2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)士考試題庫(含答案)一、單選題1.下列關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測量的描述，正確的是A.測量時(shí)患者需保持緊張狀態(tài)以固定關(guān)節(jié)B.角度尺的軸心應(yīng)與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)中心對齊C.主動(dòng)ROM一定大于被動(dòng)ROMD.測量下肢時(shí)需脫去所有衣物以避免干擾答案：B（解析：測量ROM時(shí)，患者應(yīng)放松，軸心與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中心對齊；主動(dòng)ROM可能小于或等于被動(dòng)ROM；測量時(shí)只需暴露被測部位，無需脫去所有衣物。）2.按照Lovett肌力分級標(biāo)準(zhǔn)，能抗重力完成全范圍運(yùn)動(dòng)但不能抗阻力的肌力等級是A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C（解析：Lovett分級中，3級為能抗重力完成全范圍運(yùn)動(dòng)但不能抗阻力；4級為能抗部分阻力；2級為僅能在去除重力下完成運(yùn)動(dòng)；1級為有肌肉收縮但無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。）3.下列屬于Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分期中Ⅲ期典型表現(xiàn)的是A.出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，但不能隨意控制B.聯(lián)合反應(yīng)消失，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)C.僅有極細(xì)微的手指屈曲D.能完成較復(fù)雜的分離運(yùn)動(dòng)，但速度較慢答案：A（解析：BrunnstromⅢ期表現(xiàn)為協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰，可隨意發(fā)起但不能控制；Ⅰ期無運(yùn)動(dòng)，Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，Ⅳ期開始分離運(yùn)動(dòng)，Ⅴ期分離運(yùn)動(dòng)較完全，Ⅵ期接近正常。）4.關(guān)于低頻電療法的描述，錯(cuò)誤的是A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）主要用于鎮(zhèn)痛B.功能性電刺激（FES）可用于促進(jìn)癱瘓肌肉收縮C.感應(yīng)電療法的頻率通常高于1000HzD.間動(dòng)電療法包含疏密波、間升波等波形答案：C（解析：低頻電療法頻率為0-1000Hz，感應(yīng)電屬于低頻，頻率低于1000Hz；TENS通過門控理論鎮(zhèn)痛，F(xiàn)ES通過電流刺激肌肉產(chǎn)生功能性活動(dòng)。）5.脊髓損傷患者出現(xiàn)“球-肛門反射”恢復(fù)，提示脊髓休克期A.開始B.即將結(jié)束C.完全結(jié)束D.無關(guān)聯(lián)答案：B（解析：脊髓休克期結(jié)束的標(biāo)志包括球-肛門反射、肛門反射、腱反射的恢復(fù)，其中球-肛門反射的出現(xiàn)提示休克期即將結(jié)束。）二、多選題1.下列屬于作業(yè)治療（OT）核心內(nèi)容的有A.手功能訓(xùn)練B.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C.日常生活活動(dòng)（ADL）能力訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練答案：AC（解析：OT側(cè)重患者日常生活、工作、休閑等功能的恢復(fù)，包括手功能、ADL訓(xùn)練；轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練屬于物理治療（PT）范疇。）2.關(guān)于骨折后康復(fù)的注意事項(xiàng)，正確的有A.早期制動(dòng)期間需進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)B.骨折愈合期可逐漸增加抗阻訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可暴力手法松解D.合并神經(jīng)損傷時(shí)需同步進(jìn)行感覺和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：ABD（解析：骨折康復(fù)需避免暴力松解以防二次損傷；早期制動(dòng)期應(yīng)進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防粘連；愈合期增加抗阻促進(jìn)肌力恢復(fù)；神經(jīng)損傷需綜合訓(xùn)練感覺與運(yùn)動(dòng)。）3.下列可用于平衡功能評定的方法有A.Berg平衡量表B.Tinetti平衡與步態(tài)量表C.6分鐘步行試驗(yàn)D.單腿站立試驗(yàn)答案：ABD（解析：6分鐘步行試驗(yàn)主要評估心肺功能和耐力，非平衡功能；Berg量表、Tinetti量表、單腿站立試驗(yàn)均為常用平衡評定方法。）三、簡答題1.簡述Bobath技術(shù)的核心原則及常用手法。答案：Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，核心原則是通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如痙攣、聯(lián)合反應(yīng)），促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)。常用手法包括：①關(guān)鍵點(diǎn)控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)的控制以影響遠(yuǎn)端）；②反射性抑制模式（如抑制伸肌痙攣的抱球姿勢）；③感覺刺激（通過輕拍、擠壓等誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)反應(yīng)）；④運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（引導(dǎo)患者主動(dòng)完成功能性動(dòng)作）。2.列舉腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)治療的主要內(nèi)容。答案：急性期康復(fù)重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥、保持良肢位、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。具體內(nèi)容包括：①良肢位擺放（患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位的正確姿勢，避免半臥位）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2-3次，防止關(guān)節(jié)攣縮）；③體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如床上翻身、坐起，需家屬或治療師輔助）；④呼吸訓(xùn)練（深呼吸、咳嗽訓(xùn)練預(yù)防肺部感染）；⑤心理支持（緩解患者焦慮情緒）；⑥控制并發(fā)癥（如壓瘡預(yù)防、深靜脈血栓預(yù)防）。3.簡述頸椎病（神經(jīng)根型）的康復(fù)治療方法。答案：神經(jīng)根型頸椎病以頸肩痛伴上肢放射痛為特征，康復(fù)治療方法包括：①物理因子治療（如頸椎牽引，重量2-5kg，每次20-30分鐘；超短波、紅外線緩解炎癥；低頻電刺激放松肌肉）；②運(yùn)動(dòng)療法（頸部抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸肌力量，米字操改善活動(dòng)度，避免快速旋轉(zhuǎn)）；③藥物輔助（非甾體抗炎藥緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B12）；④健康教育（糾正不良姿勢，避免長時(shí)間低頭，選擇高度合適的枕頭）；⑤手法治療（輕柔的頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，禁止暴力扳動(dòng)）。四、案例分析題患者，男，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語欠清晰，右側(cè)上肢肌力1級（Lovett），下肢肌力2級，右側(cè)肌張力略增高（改良Ashworth1級），右側(cè)巴賓斯基征陽性，Brunnstrom分期Ⅱ期，ADL評分（改良Barthel指數(shù)）35分（需大量幫助）。問題：1.該患者目前處于腦卒中康復(fù)的哪個(gè)階段？需重點(diǎn)預(yù)防哪些并發(fā)癥？2.請為其制定近期（2周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃（至少列出5項(xiàng)具體措施）。答案：1.階段：急性期（發(fā)病2周內(nèi)）。需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥：①壓瘡（因肢體無力長期臥床）；②肺部感染（咳嗽反射減弱、排痰不暢）；③深靜脈血栓（下肢活動(dòng)減少，血流緩慢）；④關(guān)節(jié)攣縮（患側(cè)肢體長期不活動(dòng)）；⑤肩關(guān)節(jié)半脫位（岡上肌等肩周肌肉無力）。2.近期康復(fù)治療計(jì)劃：①良肢位擺放：患側(cè)臥位時(shí)，患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髖稍前屈、膝略屈；健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢放于軟枕上，高于心臟水平，下肢屈髖屈膝置于支撐物上；仰臥位時(shí)，避免半臥位，患側(cè)肩胛下墊軟枕，防止后縮。②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：每日2次，依次活動(dòng)肩、肘、腕、指、髖、膝、踝，每個(gè)關(guān)節(jié)做10-15次全范圍運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作緩慢輕柔，避免過度牽拉。③體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：治療師輔助下進(jìn)行床上翻身（向健側(cè)和患側(cè)交替）、坐起訓(xùn)練（從30°逐步增加至90°，每次維持5-10分鐘），增強(qiáng)軀干控制能力。④感覺刺激：用軟毛刷、冰袋等對患側(cè)肢體進(jìn)行觸覺、溫度覺刺激，促進(jìn)感覺功能恢復(fù)。⑤呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮），每小時(shí)練習(xí)5分鐘，預(yù)防墜積性肺炎。⑥上肢功能誘發(fā)：通過聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)患側(cè)上肢輕微活動(dòng)（如健側(cè)上肢用力屈曲時(shí)，引導(dǎo)患側(cè)出現(xiàn)類似動(dòng)作），同時(shí)使用Bobath握手（雙手交叉，患手拇指在上）進(jìn)行上舉訓(xùn)練，改善肩帶活動(dòng)。五、判斷題1.腰椎間盤突出癥患者急性期應(yīng)絕對臥床休息4周以上。（）答案：×（解析：急性期建議短期（1-3天）臥床，長期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)盡早進(jìn)行適度的床上活動(dòng)。）2.偏癱患者步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先練習(xí)患腿負(fù)重，再練