2025年護士考試復(fù)習(xí)：婦產(chǎn)科護理學(xué)專項護理評估試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.評估孕婦妊娠24周時，測量宮高應(yīng)在劍突下2橫指，此宮高值正常范圍的參考值為（）。A.22-26cmB.24-28cmC.26-30cmD.30-32cm2.初產(chǎn)婦，宮口開全，宮縮每5分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心150次/分。產(chǎn)房護士評估考慮可能出現(xiàn)的產(chǎn)程異常是（）。A.持續(xù)性枕后位B.胎膜早破C.胎兒窘迫D.宮縮過強3.新生兒出生后進行Apgar評分，主要評估的五個方面不包括（）。A.皮膚顏色B.脈搏C.體溫D.呼吸4.評估女性患者主訴“月經(jīng)量明顯增多，持續(xù)時間延長”，首先應(yīng)詳細詢問的病史內(nèi)容是（）。A.末次月經(jīng)時間B.卵巢是否功能正常C.是否有伴隨腹痛D.家族中有無出血性疾病史5.進行婦科檢查時，為便于暴露宮頸，常讓患者取的體位是（）。A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.坐位6.評估發(fā)現(xiàn)孕婦血壓150/100mmHg，伴有水腫，尿蛋白（+），首先考慮的診斷是（）。A.早產(chǎn)臨產(chǎn)B.妊娠期高血壓疾病C.胎盤早剝D.胎膜早破7.產(chǎn)后評估，子宮復(fù)舊正常的表現(xiàn)不包括（）。A.產(chǎn)后3天子宮底位于臍下B.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆內(nèi)C.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)正常大小D.產(chǎn)后4周陰道惡露轉(zhuǎn)為人色8.評估母乳喂養(yǎng)新生兒，母親詢問如何判斷寶寶是否吃飽，正確的指導(dǎo)是（）。A.觀察寶寶每次吃奶是否超過30分鐘B.檢查乳房是否脹痛C.評估寶寶吃奶后是否安靜入睡數(shù)小時，并有規(guī)律性大小便D.稱量寶寶吃奶前后的體重變化9.評估婦科腫瘤患者，若觸及腫物活動度差，與周圍組織粘連，邊界不清，首先考慮的可能性是（）。A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.腫瘤伴有出血D.腫瘤伴有感染10.孕婦進行胎心監(jiān)護（NST），發(fā)現(xiàn)基線胎心率110次/分，伴有變異消失，提示可能的情況是（）。A.胎兒活躍期B.胎兒安靜期C.胎兒宮內(nèi)缺氧D.胎兒心動過速二、案例分析題患者，女，30歲，G2P1，因“停經(jīng)40周，規(guī)律宮縮10小時”入院。宮口開大8cm，胎心140次/分，S+3，胎膜已破，羊水清。宮縮每5分鐘一次，持續(xù)40秒。產(chǎn)婦自述下腹持續(xù)疼痛，表情緊張。產(chǎn)房護士在接下來的護理評估中，應(yīng)重點關(guān)注哪些信息？請分別闡述。患者，女，45歲，G0P2，因“月經(jīng)紊亂半年，陰道不規(guī)則流血1月”來診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮略大，質(zhì)稍軟，活動良好，左側(cè)附件區(qū)觸及一囊性腫物，約4cm×3cm，活動度好，邊界清。實驗室檢查：CA125升高。請分析該患者可能的診斷，并說明進行哪些進一步的評估是必要的。試卷答案一、選擇題1.C2.A3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.B10.C二、案例分析題患者，女，G2P1，宮縮規(guī)律，宮口開大8cm，胎心正常，胎膜已破，處于活躍期第二產(chǎn)程。產(chǎn)房護士應(yīng)重點關(guān)注：1.產(chǎn)程進展：持續(xù)監(jiān)測宮縮強度、頻率、持續(xù)時間，以及宮口開大、胎頭下降情況，判斷產(chǎn)程是否順利。2.胎兒狀況：密切監(jiān)測胎心率變化，注意有無胎心異常減速（如變異減速、加速），評估胎兒宮內(nèi)安危。3.產(chǎn)婦狀況：觀察產(chǎn)婦的生命體征（血壓、脈搏），評估其疼痛程度及應(yīng)對方式，注意有無頭暈、眼花、惡心等自覺癥狀，篩查產(chǎn)后出血高危因素（如宮縮乏力征象、陰道流血量多）。4.胎膜與羊水：再次確認胎膜是否完整，觀察羊水性狀、顏色、量，評估有無持續(xù)羊水流出或胎膜破裂后羊水污染。5.分娩準備：評估產(chǎn)婦及家屬對分娩過程的理解和準備情況，提供必要的心理支持和指導(dǎo)。患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂，陰道不規(guī)則流血，婦科檢查子宮增大，質(zhì)軟，左側(cè)附件區(qū)觸及活動良好、邊界清的囊性腫物，CA125升高?？赡艿脑\斷包括：左卵巢囊腫（如成熟畸胎瘤、濾泡囊腫等）、子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮腺肌病等。為明確診斷，必要的進一步評估包括：1.影像學(xué)檢查：超聲檢查是首選，可明確附件區(qū)腫物的性質(zhì)（囊性、實性、混合性）、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及有無并發(fā)癥（如扭轉(zhuǎn)、破裂），同時評估子宮大小、形態(tài)及宮腔情況。2.評估月經(jīng)情況：詳細詢問月經(jīng)紊亂的具體表現(xiàn)（持續(xù)時間、頻率、流血量），有助于鑒別診斷子宮內(nèi)膜病變。3.宮腔鏡檢查：若超聲檢查結(jié)果不明確，或懷疑宮腔內(nèi)病變（如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、宮腔粘連等），或準備進行宮腔內(nèi)手術(shù)，可考慮行宮腔鏡檢查，直接觀察宮腔形態(tài)及病變情