2025年口腔診療器械消毒操作技術規(guī)范試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列口腔診療器械中，屬于高度危險器械的是：A.口鏡（接觸完整黏膜）B.牙科高速手機（接觸口腔無菌組織）C.印模托盤（接觸非破損皮膚）D.咬合紙（接觸唾液）答案：B2.口腔器械清洗時，預處理應在使用后多長時間內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A3.壓力蒸汽滅菌時，牙科手機的滅菌參數(shù)（下排氣式）應設定為：A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，3分鐘答案：B（注：根據(jù)WS506-2016，下排氣式對手機需121℃≥30分鐘，預真空式132℃≥4分鐘）4.關于器械干燥，下列說法錯誤的是：A.金屬器械可采用壓力氣槍吹干B.塑料器械應自然晾干避免高溫變形C.帶管腔器械需用高壓氣徹底吹干內(nèi)部D.干燥溫度應≤70℃答案：B（塑料器械可使用低溫柔風干燥，自然晾干可能滋生微生物）5.用于滅菌的包裝材料應符合的要求是：A.一次性無紡布厚度≥60g/m2B.皺紋紙需符合YY/T0698.6標準C.紙塑袋的塑料面可重復使用D.棉布包裝需清洗后直接使用答案：B（皺紋紙應符合YY/T0698.6-2009《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第6部分：用于低溫滅菌過程的無菌屏障系統(tǒng)生產(chǎn)用無紡織物》）6.口腔診療區(qū)域環(huán)境表面消毒應使用的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（WS/T512-2016規(guī)定，診療環(huán)境表面消毒用500mg/L含氯消毒液）7.關于器械分類，下列對應錯誤的是：A.拔牙鉗—高度危險器械（需滅菌）B.牙周探針—中度危險器械（需高水平消毒或滅菌）C.痰盂—低度危險器械（需中水平消毒）D.光固化燈頭—中度危險器械（需高水平消毒）答案：C（痰盂屬于低度危險器械，需低水平消毒即可）8.清洗器械時，酶清潔劑的作用是：A.破壞微生物細胞膜B.分解蛋白質(zhì)、脂肪等有機物C.中和器械表面電荷D.提高水的表面張力答案：B9.滅菌后物品的儲存環(huán)境要求溫度≤24℃，相對濕度≤：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B（WS310.2-2016規(guī)定，滅菌物品儲存環(huán)境濕度≤60%）10.下列哪種情況需重新滅菌？A.包裝未破損但超過有效期3天B.滅菌標識變色不均勻但物理監(jiān)測合格C.器械包掉落地面但包裝無破損D.紙塑袋密封處有輕微折痕答案：A（滅菌物品超過有效期需重新處理）11.口腔綜合治療臺水路消毒應至少多長時間進行一次？A.每日B.每周C.每兩周D.每月答案：B（WS506-2016要求水路消毒每周至少1次）12.生物監(jiān)測使用的指示菌為：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）C.大腸桿菌（8099）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：A（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢或枯草桿菌黑色變種芽孢）13.關于消毒與滅菌的區(qū)別，關鍵在于是否能殺滅：A.細菌繁殖體B.病毒C.真菌孢子D.細菌芽孢答案：D14.器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的直觀方法是：A.蛋白殘留檢測B.潛血試驗C.目測或帶光源放大鏡檢查D.ATP生物熒光檢測答案：C（WS506-2016規(guī)定，清洗質(zhì)量監(jiān)測應首先進行目測或放大鏡檢查）15.牙科手機滅菌前的處理流程正確的是：A.使用后→初步擦拭→保濕→清洗→潤滑→干燥→包裝→滅菌B.使用后→保濕→初步擦拭→清洗→干燥→潤滑→包裝→滅菌C.使用后→初步擦拭→保濕→清洗→干燥→潤滑→包裝→滅菌D.使用后→保濕→清洗→初步擦拭→潤滑→干燥→包裝→滅菌答案：C（正確流程：使用后立即初步擦拭血跡→保濕（防干燥）→清洗→干燥→注油潤滑→包裝→滅菌）16.環(huán)氧乙烷滅菌不適用于下列哪種器械？A.塑料器械B.電子器械C.含水分過多的器械D.金屬器械答案：C（環(huán)氧乙烷滅菌要求器械干燥，水分過多會影響穿透性）17.關于化學消毒劑的使用，錯誤的是：A.戊二醛浸泡器械需完全浸沒，露出軸節(jié)B.含氯消毒液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.過氧乙酸可用于金屬器械的長時間浸泡D.醇類消毒劑不用于細菌芽孢的消毒答案：C（過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可長時間浸泡）18.滅菌包的重量和體積限制為：A.重量≤7kg，體積≤30cm×30cm×50cmB.重量≤5kg，體積≤30cm×30cm×25cmC.重量≤7kg，體積≤25cm×25cm×40cmD.重量≤5kg，體積≤30cm×30cm×50cm答案：A（WS310.2-2016規(guī)定，滅菌包重量≤7kg，體積≤30cm×30cm×50cm）19.下列哪項不屬于口腔器械消毒滅菌的基本原則？A.一人一用一消毒/滅菌B.高度危險器械必須滅菌C.中度危險器械可選擇中水平消毒D.低度危險器械可采用低水平消毒答案：C（中度危險器械需高水平消毒或滅菌）20.滅菌效果的生物監(jiān)測頻率為：A.每日1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次答案：B（WS506-2016要求，壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測每周至少1次）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.口腔器械按危險程度分類包括：A.高度危險器械（接觸無菌組織）B.中度危險器械（接觸完整黏膜）C.低度危險器械（接觸非破損皮膚）D.無危險器械（僅接觸環(huán)境）答案：ABC2.清洗過程的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.預處理（保濕防干燥）B.沖洗（去除大塊污染物）C.洗滌（酶清潔劑浸泡或機械清洗）D.漂洗（去除殘留清潔劑）答案：ABCD3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（記錄溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（包外指示膠帶、包內(nèi)化學指示卡）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢測試）D.感官監(jiān)測（觀察器械干燥度）答案：ABC4.關于器械包裝，正確的要求是：A.閉合式包裝應使用專用封口設備B.紙塑袋密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距密封邊≥2.5cmC.棉布包裝需一用一清洗，干燥后使用D.復用包裝材料應符合滅菌要求答案：ABCD5.口腔診療區(qū)域需重點消毒的表面包括：A.綜合治療臺手柄B.牙椅頭枕C.治療車臺面D.地面答案：ABC（地面屬于環(huán)境表面，非“診療區(qū)域重點表面”）6.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有：A.器械清洗不徹底（有機物殘留）B.包裝過緊或體積過大C.裝載時器械包之間無間隙D.滅菌器內(nèi)空氣未排盡答案：ABCD7.牙科手機的特殊處理要求包括：A.清洗后需注油潤滑內(nèi)部軸承B.滅菌前應安裝手機頭部防止內(nèi)部污染C.選擇適用于濕熱滅菌的手機D.滅菌后需冷卻至室溫再使用答案：ACD（手機滅菌前應拆卸或保持軸節(jié)打開，確保蒸汽穿透）8.關于低溫滅菌（如環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子），正確的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.需監(jiān)測環(huán)氧乙烷殘留量C.過氧化氫等離子滅菌需器械干燥D.滅菌周期比壓力蒸汽長答案：ABCD9.清洗質(zhì)量的檢測方法包括：A.目測（無可見污漬）B.帶光源放大鏡檢查（無殘留血漬、銹斑）C.蛋白殘留檢測（≤5μg/cm2）D.ATP生物熒光檢測（≤100RLU/cm2）答案：ABCD10.滅菌后物品的儲存要求包括：A.存放于清潔、干燥、通風的無菌物品存放區(qū)B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cmC.按失效期先后順序使用D.過期或包裝破損的重新處理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.口腔器械消毒滅菌應遵循“先清洗后消毒/滅菌”的原則。（）答案：√2.低度危險器械（如痰盂）只需在明顯污染時消毒。（）答案：×（應每次使用后消毒）3.壓力蒸汽滅菌時，金屬器械應放置于上層，塑料器械放置于下層。（）答案：×（金屬器械放熱多，應放下層；塑料器械放上層避免冷凝水）4.酶清潔劑可在硬水中使用，無需軟化處理。（）答案：×（硬水可能降低酶活性，需使用軟化水或去離子水）5.紙塑袋包裝的器械滅菌后，若塑料面出現(xiàn)微小破損但紙面完好，仍可使用。（）答案：×（任何破損均需重新處理）6.生物監(jiān)測陽性時，應立即召回已使用該批次滅菌物品的患者并追蹤。（）答案：√7.牙科手機可使用化學浸泡滅菌，浸泡時間≥10小時。（）答案：√（2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果，但推薦壓力蒸汽滅菌）8.滅菌包外需標注的信息包括：滅菌器編號、批次號、滅菌日期、失效期、責任人。（）答案：√9.綜合治療臺水路使用前應空轉(zhuǎn)30秒，減少管道內(nèi)滯留水。（）答案：√10.復用診療器械使用后可直接放入回收箱，無需預處理。（）答案：×（需立即初步擦拭或保濕，防止污染物干燥）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述口腔器械分類的依據(jù)及各類器械的處理原則。答案：依據(jù)：器械使用時接觸的組織類型及感染風險，分為三類：（1）高度危險器械：接觸口腔無菌組織（如血液、骨組織），處理原則為“一人一用一滅菌”；（2）中度危險器械：接觸完整黏膜（如口鏡、牙周探針），處理原則為“一人一用一高水平消毒或滅菌”；（3）低度危險器械：接觸非破損皮膚或環(huán)境表面（如痰盂、治療車），處理原則為“一人一用一低水平消毒”。2.壓力蒸汽滅菌前，器械包裝的具體要求有哪些？答案：（1）包裝材料：選擇符合標準的滅菌包裝材料（如皺紋紙、紙塑袋、無紡布），禁用棉布（需符合YY/T0698系列標準）；（2）包裝尺寸：重量≤7kg，體積≤30cm×30cm×50cm；（3）密封要求：閉合式包裝使用專用設備密封，紙塑袋密封寬度≥6mm，器械距密封邊≥2.5cm；（4）標識信息：包外標注滅菌器編號、批次號、滅菌日期、失效期、責任人；（5）裝載要求：包裝應松散放置，利于蒸汽穿透，金屬器械放下層，塑料器械放上層。3.簡述口腔器械清洗的基本流程及各步驟目的。答案：（1）預處理：使用后立即用濕紗布擦拭去除大塊污染物，或浸泡于保濕劑（如酶清潔劑稀釋液）中，防止污染物干燥；（2）沖洗：用流動水沖洗器械表面，去除可見血漬、唾液等；（3）洗滌：使用酶清潔劑浸泡（≥2分鐘）或機械清洗（超聲清洗機/清洗消毒器），分解有機物；（4）漂洗：用流動水沖洗去除殘留的酶清潔劑；（5）終末漂洗：用軟化水或去離子水沖洗，減少礦物質(zhì)殘留；（6）干燥：用壓力氣槍、干燥設備（≤70℃）吹干，帶管腔器械需徹底吹干內(nèi)部，避免微生物滋生。4.如何進行滅菌效果的綜合監(jiān)測？請列舉具體方法及頻率。答案：（1）物理監(jiān)測：每次滅菌時記錄滅菌器的溫度、壓力、時間，確認符合設定參數(shù)（如121℃≥30分鐘）；（2）化學監(jiān)測：每包外使用指示膠帶（變色均勻），包內(nèi)放置化學指示卡（達到滅菌條件后變色）；（3）生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢指示劑，每周至少1次（植入物滅菌時每批次監(jiān)測）；（4）B-D試驗：預真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行，檢測冷空氣排除效果；（5）清洗質(zhì)量監(jiān)測：每批次器械清洗后目測/放大鏡檢查（無可見污漬），每月抽樣進行蛋白殘留檢測（≤5μg/cm2）或ATP檢測（≤100RLU/cm2）。5.牙科手機的特殊處理要點有哪些？答案：（1）使用后立即處理：避免污染物干燥，初步擦拭后保濕；（2）清洗要求：使用專用清洗架，軸節(jié)完全打開，超聲清洗時注意頻率（40kHz為宜），避免損傷內(nèi)部結構；（3）潤滑：清洗干燥后需使用專用潤滑劑注油，確保軸承潤滑（注油后空轉(zhuǎn)2-3秒排出多余油脂）；（4）滅菌參數(shù)：下排氣式壓力蒸汽滅菌需121℃≥30分鐘，預真空式132℃≥4分鐘；（5）儲存與使用：滅菌后冷卻至室溫再使用，避免冷凝水進入內(nèi)部；（6）定期維護：每使用50次或每月檢查手機性能（轉(zhuǎn)速、扭矩），必要時送專業(yè)機構保養(yǎng)。五、案例分析題（共20分）某口腔診所連續(xù)3次生物監(jiān)測顯示壓力蒸汽滅菌失?。ㄉ镏甘緞┡囵B(yǎng)陽性），且未發(fā)現(xiàn)滅菌器設備故障。假設你是該診所的院感負責人，請分析可能的原因，并提出整改措施。答案：可能原因分析：（1）器械清洗不徹底：有機物（如血液、唾液）殘留覆蓋芽孢，阻礙蒸汽穿透；（2）包裝問題：包裝材料不符合標準（如使用劣質(zhì)皺紋紙）、包裝過緊/體積過大（超過30cm×30cm×50cm）、紙塑袋密封邊過窄（＜6mm）；（3）裝載方式錯誤：器械包堆疊緊密無間隙，蒸汽無法均勻穿透；金屬器械與塑料器械放置位置錯誤（塑料器