2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)考核試卷：營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)治療與康復(fù)護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在題后括號(hào)內(nèi)）1.營(yíng)養(yǎng)治療的核心原則不包括以下哪項(xiàng)？A.個(gè)體化原則B.治療飲食與非治療飲食相結(jié)合原則C.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與調(diào)整原則D.以患者為中心的全面營(yíng)養(yǎng)關(guān)懷原則2.對(duì)于需要接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，以下哪種情況是絕對(duì)禁忌癥？A.腸道功能衰竭且無(wú)法短期恢復(fù)B.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥C.胃腸道梗阻導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)D.嚴(yán)重代謝紊亂且腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法耐受3.在糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療中，強(qiáng)調(diào)增加膳食纖維攝入的主要目的是？A.提供能量和必需氨基酸B.延緩葡萄糖吸收，穩(wěn)定血糖C.直接提供胰島素樣作用D.提高飽腹感，減少總能量攝入4.重癥患者早期營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)是？A.立即達(dá)到理想體重B.盡快恢復(fù)自主進(jìn)食C.維持正氮平衡，預(yù)防并發(fā)癥D.提供最大限度的能量攝入5.針對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)康復(fù)護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于常規(guī)關(guān)注點(diǎn)？A.體重變化監(jiān)測(cè)B.營(yíng)養(yǎng)素缺乏篩查C.食物過敏原檢測(cè)D.營(yíng)養(yǎng)教育與生活方式指導(dǎo)6.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常用的篩查工具不包括？A.NRS2002B.MNAC.MNTD.BMI7.傷口愈合過程中，以下哪種營(yíng)養(yǎng)素的需求會(huì)顯著增加？A.脂肪酸B.維生素DC.蛋白質(zhì)和鋅D.微量元素鐵8.對(duì)于肥胖癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療，通常不推薦采取的方法是？A.創(chuàng)造合理的熱量負(fù)平衡B.增加膳食纖維攝入C.提供極低熱量飲食（低于800kcal/天）D.短期內(nèi)快速達(dá)到理想體重9.高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)治療中，關(guān)于脂肪攝入的建議是？A.增加飽和脂肪酸攝入B.限制總脂肪攝入，特別是飽和脂肪和反式脂肪C.增加單不飽和脂肪酸攝入D.脂肪攝入量無(wú)需特別關(guān)注10.腎病營(yíng)養(yǎng)治療中，需要嚴(yán)格限制或避免的食物成分是？A.復(fù)合碳水化合物B.某些蛋白質(zhì)來(lái)源C.維生素CD.健康脂肪二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.營(yíng)養(yǎng)治療的基本原則包括個(gè)體化原則、原則、原則和原則。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選的喂養(yǎng)途徑是。3.評(píng)估糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，常用的指標(biāo)包括體重指數(shù)、血糖控制情況以及。4.康復(fù)護(hù)理中的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)旨在通過改善營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者功能恢復(fù)和。5.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS2002適用于評(píng)估的住院患者。6.促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C和。7.膳食纖維的生理功能主要包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、和。8.肥胖癥的治療目標(biāo)不僅是減輕體重，還應(yīng)包括改善相關(guān)代謝指標(biāo)和。9.營(yíng)養(yǎng)教育是康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，其主要目的是幫助患者和家屬掌握。10.維生素D在人體內(nèi)的主要功能之一是促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。三、名詞解釋（請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞的含義）1.營(yíng)養(yǎng)治療2.腸外營(yíng)養(yǎng)3.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)4.康復(fù)護(hù)理5.膳食纖維四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)根據(jù)要求作答）1.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和主要并發(fā)癥。2.針對(duì)患有2型糖尿病的患者，請(qǐng)列舉至少三種主要的營(yíng)養(yǎng)治療措施及其原理。3.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估在營(yíng)養(yǎng)治療與康復(fù)護(hù)理中的重要性。4.在康復(fù)護(hù)理中，如何對(duì)骨折患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持？請(qǐng)說(shuō)明需關(guān)注的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素及其作用。5.比較肥胖癥患者的藥物治療與非藥物治療（營(yíng)養(yǎng)干預(yù)）的優(yōu)缺點(diǎn)。五、論述題（請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，全面闡述）結(jié)合一個(gè)具體的臨床情境（如術(shù)后恢復(fù)期、慢性病穩(wěn)定期患者），論述營(yíng)養(yǎng)治療與康復(fù)護(hù)理如何相互結(jié)合，共同促進(jìn)患者的全面康復(fù)。試卷答案一、選擇題1.B*解析思路：營(yíng)養(yǎng)治療的原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、整體性、科學(xué)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。治療飲食與非治療飲食相結(jié)合是飲食管理的方式，而非治療原則。2.D*解析思路：腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥通常包括嚴(yán)重肝功能衰竭（無(wú)法合成必需脂質(zhì)體）、嚴(yán)重代謝紊亂無(wú)法糾正、長(zhǎng)期（通常>7天）腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥（如腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性靜脈導(dǎo)管感染、脂肪肝）等。選項(xiàng)A、B、C均為腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥。3.B*解析思路：膳食纖維不能被人體消化吸收，但能增加糞便體積，延緩胃排空和腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，從而延緩葡萄糖的吸收速度，有助于穩(wěn)定餐后血糖。4.C*解析思路：重癥患者早期（通常指發(fā)病初期5-7天內(nèi)）營(yíng)養(yǎng)支持的主要目標(biāo)是“維持”，即維持機(jī)體基本代謝，防止進(jìn)一步惡化和并發(fā)癥，重點(diǎn)在于“開門”即開通營(yíng)養(yǎng)途徑，而非立即達(dá)到理想體重或恢復(fù)自主進(jìn)食，正氮平衡是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。5.C*解析思路：老年慢性病患者營(yíng)養(yǎng)康復(fù)護(hù)理關(guān)注體重、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)教育等。食物過敏原檢測(cè)雖然重要，但通常針對(duì)特定癥狀或病史，不屬于常規(guī)常規(guī)關(guān)注點(diǎn)。6.C*解析思路：NRS2002（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002）、MNA（老年?duì)I養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查）、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）均為營(yíng)養(yǎng)評(píng)估或篩查工具。MNT（醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療）是營(yíng)養(yǎng)治療的過程，不是評(píng)估工具。7.C*解析思路：蛋白質(zhì)是傷口愈合的基礎(chǔ)物質(zhì)，提供氨基酸用于合成膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)。鋅是多種酶的組成成分，參與細(xì)胞分裂和修復(fù)。兩者對(duì)傷口愈合至關(guān)重要，需求會(huì)增加。8.D*解析思路：肥胖癥治療強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)、個(gè)體化，目標(biāo)是通過持續(xù)的生活方式改變達(dá)到并維持健康體重。極低熱量飲食雖然短期有效，但風(fēng)險(xiǎn)較高，需專業(yè)監(jiān)控，且不適用于所有患者，不能作為常規(guī)推薦方法?？焖贉p重通常不可持續(xù)且可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。9.B*解析思路：高血壓營(yíng)養(yǎng)治療指南普遍建議限制總脂肪攝入，特別是飽和脂肪和反式脂肪的攝入，因?yàn)樗鼈兣c血脂異常和心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。同時(shí)增加不飽和脂肪酸（尤其是Omega-3）攝入有益。10.B*解析思路：腎病營(yíng)養(yǎng)治療的核心是根據(jù)腎小球?yàn)V過率（eGFR）限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，以減緩腎功能惡化、控制代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。健康脂肪的攝入通常不需嚴(yán)格限制（除非有高血脂等特殊情況）。二、填空題1.整體性，科學(xué)性，有效性，經(jīng)濟(jì)性*解析思路：這些是公認(rèn)的營(yíng)養(yǎng)治療基本原則，強(qiáng)調(diào)從患者整體出發(fā)，采用科學(xué)方法，確保治療有效且經(jīng)濟(jì)合理。2.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼*解析思路：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)首選途徑是胃腸道，先嘗試口服，若無(wú)法滿足需要?jiǎng)t采用管飼（鼻胃管、鼻腸管、胃造口、空腸造口）。3.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)癥狀（如食欲不振、惡心嘔吐）4.生活質(zhì)量*解析思路：營(yíng)養(yǎng)改善可以減輕癥狀、增強(qiáng)體力，從而提升患者在康復(fù)過程中的整體感受和生活質(zhì)量。5.急性*解析思路：NRS2002主要用于評(píng)估住院患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，特別是急性病期患者。6.鋅*解析思路：鋅參與蛋白質(zhì)合成、細(xì)胞增殖和免疫功能，對(duì)傷口愈合不可或缺。7.增加飽腹感，減少能量攝入*解析思路：膳食纖維的生理功能包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、延緩胃排空、吸水膨脹增加飽腹感、結(jié)合膽汁酸減少脂肪吸收等。8.改善相關(guān)代謝指標(biāo)（如血糖、血脂、血壓）和預(yù)防復(fù)發(fā)*解析思路：肥胖治療目標(biāo)不僅是體重下降，更在于改善由肥胖引發(fā)的代謝綜合征，并降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。9.合理膳食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣*解析思路：營(yíng)養(yǎng)教育的核心是傳授食物選擇、烹飪方法和飲食習(xí)慣的知識(shí)，幫助患者自主管理營(yíng)養(yǎng)。10.鈣的吸收*解析思路：維生素D的主要功能之一是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收，維持骨骼健康。三、名詞解釋1.營(yíng)養(yǎng)治療：根據(jù)患者的臨床診斷、生理狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定和實(shí)施特定的飲食方案或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充措施，以達(dá)到預(yù)防、治療疾病、促進(jìn)康復(fù)和維持健康的目的。2.腸外營(yíng)養(yǎng)：通過胃腸道以外（靜脈、腸造口等）的途徑，為無(wú)法或不宜通過腸道攝取營(yíng)養(yǎng)的患者提供所需能量、宏量營(yíng)養(yǎng)素、微量營(yíng)養(yǎng)素和水分的治療方式。3.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)：指患者因疾病或生理狀態(tài)導(dǎo)致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性增加，可能影響其臨床結(jié)局和康復(fù)過程。4.康復(fù)護(hù)理：旨在幫助患者功能恢復(fù)、減輕病痛、提高生活質(zhì)量，使其最大限度地回歸家庭和社會(huì)的護(hù)理過程，常涉及身體、心理、社會(huì)等多方面的支持。5.膳食纖維：指來(lái)源于植物的可食部分，人體無(wú)法消化吸收的多糖類物質(zhì)，包括可溶性纖維和不可溶性纖維。四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：包括胃腸道功能障礙（如梗阻、短腸綜合征）、不能經(jīng)口或經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)滿足需求（如重癥、大手術(shù)后、營(yíng)養(yǎng)不良伴并發(fā)癥）、高代謝狀態(tài)（如嚴(yán)重感染、燒傷）等。主要并發(fā)癥：感染性并發(fā)癥（導(dǎo)管相關(guān)感染）、代謝性并發(fā)癥（如高血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能損害）、腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性脂肪沉積、靜脈血栓等。*解析思路：回答需包含適應(yīng)癥的主要類別（基于病因或狀態(tài)）和并發(fā)癥的主要類型（區(qū)分感染、代謝、器官功能影響等）。2.措施：控制總能量攝入，維持合理體重；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證適量攝入；限制單糖和精制碳水化合物；增加膳食纖維攝入；選擇富含不飽和脂肪酸的食物；適量攝入維生素和礦物質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充；個(gè)體化食譜設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)食物多樣化。原理：控制能量攝入可減輕胰島素抵抗，改善血糖控制；優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量和修復(fù)；限制糖類可降低餐后血糖峰值；纖維延緩糖吸收，改善血脂；不飽和脂肪酸有益心血管；均衡營(yíng)養(yǎng)支持整體代謝和免疫功能。*解析思路：需列舉至少三種措施，并分別簡(jiǎn)述其背后的營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理，與糖尿病的病理生理機(jī)制相聯(lián)系。3.重要性：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案的依據(jù)，有助于識(shí)別營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或現(xiàn)有問題；是監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)治療效果和調(diào)整方案的前提；能預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)臨床決策；對(duì)于康復(fù)患者，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況有助于制定促進(jìn)功能恢復(fù)的計(jì)劃；提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)問題的關(guān)注。*解析思路：從方案制定、效果監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、臨床決策、康復(fù)促進(jìn)、提高關(guān)注等多個(gè)角度闡述其重要性。4.營(yíng)養(yǎng)支持：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況（NRS2002等），確定營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和需求；若無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑（如鼻胃管）提供營(yíng)養(yǎng)液；對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌或效果不佳者，考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持；監(jiān)測(cè)體重、白蛋白、血糖等指標(biāo)；提供易消化、高蛋白、豐富維生素礦物質(zhì)的食物（若經(jīng)口進(jìn)食）；加強(qiáng)口腔護(hù)理，鼓勵(lì)少量多餐；進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，提高患者依從性。*解析思路：描述一個(gè)完整的營(yíng)養(yǎng)支持過程，包括評(píng)估、途徑選擇、監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)教育等環(huán)節(jié)，并提及需關(guān)注的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)）及其作用（支持免疫、組織修復(fù)、能量代謝等）。5.優(yōu)點(diǎn)（非藥物）：效果相對(duì)溫和，可長(zhǎng)期堅(jiān)持；副作用較少，安全性較高；有助于改善生活方式，預(yù)防復(fù)發(fā)；成本相對(duì)較低（長(zhǎng)期看）；提高患者自我管理能力。缺點(diǎn)（非藥物）：起效較慢，需要耐心和毅力；效果有限，對(duì)于重度肥胖可能需要輔助手段；依從性受多種因素影響；無(wú)法替代某些藥物對(duì)原發(fā)病的直接治療作用；需要專業(yè)指導(dǎo)和長(zhǎng)期管理。*解析思路：對(duì)比分析非藥物治療（營(yíng)養(yǎng)干預(yù)）在肥胖治療中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，從療效速度、安全性、成本、依從性、作用機(jī)制等方面進(jìn)行闡述。五、論述題（此處因篇幅限制，無(wú)法展開完整論述，以下提供一個(gè)論述框架和關(guān)鍵點(diǎn)示例，實(shí)際作答需詳細(xì)展開）以術(shù)后恢復(fù)期患者為例，營(yíng)養(yǎng)治療與康復(fù)護(hù)理的結(jié)合至關(guān)重要。術(shù)后患者常處于應(yīng)激狀態(tài)，能量和蛋白質(zhì)消耗增加，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和并發(fā)癥，影響傷口愈合和整體康復(fù)。營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)是補(bǔ)充足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡，支持組織修復(fù)，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防并發(fā)癥?？祻?fù)護(hù)理則關(guān)注患者的整體恢復(fù)過程，包括疼痛管理、功能鍛煉、心理支持、并發(fā)癥預(yù)防（如壓瘡、血栓）等。營(yíng)養(yǎng)支持是康復(fù)護(hù)理的重要組成部分。例如，對(duì)于腹部大手術(shù)后患者，營(yíng)養(yǎng)治療需根據(jù)手術(shù)范圍、患者營(yíng)養(yǎng)狀況和恢復(fù)階段調(diào)整，早期可給予清流質(zhì)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)；待腸道功能允許后，逐步增加營(yíng)養(yǎng)素密度和能量，保證蛋白質(zhì)攝入（如補(bǔ)充富含必需氨基酸的制劑），支持傷口愈合和肌肉蛋白合成?？祻?fù)護(hù)理中，護(hù)士需評(píng)估患者食欲、吞咽功能，指導(dǎo)合理進(jìn)食，監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行早期活動(dòng)（若耐受），進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，鼓勵(lì)患者及家屬參與飲食管理，提供心理支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。兩者結(jié)合，可以互相促進(jìn)。良好的營(yíng)養(yǎng)狀況能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受力，加速傷口愈合，提高耐受功能鍛煉的能力，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。而有效的康復(fù)護(hù)理（如早期活動(dòng)、疼痛管理）有助于改善消化吸收功能，提高患者進(jìn)食意愿和能