2025年社會工作者職業(yè)水平考試中級實務模擬試卷：社會工作心理干預效果分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、李先生，45歲，單身，某公司中層管理人員。近期因工作壓力增大、人際關(guān)系緊張，以及與家人的矛盾增多，出現(xiàn)失眠、焦慮、食欲不振等癥狀，自述“感覺活得很累，對未來感到迷茫”。他曾嘗試通過自我調(diào)節(jié)（如運動、聽音樂）緩解壓力，但效果不顯著，遂向社會工作者張老師尋求幫助。張老師初診時，通過訪談和問卷評估，了解到李先生性格內(nèi)向，不善表達情緒，習慣將問題壓抑在內(nèi)心。其家庭中，父親較為嚴厲，母親過度保護，可能導致其成年后處理壓力和沖突的能力較弱。張老師與李先生建立了信任關(guān)系，并初步評估其問題涉及職業(yè)壓力、人際溝通和家庭關(guān)系等方面，存在一定的焦慮和抑郁情緒。請結(jié)合案例，分析張老師與李先生建立專業(yè)關(guān)系的要點，并闡述在此案例中，認知行為理論和人本主義理論可以如何指導張老師的初步干預工作。二、在后續(xù)的干預過程中，張老師運用認知行為療法（CBT）的技術(shù)，幫助李先生識別并挑戰(zhàn)其不合理的認知信念，例如“我必須做到完美，否則就一無是處”、“別人都不喜歡我，我很難與人建立良好關(guān)系”。同時，張老師也引導李先生學習放松技巧（如深呼吸、漸進式肌肉放松）以應對焦慮情緒，并鼓勵他進行行為實驗，嘗試以更適應的方式處理與同事、家人的沖突。經(jīng)過一段時間的干預，李先生報告失眠情況有所改善，情緒波動減少，開始嘗試主動與同事溝通，并表達了改善家庭關(guān)系的意愿。為了評估干預效果，張老師采用了多種方法。首先，在干預初期和中期，使用了焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）讓李先生進行自我評估，并記錄得分變化。其次，張老師通過定期面談，觀察李先生的行為變化，如是否能夠主動發(fā)起對話、處理沖突的方式是否有所改善等。此外，張老師還與李先生約定，讓他每周記錄一次使用放松技巧的情況以及效果。干預結(jié)束前，張老師與李先生一起回顧了整個干預過程，討論了取得的進步和仍需注意的問題，并制定了后續(xù)的維持計劃。請分析本案例中張老師運用認知行為療法的主要技術(shù)，并評價其所采用的效果評估方法的特點和局限性。三、在評估干預效果的過程中，張老師發(fā)現(xiàn)李先生雖然焦慮和抑郁癥狀有所減輕，但在人際交往方面仍顯得較為退縮和回避，尤其是在需要表達個人需求和觀點時。李先生表示，他擔心自己的觀點不被接受，或者會引起他人的反感。針對這一問題，張老師計劃在后續(xù)的干預中，進一步聚焦于提升李先生的人際交往能力和溝通技巧。請結(jié)合社會工作的理論知識，分析影響李先生人際交往能力的關(guān)鍵因素，并列舉幾種社會工作者可以運用的干預技巧，幫助李先生提升人際溝通和交往能力。四、隨著干預的深入，張老師注意到李先生在家庭關(guān)系方面的問題并未得到根本解決。李先生母親對他的過度保護和控制，仍然對其生活細節(jié)進行過多干涉，這引發(fā)了李先生的不滿和抗拒，但也加劇了親子間的緊張關(guān)系。李先生嘗試與母親溝通，但效果不佳，雙方經(jīng)常陷入爭執(zhí)。張老師意識到，要幫助李先生改善整體的生活狀況，家庭社會工作介入是必要的。請闡述社會工作者在介入此類家庭沖突時，應遵循的基本原則，并說明社會工作者可以采取哪些具體的介入策略，協(xié)助李先生及其家庭改善溝通模式，建立更為和諧的家庭關(guān)系。五、在家庭介入的過程中，張老師首先與李先生進行了深入溝通，了解他對家庭問題的看法、期望以及愿意做出的改變。隨后，張老師邀請李先生母親一同參與會談，分別傾聽他們的感受和訴求。在后續(xù)的多次家庭會議中，張老師運用了家庭系統(tǒng)理論和溝通理論的知識，引導家庭成員識別各自的溝通模式、角色定位以及相互之間的互動影響。例如，張老師指出李先生母親的“過度保護”行為，既源于她的焦慮和對李先生的關(guān)心，也可能阻礙了李先生獨立自主能力的發(fā)展；同時也指出了李先生在溝通中的退縮和回避行為，以及這種模式如何影響家庭互動。通過多次會談和練習，家庭成員開始嘗試新的溝通方式，例如李先生母親嘗試給予李先生更多自主空間，李先生也學習在表達不同意見時更加清晰和堅定。請分析張老師在家庭介入中運用的主要理論視角，并說明其引導家庭成員改善溝通的具體技巧。同時，討論在家庭介入中需要注意的倫理問題。試卷答案一、要點：建立專業(yè)關(guān)系的要點包括：1）真誠與尊重：展現(xiàn)真實的自我，尊重案主的獨立性和尊嚴；2）同理心：嘗試理解案主的觀點和感受，并進行反映；3）保密：承諾對案主信息保密，建立安全感；4）清晰的專業(yè)界限：明確角色和責任，避免雙重關(guān)系；5）主動傾聽與回應：全神貫注地傾聽案主敘述，并給予及時的回應和反饋。認知行為理論指導：認知行為理論強調(diào)認知在情緒和行為中的作用。初步干預可運用蘇格拉底式提問引導李先生探索其自動負性思維（如“我必須完美”），識別思維扭曲模式，并介紹認知行為的基本概念，為后續(xù)挑戰(zhàn)不合理信念做準備。人本主義理論指導：人本主義強調(diào)案主的自理能力和成長潛力。初步干預可運用傾聽、共情、無條件積極關(guān)注等技術(shù)，創(chuàng)造一個安全、支持的環(huán)境，幫助李先生自我探索，增強其自信心和自我效能感，促進其內(nèi)在改變的動力。二、主要技術(shù)：1）識別自動負性思維：通過蘇格拉底式提問幫助李先生識別引發(fā)焦慮和情緒困擾的非理性想法；2）挑戰(zhàn)不合理信念：運用證據(jù)檢驗、邏輯分析等方法，質(zhì)疑和修正李先生的不合理信念；3）行為實驗：設計并執(zhí)行具體行為，檢驗改變認知后的結(jié)果，增強適應性行為；4）放松訓練：教授深呼吸、漸進式肌肉放松等技巧，幫助李先生管理焦慮情緒。評估方法特點：1）自我報告（SAS,SDS）：優(yōu)點是簡單易行，可讓案主了解自身狀況變化；缺點是可能受社會期望效應影響，準確性有限。2）觀察法：優(yōu)點是較為客觀，能反映案主實際行為表現(xiàn)；缺點是依賴觀察者技能，可能存在主觀偏差。3）實踐記錄：優(yōu)點是能系統(tǒng)追蹤行為改變過程；缺點是依賴案主記錄的準確性和完整性。綜合運用多種方法，可以相互印證，提高評估的全面性和可靠性。三、關(guān)鍵因素：1）個體因素：如李先生內(nèi)向的性格特質(zhì)、低自我效能感、對負面評價的恐懼；2）認知因素：如對人際交往的負面預期、溝通中的假設和扭曲；3）技能因素：如缺乏有效的溝通技巧（如表達感受、提出需求、傾聽）、解決沖突的能力不足；4）家庭因素：如母親過度保護導致其獨立性發(fā)展受限、家庭溝通模式不良。干預技巧：1）角色扮演：模擬不同人際場景，練習溝通技巧和應對策略；2）行為塑造：通過正強化鼓勵李先生嘗試新的溝通行為；3）溝通分析訓練：學習識別和運用“我”信息、積極傾聽等溝通技巧；4）認知重構(gòu)：挑戰(zhàn)阻礙人際交往的負面認知，建立更積極的社交預期；5）社交技能訓練：學習非語言溝通技巧、建立和維持關(guān)系的策略。四、基本原則：1）尊重與接納：尊重每個家庭成員的個體差異和感受；2）自決：鼓勵家庭成員在自愿和知情同意的前提下做出選擇和改變；3）保密：保護家庭成員的個人隱私和信息安全；4）個別化：根據(jù)每個家庭的獨特情況制定介入計劃；5）增能：協(xié)助家庭成員發(fā)現(xiàn)自身資源和優(yōu)勢，提升解決問題的能力；6）合作：與家庭成員建立伙伴關(guān)系，共同面對問題。介入策略：1）家庭訪談：單獨與成員訪談，了解其視角和需求；共同進行家庭訪談，觀察互動模式；2）溝通技巧訓練：指導家庭成員運用有效的溝通方式表達需求和感受；3）角色互換：讓家庭成員體驗對方的角度，增進理解；4）設定界限：協(xié)助家庭成員（尤其是李先生）學習設定健康的個人界限；5）資源鏈接：根據(jù)需要鏈接社區(qū)資源，提供支持；6）制定家庭契約：明確改變目標、分工和責任。五、理論視角：主要運用家庭系統(tǒng)理論（強調(diào)家庭成員相互依存、互動影響以及家庭作為一個整體的運作模式）和溝通理論（關(guān)注家庭成員間的溝通模式如何影響關(guān)系和問題解決）。引導技巧：1）反映式傾聽：準確反映家庭成員的陳述、感受和未說出口的信息；2）內(nèi)容反映：總結(jié)家庭互動中的溝通內(nèi)容和模式；3）情感反映：識別并反映家庭成員的情感狀態(tài)；4）重新框架：從不同角度解讀家庭問題，提供新的視角；5）設定議題：引導家庭成員關(guān)注關(guān)鍵問題；6）非暴力溝通：教授表達觀察、感受、需求和請求的技巧。倫理問題：