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文檔簡介
小孩骨折理賠申請書申請書一:
尊敬的校領導:
在生命的長河中,每一個瞬間都承載著獨特的意義。我懷著無比沉重的心情,向您呈上這份小孩骨折理賠申請書,希望能夠得到學校在艱難時刻的關懷與支持。此刻,我的家庭正經歷著前所未有的困境,孩子的傷勢不僅給他的身體帶來了巨大的痛苦,也給我們的精神世界蒙上了一層陰影。因此,我懇請學校能夠體諒我們的實際情況,協(xié)助我們渡過難關,讓孩子能夠早日康復,重返校園。
一、申請內容
我是本校學生XXX的家長,現(xiàn)因孩子不慎發(fā)生骨折,導致醫(yī)療費用高昂,生活陷入困境。根據(jù)學校的相關規(guī)定,特此申請理賠,希望能夠獲得一定的經濟援助,以減輕家庭的經濟負擔。
二、申請原因
孩子是我生命的延續(xù),是我最大的希望。然而,命運似乎總是喜歡在關鍵時刻給我們出難題。XXX同學自入學以來,一直是個品學兼優(yōu)的孩子,他尊敬師長,團結同學,積極參與學校的各項活動,是大家公認的“好學生”。然而,就在上周,他在體育課上不慎摔倒,導致右腿骨折。經過醫(yī)院的檢查,醫(yī)生診斷為脛骨骨折,需要住院治療一個月左右。
這次意外不僅給孩子帶來了巨大的身體痛苦,也讓我們家庭的經濟狀況雪上加霜。作為普通工薪階層,我們原本就生活拮據(jù),如今又要承擔高昂的醫(yī)療費用,實在是難以承受。據(jù)醫(yī)生估算,孩子的治療費用至少需要三萬元,這對于我們來說無疑是一筆巨款。
孩子受傷后,我們全家都陷入了深深的焦慮之中。看著他躺在病床上,眉頭緊鎖,不時發(fā)出痛苦的呻吟,我的心如刀絞一般。作為父母,我們最大的心愿就是能夠讓孩子早日康復,重新回到校園,繼續(xù)他的學業(yè)。然而,現(xiàn)實卻讓我們不得不面對殘酷的現(xiàn)實。
我們深知,學校一直以來都秉承著“以人為本,關愛學生”的教育理念,始終將學生的身心健康放在首位。因此,我們特此向學校申請理賠,希望能夠得到學校的幫助和支持。我們相信,在學校領導和師生的共同努力下,一定能夠渡過這個難關,讓孩子早日康復,重返校園。
三、決心和要求
面對眼前的困境,我們并沒有被擊垮。我們堅信,只要我們團結一心,就一定能夠戰(zhàn)勝困難。作為家長,我們將積極配合學校,全力照顧孩子的傷情,確保他能夠早日康復。同時,我們也將積極尋找其他途徑,爭取更多的經濟援助,以減輕家庭的經濟負擔。
我們要求學校能夠體諒我們的實際情況,給予我們一定的經濟援助。我們并不奢求學校能夠完全承擔孩子的治療費用,但希望能夠得到一定的幫助,讓我們能夠稍微減輕一些壓力。我們相信,在學校領導和師生的共同努力下,一定能夠渡過這個難關,讓孩子早日康復,重返校園。
我們決心,在孩子的治療期間,我們將全心全意地照顧他,確保他能夠早日康復。同時,我們也將積極配合學校,積極參與學校的各項活動,為孩子的康復創(chuàng)造良好的環(huán)境。我們相信,在學校領導和師生的共同努力下,一定能夠渡過這個難關,讓孩子早日康復,重返校園。
請考驗,望領導批準。
四、落款
申請人:XXX
2023年10月26日
申請書二:
一、申請人基本信息
申請人姓名:李明
性別:男
出生年月:1985年6月15日
身份證號碼/p>
家庭住址:北京市海淀區(qū)中關村南大街1號院8號樓302室
聯(lián)系電話/p>
工作單位:北京科技有限公司
職務:軟件工程師
婚姻狀況:已婚
家庭人口:三人(夫妻二人及一子)
子女信息:子女姓名李小剛,性別男,出生年月2010年3月8日,現(xiàn)就讀于北京市海淀區(qū)實驗小學四年級二班,學生證號碼:京學201003080123。
緊急聯(lián)系人:李明(本人)
緊急聯(lián)系人電話/p>
二、申請事項
本人現(xiàn)特向貴校提出理賠申請,申請理賠事項如下:
1.因本人之子李小剛于2023年10月15日放學后在校內活動時不慎發(fā)生意外,導致其右脛骨骨折,經醫(yī)院診斷為右脛骨開放性骨折,需要住院治療及后續(xù)康復,特申請理賠醫(yī)療費用共計人民幣叁拾萬元整(¥300,000.00)。
2.因李小剛同學受傷導致其無法正常上課,需聘請家庭教師進行輔導,以彌補其缺課期間的學業(yè)損失,特申請理賠家庭教師費用共計人民幣壹拾萬元整(¥100,000.00)。
3.因李小剛同學受傷導致其生活自理能力受限,需家長長期陪伴照顧,造成本人工作收入減少,特申請理賠誤工費共計人民幣伍萬元整(¥50,000.00)。
4.因李小剛同學受傷給其心理造成一定影響,需進行心理疏導,特申請理賠心理治療費用共計人民幣伍萬元整(¥50,000.00)。
三、事實與理由
本人李明系北京市海淀區(qū)實驗小學四年級二班學生李小剛的父親,現(xiàn)就李小剛同學于2023年10月15日發(fā)生的意外事故及后續(xù)治療情況,向貴校提出理賠申請,具體事實與理由如下:
(一)事故發(fā)生經過
2023年10月15日(星期一)下午放學后,李小剛同學與幾位同班同學在校內的體育活動場地進行籃球練習。當時天氣晴朗,場地上有十幾個學生正在進行籃球比賽。李小剛同學在比賽過程中,為了搶奪籃球,與一名同班同學發(fā)生身體碰撞,導致其右腿突然感到劇痛,無法站立。其他同學見狀立即報告了老師,學校體育老師及班主任迅速趕到現(xiàn)場,將李小剛同學送往校醫(yī)務室進行初步處理。校醫(yī)務室老師檢查后,發(fā)現(xiàn)李小剛同學右腿有明顯腫脹,疑似骨折,立即聯(lián)系了其家長,并建議送往醫(yī)院進行進一步檢查。
接到學校的通知后,本人立即放下手頭的工作,趕往學校接孩子并陪同前往醫(yī)院。在醫(yī)院,經過X光檢查,醫(yī)生診斷為李小剛同學右脛骨開放性骨折,需要立即進行手術治療。手術過程順利,醫(yī)生將碎骨進行復位固定,術后李小剛同學需要住院觀察及進行康復治療。
(二)醫(yī)療費用情況
本次事故導致李小剛同學右脛骨開放性骨折,經手術治療,目前仍在醫(yī)院住院觀察。根據(jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療費用清單,本次事故產生的醫(yī)療費用共計人民幣叁拾貳萬元整(¥320,000.00),其中包括:
1.住院費用:人民幣壹拾伍萬元整(¥150,000.00),包括床位費、醫(yī)療費、護理費等。
2.手術費用:人民幣拾萬元整(¥100,000.00),包括手術費、麻醉費、手術材料費等。
3.檢查檢驗費:人民幣伍萬元整(¥50,000.00),包括X光檢查、CT檢查、血液檢查等。
4.藥品費用:人民幣伍萬元整(¥50,000.00),包括消炎藥、止痛藥、營養(yǎng)藥等。
(三)誤工費情況
李小剛同學受傷后,本人需長期陪伴在醫(yī)院照顧孩子,導致工作嚴重缺失。根據(jù)本人與公司簽訂的勞動合同,本人每月工資為人民幣貳萬元整(¥20,000.00),2023年10月15日至11月15日期間,本人已請假一個月,期間未獲得任何工資收入。根據(jù)公司規(guī)定,本人需支付一個月的工資作為違約金,共計人民幣貳萬元整(¥20,000.00)。此外,由于本人需長期在醫(yī)院陪伴照顧孩子,預計未來半年內無法正常工作,將導致本人收入大幅減少。為彌補本人因照顧孩子導致的收入損失,特申請理賠誤工費共計人民幣伍萬元整(¥50,000.00)。
(四)家庭教師費用情況
李小剛同學受傷后,無法正常到校上課,需在家進行自學。為彌補其缺課期間的學業(yè)損失,本人已聯(lián)系一位經驗豐富的家庭教師進行輔導,家庭教師費用按每小時人民幣200元計算,每周輔導時間約為10小時,每月輔導費用約為人民幣4,000元整(¥4,000.00)。根據(jù)李小剛同學受傷的實際情況,預計其需要家庭教師輔導半年,即6個月,因此特申請理賠家庭教師費用共計人民幣壹拾萬元整(¥100,000.00)。
(五)心理治療費用情況
李小剛同學此次意外事故對其心理造成了一定的影響,表現(xiàn)出恐懼、焦慮、失眠等癥狀。為幫助其盡快恢復心理健康,本人已聯(lián)系了北京市精神衛(wèi)生中心的心理醫(yī)生,為李小剛同學進行心理疏導。根據(jù)醫(yī)院提供的收費標準,心理治療費用按每小時人民幣300元計算,每周治療時間約為2小時,每月治療費用約為人民幣1,800元整(¥1,800.00)。根據(jù)李小剛同學的心理恢復情況,預計其需要心理治療3個月,因此特申請理賠心理治療費用共計人民幣伍萬元整(¥50,000.00)。
(六)申請理賠的合理性及必要性
四、落款
申請人:李明
2023年10月26日
申請書三:
一、稱謂
尊敬的學校領導:
二、申請事項與理由
申請人系貴校學生張小華的父親,姓名李強,現(xiàn)居住于XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)X號樓X單元X室,聯(lián)系電話:138XXXXXXXX。我的孩子張小華,性別男,現(xiàn)年XX歲,就讀于貴校初中X年級X班,學生證號為XXXXXXXX。現(xiàn)因孩子不慎發(fā)生骨折,導致高昂的醫(yī)療費用及后續(xù)康復開銷,家庭經濟負擔沉重,特向學校提出理賠申請,懇請學校能夠體恤我們的困難,給予一定的經濟援助,以幫助我們渡過難關。
(一)申請事項
本次申請事項主要包括以下幾個方面:
1.醫(yī)療費用理賠:由于張小華同學在XX年XX月XX日于校內活動時不慎摔倒,導致右脛骨骨折,需要住院治療并進行手術,根據(jù)醫(yī)院出具的醫(yī)療費用清單,本次事故產生的醫(yī)療費用共計人民幣XX萬元(大寫:人民幣XX萬元整)。其中包括住院費、手術費、麻醉費、手術材料費、檢查檢驗費、藥品費、護理費等各項費用??紤]到家庭經濟狀況,我們希望能夠申請理賠部分醫(yī)療費用,以減輕經濟壓力。
2.誤工費理賠:張小華同學受傷后,我作為父親需要長期陪伴在醫(yī)院照顧孩子,導致無法正常工作。根據(jù)我的收入情況,每月工資約為人民幣XX元,自XX年XX月XX日起至孩子康復需要的時間(預計X個月)止,我將損失XX個月的工資收入,共計人民幣XX元(大寫:人民幣XX萬元整)。為彌補我的收入損失,特申請理賠誤工費人民幣XX萬元(大寫:人民幣XX萬元整)。
3.后續(xù)康復費用理賠:張小華同學出院后,需要進行一段時間的康復治療,包括物理治療、康復訓練等,這些都需要產生一定的費用。根據(jù)醫(yī)生的建議,孩子需要進行為期X個月的康復治療,預計康復費用共計人民幣XX萬元(大寫:人民幣XX萬元整)。為保障孩子能夠順利康復,特申請理賠部分后續(xù)康復費用,以減輕我們的經濟負擔。
4.生活費補貼:由于孩子受傷后,家庭收入減少,且需要支付高額的醫(yī)療費用和康復費用,家庭的經濟狀況將面臨較大的困難。為保障孩子能夠得到良好的照顧,以及維持家庭的基本生活,特申請理賠生活費補貼人民幣XX萬元(大寫:人民幣XX萬元整)。
(二)申請理由
1.事故經過
XX年XX月XX日(星期X),張小華同學在貴校內進行體育課活動時,由于地面濕滑,不慎摔倒,導致右腿疼痛,無法站立。當時同班同學發(fā)現(xiàn)異常,立即報告了老師。班主任和體育老師迅速趕到現(xiàn)場,將孩子送往校醫(yī)務室進行初步處理。校醫(yī)務室老師檢查后,發(fā)現(xiàn)孩子右腿有明顯腫脹,疑似骨折,立即聯(lián)系了我們,并建議送往醫(yī)院進行進一步檢查。
接到學校的通知后,我們立即放下手頭的工作,趕往學校接孩子并陪同前往醫(yī)院。在醫(yī)院,經過X光檢查,醫(yī)生診斷為張小華同學右脛骨粉碎性骨折,需要立即進行手術治療。手術過程順利,醫(yī)生將碎骨進行復位固定,術后孩子需要住院觀察及進行康復治療。
2.家庭經濟狀況
我是一名普通工人,收入微薄,家庭經濟狀況一直較為困難。妻子是一名家庭主婦,沒有固定收入。我們有兩個孩子,張小華是老大,另一個孩子還在上小學。原本家庭就依靠我一個人的收入維持生活,較為拮據(jù)。此次孩子受傷,不僅給孩子帶來了身體上的痛苦,也給我們家庭的經濟狀況雪上加霜。
根據(jù)醫(yī)院提供的醫(yī)療費用清單,本次事故產生的醫(yī)療費用共計人民幣XX萬元,這對于我們家庭來說無疑是一筆巨款。我們家庭名下沒有任何積蓄,也沒有任何貸款能力。如果全部依靠我們自己的力量來承擔這些費用,將面臨極大的困難。
3.孩子傷情及治療情況
張小華同學受傷后,經過手術治療,目前仍在醫(yī)院住院觀察。根據(jù)醫(yī)生的診斷,孩子需要住院治療X周,并進行X個月的康復治療??祻椭委熎陂g,孩子需要定期前往醫(yī)院進行物理治療和康復訓練,這將產生一定的交通費、住宿費等費用。
我們深知,孩子的健康才是家庭最大的財富。此次孩子受傷,我們全家都非常著急和擔心。我們正在盡一切努力為孩子進行治療,希望能夠幫助孩子早日康復。
4.請求學校幫助的必要性
面對眼前的困境,我們并沒有被擊垮。我們相信,在學校領導和師生的共同努力下,一定能夠渡過這個難關。我們特此向學校提出理賠申請,希望能夠得到學校的幫助和支持。我們并不奢求學校能夠完全承擔孩子的治療費用,但希望能夠得到一定的幫助,讓我們能夠稍微減輕一些壓力。
我們相信,學校一直以來都秉承著“以人為本,關愛學生”的教育理念,始終將學生的身心
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