2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)：孕產(chǎn)婦心理護(hù)理試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.孕婦在孕中期出現(xiàn)的對(duì)胎兒性別過(guò)度關(guān)注、進(jìn)行異?；孟耄橛芯o張、焦慮情緒，最可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題是：A.產(chǎn)褥期抑郁癥B.孕期焦慮障礙C.產(chǎn)后角色紊亂D.母嬰關(guān)系緊張2.護(hù)士在評(píng)估孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于常用的評(píng)估內(nèi)容？A.情緒狀態(tài)及影響因素B.自我認(rèn)知與應(yīng)對(duì)方式C.社會(huì)支持系統(tǒng)情況D.甲狀腺功能水平3.對(duì)于因擔(dān)心分娩過(guò)程而出現(xiàn)明顯焦慮、恐懼的孕婦，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.立即進(jìn)行分娩準(zhǔn)備B.告知其焦慮情緒正常，無(wú)需擔(dān)心C.提供信息支持，減輕其對(duì)分娩過(guò)程的未知感D.建議其服用鎮(zhèn)靜藥物4.護(hù)士在為產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、食欲不振、自我評(píng)價(jià)低，甚至出現(xiàn)自殺觀念，首先應(yīng)考慮可能發(fā)生了：A.產(chǎn)后疲勞綜合征B.產(chǎn)后角色沖突C.產(chǎn)褥期抑郁癥D.產(chǎn)后甲狀腺功能異常5.以下哪項(xiàng)不是有效緩解孕產(chǎn)婦焦慮情緒的非藥物方法？A.深呼吸放松訓(xùn)練B.情緒認(rèn)知調(diào)整C.使用抗焦慮藥物D.參加孕婦支持小組6.護(hù)士指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩準(zhǔn)備時(shí)，除了知識(shí)教育外，心理支持的重點(diǎn)應(yīng)放在：A.指導(dǎo)其學(xué)習(xí)呼吸技巧B.幫助其建立積極分娩預(yù)期C.提供一對(duì)一全程陪伴D.安排其參加分娩體驗(yàn)課程7.對(duì)于有自殺觀念的孕產(chǎn)婦，護(hù)士采取的首要措施是：A.尊重其隱私，不予干涉B.立即通知家屬，要求其回家觀察C.評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并采取安全保護(hù)措施D.建議其參加心理咨詢，等待其主動(dòng)求助8.護(hù)士在產(chǎn)后訪視中發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦情緒激動(dòng)，指責(zé)嬰兒不配合，應(yīng)優(yōu)先考慮提供的心理支持是：A.強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的益處，鼓勵(lì)其堅(jiān)持B.解釋乳房疼痛是正?，F(xiàn)象，無(wú)需焦慮C.幫助其分析導(dǎo)致喂養(yǎng)困難的原因，并提供具體解決方案D.讓其與其他成功母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦交流9.孕產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中可能出現(xiàn)角色模糊，表現(xiàn)為：A.對(duì)新角色的責(zé)任和期望感到迷茫不清B.過(guò)度關(guān)注自身形象變化，忽視家庭責(zé)任C.因無(wú)法勝任新角色而感到內(nèi)疚、自責(zé)D.對(duì)新生兒缺乏愛(ài)心和耐心10.在進(jìn)行孕產(chǎn)婦心理健康篩查時(shí)，常用的篩查工具不包括：A.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）C.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.孕產(chǎn)婦焦慮量表（PAS）二、案例分析題患者，女，28歲，因“停經(jīng)32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天”入院?；颊咴衅诜磻?yīng)較重，睡眠不佳，近1周來(lái)因擔(dān)心胎兒畸形、發(fā)育不良，情緒緊張，夜間經(jīng)常驚醒，食欲下降，對(duì)丈夫及家人抱怨增多，自述“感覺(jué)快要崩潰了”。問(wèn)題：1.根據(jù)患者情況，分析其可能存在哪些心理問(wèn)題？并簡(jiǎn)述判斷依據(jù)。2.作為負(fù)責(zé)護(hù)士，請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)該患者的初步心理護(hù)理措施。3.若患者情緒持續(xù)加重，出現(xiàn)“我控制不住地想傷害這個(gè)胎兒”的想法，護(hù)士應(yīng)如何處理？三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士在孕早期應(yīng)對(duì)孕婦晨吐心理問(wèn)題的護(hù)理措施。2.闡述護(hù)士在產(chǎn)房如何為經(jīng)歷困難分娩（如產(chǎn)程延長(zhǎng)、剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦提供心理支持。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.C4.C5.C6.B7.C8.C9.A10.C二、案例分析題1.可能存在的心理問(wèn)題及判斷依據(jù)：*問(wèn)題：孕期焦慮障礙。*依據(jù)：患者處于孕期，核心癥狀為對(duì)胎兒安危過(guò)度擔(dān)憂（擔(dān)心胎兒畸形、發(fā)育不良），伴有明顯的緊張情緒、睡眠障礙（夜間驚醒）、食欲下降，以及煩躁易怒（對(duì)家人抱怨增多）。這些表現(xiàn)符合孕期焦慮障礙的特征，即以過(guò)度擔(dān)憂胎兒安危為核心，伴有明顯的生理癥狀和心理癥狀。*注意：產(chǎn)后抑郁的早期表現(xiàn)（如情緒低落、興趣減退）在本案例描述中不突出；角色紊亂通常與角色轉(zhuǎn)換的困惑相關(guān)，而非單一的胎兒擔(dān)憂；患者目前主要問(wèn)題是焦慮而非角色模糊或親子關(guān)系問(wèn)題。2.初步心理護(hù)理措施：*建立信任關(guān)系：主動(dòng)關(guān)心，耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂和抱怨，表達(dá)理解和共情，使其感受到支持。*提供信息支持：給予關(guān)于胎兒發(fā)育、胎動(dòng)變化等科學(xué)知識(shí)，解釋胎動(dòng)減少可能的原因（如胎兒睡眠、位置改變等），減少不必要的猜疑和恐懼。提供放松技巧指導(dǎo)（如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)）。*心理疏導(dǎo)：引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助其識(shí)別并分析導(dǎo)致焦慮的具體原因，鼓勵(lì)其理性思考，轉(zhuǎn)移注意力（如參與孕期活動(dòng)、與朋友交流）。*加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與溝通：密切關(guān)注胎心胎動(dòng)變化（按醫(yī)囑），及時(shí)反饋檢查結(jié)果，減輕患者對(duì)不良妊娠結(jié)局的恐懼。保持與家屬的溝通，爭(zhēng)取家屬的支持與配合，共同安撫患者情緒。*鼓勵(lì)社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者與家人、朋友交流，參加孕婦支持小組，分享經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持。3.處理方法：*立即評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：認(rèn)真傾聽(tīng)，不評(píng)判，詳細(xì)詢問(wèn)其想法的頻率、強(qiáng)度、具體計(jì)劃等，評(píng)估其自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。*確保環(huán)境安全：立即移除患者身邊可能用于自傷的物品，必要時(shí)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行護(hù)理操作。*緊急上報(bào)：立即通知醫(yī)生，并向醫(yī)院相關(guān)管理部門（如心理科、危機(jī)干預(yù)中心）報(bào)告情況。*制定安全計(jì)劃：與患者共同制定安全計(jì)劃，包括避免獨(dú)處、與信任的人保持聯(lián)系、識(shí)別預(yù)警信號(hào)等。*尋求專業(yè)幫助：建議并協(xié)助患者接受專業(yè)的心理咨詢或精神科治療。提供危機(jī)干預(yù)資源信息。三、簡(jiǎn)答題1.護(hù)士在孕早期應(yīng)對(duì)孕婦晨吐心理問(wèn)題的護(hù)理措施：*評(píng)估與理解：評(píng)估晨吐的嚴(yán)重程度對(duì)孕婦生理和心理的影響，理解其可能帶來(lái)的焦慮、挫敗感甚至對(duì)懷孕的疑慮。*生活指導(dǎo)：提供飲食指導(dǎo)，如少食多餐、避免油膩刺激性食物、睡前進(jìn)食少量易消化食物等。指導(dǎo)其記錄嘔吐時(shí)間和誘因，尋找規(guī)律。*心理支持：耐心傾聽(tīng)孕婦的困擾，給予理解、鼓勵(lì)和安慰，強(qiáng)調(diào)惡心嘔吐是早孕的常見(jiàn)反應(yīng)，多數(shù)能自行緩解，減輕其心理負(fù)擔(dān)。幫助其建立積極心態(tài)。*緩解癥狀：指導(dǎo)使用非藥物方法緩解惡心，如穴位按壓（內(nèi)關(guān)穴）、薄荷油聞嗅、保持室內(nèi)空氣流通等。遵醫(yī)囑使用止吐藥物時(shí)，告知其可能的不良反應(yīng)。*社會(huì)支持：鼓勵(lì)家人參與照護(hù)，分擔(dān)家務(wù)，給予孕婦更多關(guān)愛(ài)和支持。必要時(shí)介紹相關(guān)支持團(tuán)體或信息。2.護(hù)士在產(chǎn)房為經(jīng)歷困難分娩產(chǎn)婦提供心理支持：*及時(shí)評(píng)估與溝通：分娩后，立即關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，進(jìn)行簡(jiǎn)短但真誠(chéng)的溝通，表達(dá)對(duì)其經(jīng)歷困難分娩的理解和共情，認(rèn)可其付出的努力和勇氣。*提供信息與reassurance（reassurance確認(rèn)/安心）：向產(chǎn)婦解釋當(dāng)前狀況（如新生兒情況、產(chǎn)后恢復(fù)注意事項(xiàng)），確認(rèn)其感受（如疼痛、疲憊是正常的），減輕其因環(huán)境陌生、身體不適而產(chǎn)生的焦慮和恐懼。*給予安全感和控制感：確保產(chǎn)婦和新生兒的安全，提供持續(xù)的陪伴和關(guān)注。在允許范圍內(nèi)，讓產(chǎn)婦參與到新生兒的護(hù)理中（如撫摸、喂奶），增強(qiáng)其成就感和控制感。*疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑提供有效的疼痛relief（緩解），疼痛的減輕有助于改善情緒。指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法。*關(guān)注積極方面：引導(dǎo)產(chǎn)