2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理教學(xué)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.妊娠滿28周及以后出生的活產(chǎn)嬰兒，稱為？2.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？4.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂，其處理原則中，不包括？5.妊娠期高血壓疾病患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，首先應(yīng)考慮可能發(fā)生了？6.產(chǎn)后體溫升高，最高可達(dá)39℃，持續(xù)數(shù)小時(shí)后下降，常見(jiàn)于？7.關(guān)于宮頸癌早期篩查，下列方法錯(cuò)誤的是？8.圍絕經(jīng)期婦女最常見(jiàn)的癥狀是？9.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)程中促進(jìn)宮縮的有效方法？10.妊娠期孕婦血壓較非孕期升高，正常妊娠期高血壓疾病患者，其收縮壓應(yīng)低于？11.胎兒通過(guò)胎盤從母體獲得氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)將代謝廢物排出母體，此過(guò)程稱為？12.產(chǎn)后出血患者，遵醫(yī)囑給予縮宮素，其主要作用機(jī)制是？13.診斷早孕最敏感的輔助檢查方法是？14.下列哪項(xiàng)是胎兒窘迫早期表現(xiàn)？15.婦科檢查時(shí)，窺器暴露宮頸，可見(jiàn)宮頸口有黏稠、白色、拉絲狀分泌物，最可能的診斷是？16.葡萄胎清宮術(shù)后，為防止子宮穿孔，刮宮應(yīng)選擇？17.妊娠期孕婦心排出量增加，主要原因是？18.分娩過(guò)程中，胎頭下降至骨盆出口平面，胎肩在骨盆入口平面旋轉(zhuǎn)，稱為？19.產(chǎn)后產(chǎn)婦體溫略升高，一般不超過(guò)38℃，持續(xù)1-2天自行恢復(fù)正常，稱為？20.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分描述錯(cuò)誤的是？二、多項(xiàng)選擇題（每題有多個(gè)正確答案）1.妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？2.屬于雌激素生理作用的是？3.分娩過(guò)程中，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至分娩的階段稱為？4.產(chǎn)后保健“四物湯”通常包括哪些成分？（傳統(tǒng)說(shuō)法，考察基礎(chǔ)知識(shí)）5.宮頸癌的好發(fā)部位是？6.妊娠期婦女保健工作重點(diǎn)包括？7.影響胎兒發(fā)育的因素包括？8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？9.新生兒撫觸的好處包括？10.婦科腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有？三、案例分析題患者，女，28歲，G1P0，因“停經(jīng)42天，陰道少量流血3天”入院，查體：宮底平臍，胎心140次/分，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。護(hù)士在評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意了解哪些情況？請(qǐng)列舉至少五項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.D6.B7.C8.B9.D10.B11.C12.A13.A14.C15.A16.B17.A18.C19.D20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題患者情況：女，28歲，G1P0，停經(jīng)42天，陰道少量流血3天，宮底平臍，胎心140次/分，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)注意了解：1.確切的末次月經(jīng)時(shí)間（LMP），以準(zhǔn)確計(jì)算孕周。2.陰道流血的量、顏色、性質(zhì)（鮮紅、暗紅、褐色），有無(wú)血塊。3.是否有腹痛、腰酸、腹脹等癥狀。4.是否有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。5.是否有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。6.過(guò)往孕產(chǎn)史、月經(jīng)史、手術(shù)史、過(guò)敏史、家族史。7.目前用藥情況（包括保健品）。8.患者及家屬對(duì)當(dāng)前情況的認(rèn)知和心理狀態(tài)。---每道題解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.B解析思路：根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)，妊娠滿28周（20周）及以后出生的活產(chǎn)嬰兒定義為足月產(chǎn)。未滿28周為早產(chǎn)，滿28周不滿37周為過(guò)期產(chǎn)。2.D解析思路：卵巢腫瘤的發(fā)生部位多樣，但上皮性癌（如漿液性癌、黏液性癌）是最常見(jiàn)的類型，好發(fā)于雙側(cè)卵巢。3.A解析思路：產(chǎn)后出血的四大主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、嵌頓等）和凝血功能障礙。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占70%以上。4.C解析思路：胎膜早破的處理原則包括：臥床休息、觀察胎心胎動(dòng)、預(yù)防感染、根據(jù)情況決定是否終止妊娠、胎兒監(jiān)護(hù)等。過(guò)早使用縮宮素促進(jìn)臨產(chǎn)并非標(biāo)準(zhǔn)處理原則，需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況決定。5.D解析思路：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)高度懷疑子癇前期的重度表現(xiàn)或子癇。此情況需立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急處理，如解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)終止妊娠。6.B解析思路：產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過(guò)38.5℃，持續(xù)數(shù)小時(shí)或1-2天自行恢復(fù)正常，稱為生理性體溫升高，通常與產(chǎn)程疲勞、子宮收縮、新陳代謝率增高有關(guān)。若體溫持續(xù)升高，需警惕感染。7.C解析思路：宮頸癌早期篩查的主要方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或刮片）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)。B超主要用于篩查子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。盆腔檢查、白帶常規(guī)檢查是婦科常規(guī)檢查，但不是宮頸癌的早期篩查手段。8.B解析思路：圍絕經(jīng)期（更年期）是女性從生育期過(guò)渡到絕經(jīng)期的階段，最常見(jiàn)的癥狀是潮熱、多汗、失眠、情緒波動(dòng)等血管舒縮癥狀和泌尿生殖道癥狀。月經(jīng)紊亂是主要特征，但不是“最”常見(jiàn)的癥狀，個(gè)體差異大。9.D解析思路：產(chǎn)程中促進(jìn)宮縮的方法包括人工破膜、使用縮宮素（催產(chǎn)素）。物理方法如按摩宮底、改變體位主要用于輔助宮縮或加強(qiáng)宮縮，但不是主要的、獨(dú)立的促進(jìn)宮縮方法。導(dǎo)樂(lè)陪伴、精神安慰屬于支持性措施。10.B解析思路：正常妊娠期孕婦血壓隨孕周增加有生理性變化，但妊娠期高血壓疾?。ㄈ缛焉锲诟哐獕骸⒆影B前期）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是收縮壓≥140mmHg。舒張壓≥90mmHg。11.C解析思路：胎兒通過(guò)胎盤進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換的過(guò)程，稱為胎盤功能。其他選項(xiàng)如受精、著床、分娩是妊娠過(guò)程中的不同階段或事件。12.A解析思路：縮宮素（催產(chǎn)素）的主要作用是興奮子宮平滑肌，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，從而幫助子宮收縮、止血。13.A解析思路：人絨毛膜促性腺激素（hCG）在受精后即開(kāi)始分泌，早期增長(zhǎng)迅速，在妊娠早期（約8-10周）達(dá)到高峰。血hCG檢測(cè)對(duì)早期妊娠診斷非常敏感，是早期確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的首選方法之一。14.C解析思路：胎兒窘迫早期（胎心過(guò)速）表現(xiàn)為胎心率≥160次/分，通常提示存在缺氧。晚期（胎心過(guò)緩）表現(xiàn)為胎心率<110次/分，提示嚴(yán)重缺氧。胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎心監(jiān)護(hù)圖形異常（如變異減速、晚減速）也是表現(xiàn)，但胎心過(guò)速是早期重要信號(hào)。15.A解析思路：宮頸口有黏稠、白色、拉絲狀分泌物，是宮頸粘液栓的特點(diǎn)。粘液栓在妊娠早期堵塞宮頸口，維持宮腔內(nèi)環(huán)境。若在非孕期出現(xiàn)此特征，常提示有感染（如念珠菌性陰道炎）。16.B解析思路：葡萄胎清宮術(shù)中，為防止子宮穿孔，應(yīng)選擇小號(hào)、鈍頭的刮匙，輕柔刮取，避免使用大號(hào)或銳利的器械。17.A解析思路：妊娠期，孕婦血容量增加約30-45%，以增加對(duì)胎兒的血液供應(yīng)和滿足母體代謝增加的需求。心排出量也隨之增加，以維持循環(huán)血量。18.C解析思路：胎頭下降至骨盆出口平面，胎肩在骨盆入口平面旋轉(zhuǎn)，使胎體縱軸與母體縱軸平行，為內(nèi)旋轉(zhuǎn)做準(zhǔn)備，這一動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。19.D解析思路：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高，一般不超過(guò)38℃，可能與產(chǎn)程疲勞、子宮收縮、代謝率增高有關(guān)，屬于生理現(xiàn)象，稱為產(chǎn)后生理性體溫升高。若持續(xù)不降或超過(guò)38.5℃，需警惕感染。20.D解析思路：Apgar評(píng)分滿分10分，評(píng)估胎兒出生后1分鐘和5分鐘的心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色。選項(xiàng)D的描述可能涉及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的具體細(xì)節(jié)或錯(cuò)誤，如將呼吸評(píng)分與哭聲混淆，或?qū)?分鐘評(píng)分與5分鐘評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)混淆等。需根據(jù)具體錯(cuò)誤描述判斷。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析思路：妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥范圍較廣，包括（A）妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期、子癇、妊娠期高血壓）、（B）妊娠期糖尿病、（C）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、（D）胎膜早破、（E）早產(chǎn)、（F）胎盤早剝、（G）胎兒生長(zhǎng)受限（IUGR）、（H）胎兒窘迫等。題目要求列舉，ABCDE均為常見(jiàn)類型。2.ABCDE解析思路：雌激素的生理作用廣泛，包括（A）促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育成熟（子宮、輸卵管、陰道）；（B）促進(jìn)水鈉潴留；（C）刺激乳腺管增生；（D）促進(jìn)鈣吸收；（E）維持骨密度等。3.ABC解析思路：分娩過(guò)程通常分為三個(gè)階段：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期），宮口從開(kāi)大到10cm；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期），宮口開(kāi)全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期），胎兒娩出至胎盤娩出。初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至分娩屬于第二產(chǎn)程。4.ABCD解析思路：產(chǎn)后“四物湯”是中醫(yī)常用方劑，其基本組成通常包括當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎。有時(shí)會(huì)根據(jù)情況加減其他藥材，但核心是這四味。考察的是傳統(tǒng)方劑基礎(chǔ)知識(shí)。5.ABCDE解析思路：宮頸癌的好發(fā)部位與宮頸管的柱狀上皮和鱗狀上皮交界處有關(guān)，包括（A）宮頸外口原始鱗柱交接部；（B）宮頸外口生理性鱗柱交接部；（C）宮頸管；（D）宮頸陰道上部；（E）宮頸陰道部。以宮頸外口為最多見(jiàn)。6.ABCDE解析思路：妊娠期婦女保健工作重點(diǎn)涵蓋（A）孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；（B）孕期系統(tǒng)保?。óa(chǎn)前檢查、篩查、監(jiān)護(hù)）；（C）孕期心理支持；（D）預(yù)防妊娠并發(fā)癥；（E）健康教育（如戒煙限酒、避免接觸有害物質(zhì)、生活方式指導(dǎo)）等。7.ABCDE解析思路：影響胎兒發(fā)育的因素包括（A）遺傳因素；（B）母體因素（營(yíng)養(yǎng)、健康狀況、情緒、年齡、藥物接觸等）；（C）環(huán)境因素（空氣污染、放射線、感染等）；（D）胎盤功能；（E）胎兒本身因素（如胎位異常等）。8.ABCDE解析思路：預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括（A）產(chǎn)前預(yù)防（加強(qiáng)孕期保健，篩查高危因素）；（B）產(chǎn)時(shí)預(yù)防（正確估計(jì)胎血量、適時(shí)使用縮宮素、正確處理第三產(chǎn)程）；（C）產(chǎn)后預(yù)防（觀察子宮收縮和陰道流血情況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血原因）。9.ABCDE解析思路：新生兒撫觸的好處包括（A）促進(jìn)皮膚感官發(fā)育；（B）促進(jìn)早期智力開(kāi)發(fā)；（C）促進(jìn)消化吸收，增加體重；（D）促進(jìn)睡眠，改善睡眠質(zhì)量；（E）穩(wěn)定情緒，減少哭鬧，增進(jìn)親子感情。10.ABCDE解析思路：婦科腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括（A）焦慮、恐懼；（B）抑郁、絕望；（C）自我認(rèn)同感降低；（D）對(duì)疾病和治療的擔(dān)憂；（E）對(duì)生活質(zhì)量和婚姻家庭的焦慮。三、案例分析題解析思路：