心衰中醫(yī)護(hù)理試題及答案2025年一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)中心衰的主要病因（）A.外邪侵襲B.飲食不節(jié)C.先天不足D.情志失調(diào)答案：C。中醫(yī)認(rèn)為心衰的病因主要有外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等。先天不足一般不是導(dǎo)致心衰的主要直接病因。2.心衰患者出現(xiàn)心悸、氣短，動(dòng)則加劇，神疲乏力，自汗，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)弱。其證型為（）A.心肺氣虛證B.氣陰兩虛證C.氣虛血瘀證D.陽虛水泛證答案：A。心肺氣虛證主要表現(xiàn)為心悸、氣短，動(dòng)則加劇，神疲乏力，自汗等，結(jié)合舌脈可判斷。氣陰兩虛證會(huì)有陰虛的表現(xiàn)如口干、五心煩熱等；氣虛血瘀證有血瘀的癥狀如唇甲青紫等；陽虛水泛證有水腫等表現(xiàn)。3.對(duì)于心衰患者，飲食護(hù)理應(yīng)遵循的原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低鹽、低脂、易消化C.高糖、高脂肪、高纖維D.無鹽、低蛋白、易消化答案：B。心衰患者飲食宜低鹽、低脂、易消化，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。高熱量、高蛋白、高維生素適合一些體質(zhì)虛弱需補(bǔ)充營養(yǎng)者，但對(duì)于心衰患者不是首要原則；高糖、高脂肪會(huì)增加心臟負(fù)荷；無鹽飲食不適合所有心衰患者，過度限鹽可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低蛋白也不利于患者恢復(fù)。4.中醫(yī)護(hù)理心衰患者時(shí)，應(yīng)注重觀察的內(nèi)容不包括（）A.心率、心律B.呼吸頻率、節(jié)律C.尿量、顏色D.睡眠時(shí)間長短答案：D。觀察心率、心律可了解心臟功能；呼吸頻率、節(jié)律能反映心肺功能狀態(tài)；尿量、顏色可判斷患者水液代謝情況。睡眠時(shí)間長短對(duì)判斷心衰病情的直接意義相對(duì)較小。5.心衰患者出現(xiàn)下肢水腫，中醫(yī)護(hù)理中可采用的方法是（）A.抬高下肢B.局部熱敷C.按摩腫脹部位D.大量飲水答案：A。抬高下肢有利于促進(jìn)下肢血液回流，減輕水腫。局部熱敷可能加重局部充血，按摩腫脹部位可能損傷皮膚，大量飲水會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)和水腫程度。6.下列哪種中藥方劑常用于治療心衰的心肺氣虛證（）A.生脈散B.養(yǎng)心湯C.真武湯D.血府逐瘀湯答案：B。養(yǎng)心湯具有養(yǎng)心安神、補(bǔ)心氣的作用，常用于心肺氣虛證。生脈散用于氣陰兩虛證；真武湯用于陽虛水泛證；血府逐瘀湯用于氣虛血瘀證。7.心衰患者情志護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.讓患者盡情發(fā)泄情緒B.避免與患者談?wù)摬∏镃.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)答案：C。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于穩(wěn)定患者情緒，配合治療。讓患者盡情發(fā)泄情緒可能導(dǎo)致情緒過度波動(dòng)；適當(dāng)與患者談?wù)摬∏?，讓其了解自身情況是必要的；在病情不穩(wěn)定時(shí)，過度鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)可能增加心臟負(fù)擔(dān)。8.對(duì)于心衰患者的康復(fù)護(hù)理，以下說法正確的是（）A.應(yīng)盡早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.康復(fù)訓(xùn)練不需要考慮患者的心肺功能D.康復(fù)訓(xùn)練主要以腦力活動(dòng)為主答案：B?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的心肺功能等情況逐漸增加活動(dòng)量。盡早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重；康復(fù)訓(xùn)練必須考慮患者的心肺功能；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)為主，結(jié)合腦力活動(dòng)。9.中醫(yī)認(rèn)為心衰的病位主要在（）A.心、肺B.心、腎C.心、肝D.心、脾答案：B。中醫(yī)理論中心與腎關(guān)系密切，心主血脈，腎主水，心衰時(shí)多有心腎同病的表現(xiàn)。心肺關(guān)系雖密切，但不是病位的主要核心；心肝、心脾關(guān)系也存在，但不是心衰病位的主要方面。10.心衰患者服用中藥時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥B.藥液溫度要適宜C.可以自行增減藥量D.注意觀察用藥后的反應(yīng)答案：C。患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不能自行增減藥量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。藥液溫度適宜可避免刺激胃腸道，注意觀察用藥后的反應(yīng)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。11.下列癥狀中，不屬于陽虛水泛證心衰患者表現(xiàn)的是（）A.畏寒肢冷B.下肢水腫C.口渴喜飲D.心悸氣喘答案：C。陽虛水泛證表現(xiàn)為畏寒肢冷、下肢水腫、心悸氣喘等，口渴喜飲一般不是陽虛水泛證的表現(xiàn)，多與熱證或陰虛證有關(guān)。12.心衰患者在使用艾灸護(hù)理時(shí)，常選用的穴位不包括（）A.關(guān)元穴B.足三里穴C.涌泉穴D.大椎穴答案：D。關(guān)元穴、足三里穴、涌泉穴可起到溫陽益氣等作用，常用于心衰患者的艾灸護(hù)理。大椎穴主要用于解表清熱等，一般不用于心衰的常規(guī)艾灸護(hù)理。13.中醫(yī)護(hù)理心衰患者時(shí)，保持病室環(huán)境的要求不包括（）A.安靜整潔B.光線明亮C.溫度過高D.空氣流通答案：C。病室應(yīng)安靜整潔、光線明亮、空氣流通，溫度過高會(huì)增加患者心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。14.對(duì)于心衰患者的便秘護(hù)理，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維攝入B.大量使用瀉藥C.適當(dāng)腹部按摩D.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)答案：B。大量使用瀉藥可能導(dǎo)致患者腹瀉，引起電解質(zhì)紊亂，增加心臟負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入、適當(dāng)腹部按摩、鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)都有助于改善便秘。15.以下哪種情志因素對(duì)心衰患者影響較大（）A.喜B.怒C.思D.恐答案：D。恐則氣下，會(huì)導(dǎo)致心氣渙散，加重心衰患者的病情。喜雖過度也有不良影響，但一般不如恐對(duì)心衰影響大；怒主要影響肝，思主要影響脾，對(duì)心衰的直接影響相對(duì)較小。16.心衰患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，中醫(yī)護(hù)理可采用的方法是（）A.讓患者用力咳痰B.給予鎮(zhèn)咳藥立即止咳C.指導(dǎo)患者正確的咳痰方法D.限制患者飲水答案：C。指導(dǎo)患者正確的咳痰方法有助于痰液排出，保持呼吸道通暢。讓患者用力咳痰可能增加心臟負(fù)擔(dān)；立即給予鎮(zhèn)咳藥可能抑制痰液排出；限制患者飲水不利于痰液稀釋排出。17.中醫(yī)治療心衰的原則不包括（）A.扶正固本B.活血化瘀C.清熱解毒D.利水消腫答案：C。扶正固本可增強(qiáng)患者體質(zhì)；活血化瘀可改善心臟血液循環(huán)；利水消腫可減輕水腫癥狀。清熱解毒一般不是治療心衰的主要原則。18.心衰患者的皮膚護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常使用刺激性清潔劑C.避免翻身D.不觀察皮膚情況答案：A。保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染等并發(fā)癥。經(jīng)常使用刺激性清潔劑會(huì)損傷皮膚；定期翻身可防止壓瘡，不觀察皮膚情況不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。19.以下哪種食物不適合心衰患者食用（）A.芹菜B.咸菜C.蘋果D.牛奶答案：B。咸菜含鈉鹽量高，會(huì)加重水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)，不適合心衰患者食用。芹菜、蘋果富含維生素和膳食纖維，牛奶富含蛋白質(zhì)，對(duì)患者有益。20.心衰患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，常采用的方法是（）A.快速深呼吸B.屏氣訓(xùn)練C.腹式呼吸訓(xùn)練D.用力呼氣訓(xùn)練答案：C。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)?？焖偕詈粑?、屏氣訓(xùn)練、用力呼氣訓(xùn)練都可能增加心臟負(fù)荷。二、多選題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)認(rèn)為心衰的病機(jī)主要有（）A.心氣不足B.心陽虧虛C.心血瘀阻D.水飲內(nèi)停E.痰濁內(nèi)阻答案：ABCDE。心氣不足、心陽虧虛是心衰的基本虛證表現(xiàn)；心血瘀阻、水飲內(nèi)停、痰濁內(nèi)阻是常見的實(shí)證表現(xiàn)，相互影響導(dǎo)致心衰發(fā)生發(fā)展。2.心衰患者的飲食護(hù)理措施包括（）A.控制鹽的攝入B.控制水的攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃蔬菜水果E.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCDE?？刂汽}和水的攝入可減輕心臟負(fù)擔(dān)；增加蛋白質(zhì)攝入有助于增強(qiáng)體質(zhì)；多吃蔬菜水果可補(bǔ)充維生素和膳食纖維；避免食用辛辣刺激性食物可減少對(duì)胃腸道和心臟的刺激。3.中醫(yī)護(hù)理心衰患者時(shí)，可采用的特色護(hù)理方法有（）A.中藥穴位貼敷B.艾灸C.推拿按摩D.中藥足浴E.耳穴壓豆答案：ABCDE。中藥穴位貼敷、艾灸、推拿按摩、中藥足浴、耳穴壓豆等都是中醫(yī)特色護(hù)理方法，可調(diào)節(jié)患者氣血、臟腑功能，改善癥狀。4.心衰患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)理措施正確的有（）A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位B.給予氧氣吸入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.立即使用鎮(zhèn)靜劑E.觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度答案：ABCE。協(xié)助患者取半臥位或端坐位可減輕呼吸困難；給予氧氣吸入可改善缺氧癥狀；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可緩解緊張情緒；觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度有助于了解病情。立即使用鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸，需謹(jǐn)慎使用。5.以下屬于心衰患者常見并發(fā)癥的有（）A.肺部感染B.心律失常C.血栓形成D.腎功能衰竭E.肝淤血答案：ABCDE。肺部感染是由于患者抵抗力下降、呼吸功能減弱等易發(fā)生；心律失常是心臟功能異常的常見表現(xiàn)；血栓形成與患者血液高凝狀態(tài)有關(guān)；腎功能衰竭可因心排血量減少影響腎灌注；肝淤血可因右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血引起。6.情志護(hù)理對(duì)心衰患者的重要性體現(xiàn)在（）A.穩(wěn)定患者情緒B.促進(jìn)病情恢復(fù)C.減少并發(fā)癥發(fā)生D.增強(qiáng)患者治療依從性E.改善患者睡眠質(zhì)量答案：ABCDE。良好的情志護(hù)理可穩(wěn)定患者情緒，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，促進(jìn)病情恢復(fù)，減少因情緒波動(dòng)導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生，增強(qiáng)患者治療依從性，同時(shí)也有助于改善睡眠質(zhì)量。7.心衰患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心肺功能B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式C.控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間D.運(yùn)動(dòng)中觀察患者反應(yīng)E.運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)休息答案：ABCDE。運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心肺功能可確定患者是否適合運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度；選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間可保證運(yùn)動(dòng)安全有效；運(yùn)動(dòng)中觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)休息有助于身體恢復(fù)。8.中醫(yī)治療心衰常用的中藥有（）A.人參B.黃芪C.丹參D.葶藶子E.附子答案：ABCDE。人參、黃芪可補(bǔ)氣；丹參可活血化瘀；葶藶子可瀉肺平喘、利水消腫；附子可溫陽。這些中藥在治療心衰中常被應(yīng)用。9.心衰患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持口腔清潔B.選擇合適的口腔護(hù)理液C.注意觀察口腔黏膜情況D.飯后及時(shí)漱口E.刷牙用力要大答案：ABCD。保持口腔清潔、選擇合適的口腔護(hù)理液、注意觀察口腔黏膜情況、飯后及時(shí)漱口都有助于預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。刷牙用力大會(huì)損傷口腔黏膜和牙齒。10.對(duì)于心衰患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)，正確的有（）A.指導(dǎo)家屬觀察病情變化B.告知家屬飲食護(hù)理要點(diǎn)C.讓家屬監(jiān)督患者按時(shí)服藥D.鼓勵(lì)家屬陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)E.不與家屬溝通患者病情答案：ABCD。指導(dǎo)家屬觀察病情變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并就醫(yī)；告知家屬飲食護(hù)理要點(diǎn)可保證患者飲食合理；讓家屬監(jiān)督患者按時(shí)服藥可提高治療依從性；鼓勵(lì)家屬陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)有助于患者康復(fù)。應(yīng)與家屬溝通患者病情，讓其了解情況并配合護(hù)理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)護(hù)理心衰患者的飲食護(hù)理原則及具體措施。答：飲食護(hù)理原則：-低鹽、低脂、易消化：減少鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留，降低心臟負(fù)擔(dān)；低脂飲食可避免血脂升高，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；易消化食物可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。-營養(yǎng)均衡：保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等攝入，增強(qiáng)患者體質(zhì)。-控制食量：避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。具體措施：-控制鹽攝入：每日鹽攝入量一般不超過5g，避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。-選擇低脂食物：如瘦肉、魚類、豆類等，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物攝入。-增加蔬菜水果攝入：提供豐富的維生素和膳食纖維，促進(jìn)消化和排便。-合理安排餐次：少食多餐，避免一次進(jìn)食過多。-根據(jù)患者證型調(diào)整飲食：如陽虛水泛證可適當(dāng)食用溫?zé)嵝允澄铮瑲怅巸商撟C可食用滋陰補(bǔ)氣食物。2.闡述中醫(yī)對(duì)心衰的辨證分型及各型的主要臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。答：中醫(yī)對(duì)心衰的辨證分型及相關(guān)內(nèi)容如下：-心肺氣虛證：-主要臨床表現(xiàn)：心悸、氣短，動(dòng)則加劇，神疲乏力，自汗，面色蒼白，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)弱。-護(hù)理要點(diǎn)：注意休息，避免勞累；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步；給予補(bǔ)益心肺的中藥調(diào)理，如養(yǎng)心湯；飲食上可食用具有補(bǔ)氣作用的食物，如山藥、紅棗等。-氣陰兩虛證：-主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，氣短乏力，口干咽燥，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。-護(hù)理要點(diǎn)：保證充足睡眠，避免熬夜；可進(jìn)行太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)；給予生脈散等中藥滋陰補(bǔ)氣；飲食上多吃滋陰食物，如百合、銀耳等。-氣虛血瘀證：-主要臨床表現(xiàn)：心悸氣短，動(dòng)則尤甚，面色晦暗，唇甲青紫，胸悶胸痛，舌紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。-護(hù)理要點(diǎn)：避免情緒激動(dòng)，防止加重血瘀；可進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；給予血府逐瘀湯等活血化瘀中藥；飲食上可食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂等。-陽虛水泛證：-主要臨床表現(xiàn)：心悸氣喘，畏寒肢冷，下肢水腫，尿少，面色蒼白或青紫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。-護(hù)理要點(diǎn)：注意保暖，避免受寒；抬高下肢，促進(jìn)血液回流；給予真武湯等溫陽利水中藥；飲食上控制水鹽攝入，可食用溫?zé)嵝允澄?，如羊肉等。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)心悸、氣短，活動(dòng)后加重，伴有下肢水腫，畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。1.請(qǐng)根據(jù)上述癥狀判斷患者的心衰證型。答：根據(jù)患者的癥狀，如心悸、氣短，活動(dòng)后加重，下肢水腫，畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，可判斷為陽虛水泛證。2.針對(duì)該證型，提出相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理措施。答：護(hù)理措施如下：-生活起居：-病室溫度適宜，注意保暖，避免受寒，可增加衣被、使用熱水袋等。-保證患者充足休息，避免勞累，可適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)血液回流，減輕水腫。