2025年營養(yǎng)師營養(yǎng)咨詢與膳食規(guī)劃考核試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在進(jìn)行營養(yǎng)咨詢時，以下哪項不屬于建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)？（）A.展現(xiàn)共情能力B.保持客觀中立C.盡快結(jié)束咨詢以節(jié)省時間D.使用清晰易懂的語言2.對于一位因工作壓力增大導(dǎo)致食欲不振、睡眠不佳的成年女性，在進(jìn)行初步膳食評估時，優(yōu)先應(yīng)關(guān)注哪些方面？（）A.詳細(xì)記錄過去三天的具體飲食內(nèi)容B.了解其常用的減壓方式和社交頻率C.立即測量其體重和計算BMID.詢問其是否有任何食物過敏史3.食物頻率問卷（FFQ）主要用于評估受試者（）。A.特定時間段內(nèi)攝入某種食物的頻率B.近期體重變化情況C.日常體力活動水平D.血壓控制情況4.根據(jù)中國居民膳食指南，成年人每天應(yīng)攝入的蔬菜和水果總量建議為（）。A.300-400克蔬菜和200-300克水果B.400-500克蔬菜和300-400克水果C.500克蔬菜和400克水果D.500-800克蔬菜和400-500克水果5.一位2型糖尿病患者，其血糖控制不佳，醫(yī)生建議其限制主食攝入。以下哪類食物屬于典型的主食？（）A.雞蛋B.魚肉C.米飯、面條、饅頭D.豆腐6.對于需要限制鈉攝入的高血壓患者，以下哪項烹飪方式最為推薦？（）A.多使用含鈉調(diào)味品（如鹽、醬油）B.使用高壓鍋快速烹飪C.減少醬料使用，多利用天然食材風(fēng)味D.經(jīng)常食用加工肉類7.在運用食物交換份法進(jìn)行膳食規(guī)劃時，一份主食的重量通常是（）。A.10克B.25克C.50克D.100克8.妊娠早期（孕1-3月）葉酸推薦攝入量比非孕成年女性增加了多少？（）A.50微克B.100微克C.200微克D.400微克9.MotivationalInterviewing（動機性訪談）的核心技巧之一是（）。A.直接給出建議和指令B.鼓勵客戶表達(dá)自己的觀點和感受C.強調(diào)問題的嚴(yán)重性以嚇唬客戶D.盡快讓客戶做出改變承諾10.對于一個存在嚴(yán)重食物過敏風(fēng)險的孩子，在進(jìn)行膳食評估時，需要特別關(guān)注（）。A.孩子是否喜歡某種食物B.家長是否報告過孩子對某種食物的不良反應(yīng)C.孩子的食欲是否良好D.孩子的身高體重是否在正常范圍二、填空題（每空2分，共20分）1.營養(yǎng)咨詢的基本流程通常包括：______、______、計劃、實施和隨訪。2.評估營養(yǎng)狀況的常用體格測量指標(biāo)包括體重、______、腰圍等。3.針對糖尿病患者的膳食管理，常強調(diào)“______”原則，即少食多餐，避免餐后血糖急劇升高。4.對于孕中晚期婦女，葉酸推薦攝入量相比非孕成年女性增加了______微克/天。5.在與客戶溝通時，使用“______”句式（例如，“您覺得這個計劃可行嗎？”而不是“你一定要做這個計劃”）有助于提高客戶的參與度。6.膳食纖維主要存在于植物性食物中，如______、全谷物、豆類和蔬菜水果。7.評估老年人營養(yǎng)狀況時，除了常規(guī)指標(biāo)，還應(yīng)關(guān)注其______、認(rèn)知功能和社交活動情況。8.營養(yǎng)咨詢中，保護(hù)客戶隱私是一項重要的______要求。9.對于超重或肥胖的兒童，膳食規(guī)劃的目標(biāo)通常是維持______或?qū)崿F(xiàn)緩慢的體重下降。10.當(dāng)客戶對營養(yǎng)建議表示懷疑或抵觸時，運用______技巧可以幫助其重新審視自己的動機。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述營養(yǎng)咨詢中“建立信任關(guān)系”的重要性，并列舉至少三種建立信任關(guān)系的方法。2.當(dāng)一位客戶表示“我很想減肥，但每次嘗試都失敗了”時，作為營養(yǎng)師，你會如何回應(yīng)？請說明你的回應(yīng)思路。3.簡述為一位患有輕度高血壓的成年男性制定膳食計劃時，需要考慮的關(guān)鍵營養(yǎng)素和食物選擇原則。四、案例分析題（共30分）李女士，35歲，辦公室職員。身高165厘米，體重75公斤，BMI為27.7。近期自測空腹血糖值為6.5mmol/L（空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L），自述近期體重有所增加，常感疲勞。她平時工作較忙，早餐經(jīng)常不規(guī)律或只吃點零食（如面包、牛奶、水果），午餐經(jīng)常在快餐店吃，以米飯、面條為主，配一些炒菜（多油），偶爾吃水果；晚餐則常在家簡單吃點，或在外面應(yīng)酬。她喜歡喝含糖飲料，每天約1-2瓶。運動較少，每周可能鍛煉1-2次。請根據(jù)以上信息，完成以下分析：1.分析李女士當(dāng)前可能存在的營養(yǎng)問題和不健康生活方式。（8分）2.針對李女士的情況，提出至少三項具體的膳食干預(yù)建議，并說明理由。（12分）3.在與李女士溝通這些膳食建議時，你會重點強調(diào)哪些方面？運用哪些溝通技巧來提高她接受建議的可能性？（10分）試卷答案一、選擇題1.C2.B3.A4.D5.C6.C7.D8.D9.B10.B二、填空題1.評估，診斷2.身高（或身高體重）3.定量4.4005.開放式6.蔬菜水果7.生活自理能力8.倫理9.穩(wěn)定體重10.傾聽三、簡答題1.重要性：建立信任關(guān)系是有效開展?fàn)I養(yǎng)咨詢的前提。只有客戶感到被尊重、理解和安全，才能敞開心扉提供真實信息，并積極配合后續(xù)的膳食干預(yù)計劃。缺乏信任，信息收集可能不全面，建議可能不被采納，最終影響咨詢效果。方法：*專業(yè)態(tài)度：展現(xiàn)專業(yè)知識、耐心和尊重。*積極傾聽：全神貫注地聽客戶講話，理解其需求和顧慮。*共情理解：嘗試從客戶角度感受其處境和情緒。*保密原則：嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)客戶隱私。*清晰溝通：使用簡單易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。2.回應(yīng)思路：*共情與確認(rèn)：首先表示理解客戶的感受，“聽到您這么說，我理解您感到很挫敗和沮喪。”*探尋原因：耐心詢問導(dǎo)致失敗的具體原因，“您能具體談?wù)勈悄男┮蛩刈屇X得嘗試失敗了嗎？是計劃太難執(zhí)行，還是遇到了其他困難？”*肯定努力：肯定客戶之前的嘗試和付出的努力，“您之前確實做出過努力，這本身就很值得肯定?！?重新評估：建議一起客觀分析之前的計劃，可能是目標(biāo)設(shè)定不合理、方法不適宜或缺乏支持等，“也許我們可以一起看看之前的計劃哪里可以調(diào)整，或者有沒有更適合您的、更容易堅持的方法？”*關(guān)注過程而非結(jié)果：強調(diào)健康生活方式的改變是一個持續(xù)的過程，允許有反復(fù)，“減肥不是一蹴而就的，重要的是找到可持續(xù)的方法，享受健康飲食和運動的過程。”*賦能與合作：表達(dá)愿意與客戶一起制定新的、更可行的計劃，“我們可以根據(jù)您的實際情況，一起制定一個您覺得更容易開始的計劃，一步一步來。”3.關(guān)鍵營養(yǎng)素與食物選擇原則：*關(guān)鍵營養(yǎng)素：*鉀：有助于對抗鈉的升壓作用，來源：新鮮蔬菜（尤其是深綠色葉菜）、水果（香蕉、橙子）、豆類。*鈣：有助于維持血管正常功能，來源：奶制品、豆制品、深綠色葉菜（如芥藍(lán)）、芝麻醬。*鎂：參與血壓調(diào)節(jié)，來源：全谷物、堅果、種子、豆類。*膳食纖維：有助于改善血糖和血脂，增加飽腹感，來源：全谷物、蔬菜、水果、豆類。*優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：維持肌肉量，來源：魚、禽、瘦肉、蛋、豆制品。*食物選擇原則：*限制鈉攝入：每日<2000毫克，少用鹽和含鈉調(diào)味品，少吃加工食品和外賣。*控制總能量：減少精制碳水化合物（白米飯、白面包）攝入，選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物。*增加膳食纖維：多吃蔬菜、水果、全谷物。*選擇健康脂肪：適量攝入不飽和脂肪酸（如魚油、橄欖油），限制飽和脂肪和反式脂肪。*規(guī)律進(jìn)餐：避免暴飲暴食，有助于控制血糖和食欲。*足量飲水：以白水為主，限制含糖飲料。四、案例分析題1.營養(yǎng)問題與不健康生活方式：*超重/肥胖風(fēng)險：BMI27.7屬于超重范圍。*高血糖風(fēng)險/糖尿病前期：空腹血糖6.5mmol/L，超出正常范圍。*不均衡膳食結(jié)構(gòu)：早餐不規(guī)律，午餐常在快餐店吃高油高脂食物，晚餐不定時或應(yīng)酬，蔬菜水果攝入可能不足，精制碳水化合物和含糖飲料攝入較多。*高鈉攝入風(fēng)險：快餐、加工食品和外賣可能含有較高鈉，且自述喜歡喝含糖飲料，可能存在不健康的補償性調(diào)味習(xí)慣。*體力活動不足：運動頻率較低。*不良飲食習(xí)慣：喜歡含糖飲料，飲食缺乏規(guī)律性。2.膳食干預(yù)建議及理由：*建議一：控制總能量攝入，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)。*理由：這是管理體重和改善血糖的基礎(chǔ)。需要減少高熱量、低營養(yǎng)價值的食物（如含糖飲料、油炸食品、甜點），增加蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，以降低血糖反應(yīng)，增加飽腹感，利于能量負(fù)平衡。*建議二：增加膳食纖維攝入，特別是可溶性膳食纖維。*理由：膳食纖維有助于延緩糖分吸收，穩(wěn)定餐后血糖，降低甘油三酯，增加飽腹感，有助于體重控制。蔬菜、水果、全谷物、豆類是良好來源。*建議三：嚴(yán)格限制含糖飲料和過度加工食品的攝入，控制外食頻率。*理由：含糖飲料是“空熱量”的主要來源，對血糖和體重管理極為不利。過度加工食品通常高鈉、高脂肪、高糖。建議多選擇白水、茶水等無糖飲品，自己烹飪或選擇更健康的餐館，仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽。3.溝通重點與技巧：*溝通重點：*共情與理解：首先理解她工作忙、生活不規(guī)律的現(xiàn)實困難，肯定她已有的一些健康嘗試。*明確目標(biāo)與益處：清晰解釋調(diào)整膳食和增加運動對改善血糖、減輕疲勞、提升精力以及長期健康的重要性，強調(diào)achievable的短期目標(biāo)（如“先嘗試每天多走15分鐘”）。*個性化與可行性：強調(diào)計劃需要結(jié)合她的生活習(xí)慣，是“幫助她”而不是“要求她”，鼓勵她選擇自己喜歡且容易堅持的食物和活動。*循序漸進(jìn)：不要期望一步到位，建議從小改變開始，逐步增加難度，提高成功體驗和信心。*提供支持：告知她可以獲得的幫助（如后續(xù)隨訪、推薦相關(guān)資源）。*