壓對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害。*飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入（<6g/天），控制總熱量，增加鉀、鈣攝入（多吃蔬菜水果、奶類），限制脂肪和膽固醇（低脂、低膽固醇飲食）。*規(guī)律運(yùn)動(dòng)：推薦有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。*藥物知識(shí)：講解藥物治療的重要性，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可自行停藥或減量，了解藥物不良反應(yīng)。*疾病管理：指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)血壓，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)診。三、案例分析題25.病情分析：該患者呼吸頻率顯著增快，出現(xiàn)發(fā)紺，提示存在嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸窘迫；心率增快，血壓輕度升高，可能代償性增加心率以維持供氧，血壓輕度升高可能為代償，但結(jié)合呼吸困難仍需警惕循環(huán)負(fù)擔(dān)；煩躁不安提示缺氧和/或二氧化碳潴留導(dǎo)致的腦部功能障礙。血氧飽和度88%證實(shí)存在缺氧?？傮w判斷患者處于COPD急性加重期，目前存在明顯的低氧血癥、呼吸衰竭，可能伴有高碳酸血癥，病情較重。關(guān)鍵護(hù)理措施：*改善氧供：遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，保持SaO2在93%-95%。*促進(jìn)有效通氣：協(xié)助患者采取舒適體位（如半臥位），保持氣道通暢（鼓勵(lì)有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入），指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以減少呼吸功，改善通氣效率。*密切監(jiān)測(cè)病情：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度）、神志變化、尿量、皮膚黏膜顏色等，動(dòng)態(tài)觀察病情變化。26.對(duì)患者進(jìn)行的健康教育和指導(dǎo)：*糖尿病知識(shí)：講解糖尿病的基本病因、并發(fā)癥（如心血管、腎臟、眼底、神經(jīng)病變），強(qiáng)調(diào)良好血糖控制的重要性。*飲食管理：指導(dǎo)制定個(gè)體化食譜，控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪），強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量進(jìn)餐，限制含糖飲料和食物，選擇升糖指數(shù)低的食物。*運(yùn)動(dòng)療法：根據(jù)患者情況推薦合適的運(yùn)動(dòng)方式（如散步、太極拳等），告知運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)持之以恒。*藥物管理：講解降糖藥物的作用、用法、用量、時(shí)間及可能的不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥或改變劑量。*自我監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者正確測(cè)量血糖的方法、時(shí)間和記錄方式，告知血糖異常（過高或過低）的處理方法。*并發(fā)癥預(yù)防：教育患者注意足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍；告知吸煙的危害，勸導(dǎo)戒煙；定期進(jìn)行眼科檢查等。*心理支持：關(guān)注患者情緒，提供心理疏導(dǎo)，幫助其建