2025年醫(yī)院《護理安全管理條例》測試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《護理安全管理條例》，患者身份識別時，“三查八對”中的“八對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時間D.住院號、診斷答案：D2.關(guān)于用藥安全管理，條例規(guī)定高警示藥品（高危藥品）需單獨存放并標注明顯標識，其標識顏色應(yīng)為？A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：A3.跌倒/墜床風險評估應(yīng)使用標準化工具，2025年條例推薦的成人評估工具是？A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡評估量表C.Norton護理依賴量表D.MMSE簡易智能狀態(tài)檢查量表答案：A4.護理文書書寫中，電子護理記錄的修改應(yīng)遵循“痕跡保留”原則，修改時需標注的內(nèi)容不包括？A.修改人姓名B.修改時間C.修改原因D.原記錄內(nèi)容刪除答案：D5.執(zhí)行無菌操作時，鋪好的無菌盤有效時間為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B6.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，第一時間應(yīng)采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.減慢或停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.采集血樣送檢D.記錄反應(yīng)過程答案：B7.關(guān)于護理不良事件報告，條例規(guī)定“Ⅱ級事件（不良后果事件）”指？A.未造成患者機體損害或僅輕微損害B.造成患者輕度損害，需額外處理C.造成患者中度以上損害，或永久功能障礙D.直接導致患者死亡答案：B8.新生兒身份識別需執(zhí)行“雙人雙核對”，除核對母親姓名、新生兒性別外，還需核對？A.出生時間、腳印/指紋B.住院號、體重C.胎次、分娩方式D.母親年齡、床號答案：A9.靜脈輸液時，“三查七對”中的“三查”是指？A.操作前、操作中、操作后查B.查藥品質(zhì)量、有效期、配伍禁忌C.查患者姓名、床號、藥名D.查醫(yī)囑、執(zhí)行單、輸液卡答案：A10.壓瘡高風險患者（Braden評分≤12分）的預(yù)防措施中，翻身間隔時間最長不超過？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B11.急救藥品管理需遵循“五定”原則，以下哪項不屬于“五定”？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D12.患者發(fā)生導管滑脫（如氣管插管、中心靜脈導管）時，護士應(yīng)首先？A.通知醫(yī)生B.評估患者生命體征并采取應(yīng)急措施（如開放氣道）C.記錄滑脫時間及經(jīng)過D.重新置管答案：B13.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行？A.衛(wèi)生手消毒B.流動水洗手C.外科手消毒D.無需手衛(wèi)生答案：A14.護理操作中，使用胰島素筆注射時，需雙人核對的內(nèi)容不包括？A.胰島素類型（如短效、長效）B.注射劑量C.患者血糖值D.注射部位答案：C15.老年患者跌倒預(yù)防的環(huán)境措施中，病房地面應(yīng)保持？A.干燥、無雜物、防滑B.潮濕（防揚塵）C.鋪設(shè)地毯（緩沖）D.無門檻但可留電線答案：A16.護理文書中，體溫單的繪制要求“藍筆記錄”的內(nèi)容是？A.體溫（口溫、腋溫）B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：A17.化療藥物外滲時，局部處理應(yīng)首選？A.熱敷（促進吸收）B.冷敷（減少擴散）C.立即拔針并按壓D.注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）答案：B18.關(guān)于手術(shù)患者轉(zhuǎn)運安全，護士需與手術(shù)室交接的內(nèi)容不包括？A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.術(shù)前準備（禁食、備皮、藥敏）C.患者心理狀態(tài)D.術(shù)中帶藥（如抗生素、特殊用藥）答案：C19.新生兒暖箱使用時，箱溫設(shè)置需根據(jù)患兒體重調(diào)整，體重1500-2000g的早產(chǎn)兒箱溫應(yīng)維持在？A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃答案：B20.護理安全目標中，“有效溝通”要求醫(yī)護交班時使用標準化工具，推薦的工具是？A.SBAR（現(xiàn)狀-背景-評估-建議）B.SOAP（主觀-客觀-評估-計劃）C.PIO（問題-干預(yù)-結(jié)果）D.RRT（快速反應(yīng)團隊）答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.患者身份識別的“雙人核對”適用于以下哪些場景？A.輸血、輸液B.手術(shù)、有創(chuàng)操作C.標本采集D.發(fā)放口服藥答案：ABCD2.用藥安全的“四查十對”中，“十對”包括？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期答案：ABC3.跌倒高風險患者的預(yù)防措施包括？A.床頭懸掛“防跌倒”標識B.24小時專人陪護C.指導穿防滑鞋D.夜間開啟地燈答案：ACD4.護理文書書寫的“五不”原則包括？A.不刮擦、不挖補B.不代簽、不漏簽C.不提前、不延遲記錄D.不使用簡化字、外文答案：ABC5.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.急救流程的核心環(huán)節(jié)包括？A.快速識別病情變化（如意識、呼吸、循環(huán)）B.立即啟動急救團隊（如呼叫醫(yī)生、護士）C.準確執(zhí)行急救措施（如CPR、除顫、用藥）D.詳細記錄搶救過程（時間、措施、效果）答案：ABCD7.高風險護理操作（如深靜脈穿刺、氣管插管護理）需執(zhí)行的安全措施包括？A.評估患者適應(yīng)癥及禁忌癥B.取得患者/家屬知情同意（簽字）C.準備急救設(shè)備（如吸引器、呼吸囊）D.操作后雙人確認導管位置（如胸片、回抽）答案：ABCD8.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指？A.不追究個人責任B.重點分析系統(tǒng)漏洞C.鼓勵主動上報D.對隱瞞不報者處罰答案：BCD9.醫(yī)療器械使用前需檢查的內(nèi)容包括？A.包裝是否完整、滅菌標識是否合格B.有效期是否在范圍內(nèi)C.功能是否正常（如監(jiān)護儀參數(shù)校準）D.操作者是否具備資質(zhì)答案：ABCD10.特殊人群（如兒童、昏迷、精神障礙患者）的護理安全要點包括？A.加強約束帶使用管理（評估必要性、記錄松緊度）B.提高巡視頻率（每15-30分鐘）C.采用非語言溝通（如兒童使用玩具安撫）D.確保環(huán)境安全（如床欄拉起、銳器遠離）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.患者身份識別時，可僅以床號作為唯一標識。（）答案：×2.高警示藥品（如化療藥、胰島素）需單獨存放，標識為紅色，實行“雙人雙鎖”管理。（）答案：√3.Morse跌倒評估量表評分≥45分時，需啟動“防跌倒”三級預(yù)防措施（包括專人陪護）。（）答案：√4.護理文書中，電子記錄修改時需保留原記錄內(nèi)容，僅標注修改人、時間及原因。（）答案：√5.接觸患者血液、體液后，只需用速干手消毒劑消毒，無需流動水洗手。（）答案：×6.急救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查、定期消毒。（）答案：×（正確為“定期檢查、定期維護”）7.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，只需核對患者姓名和手術(shù)名稱，無需確認手術(shù)部位標識。（）答案：×8.輸血前需雙人核對血袋標簽（姓名、血型、血袋號）、交叉配血結(jié)果及患者信息，無誤后方可輸注。（）答案：√9.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床可完全替代翻身，無需2小時翻身1次。（）答案：×10.護理不良事件“Ⅰ級事件（警告事件）”指直接導致患者死亡或嚴重殘疾的事件。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述患者身份識別的“雙人核對”具體要求。答案：雙人核對需由兩名具備資質(zhì)的護理人員（或一名護士與醫(yī)生）共同執(zhí)行，核對內(nèi)容包括患者姓名、年齡、住院號、診斷（至少兩項唯一標識）；核對方式需同時使用“反問式核對”（如“請問您叫什么名字？”）和“核對標識”（如手腕帶、床頭卡）；特殊人群（如昏迷、兒童）需額外核對家屬陳述或病歷信息；關(guān)鍵操作（如手術(shù)、輸血）需在操作前、中、后三次核對。2.用藥安全中“四查十對”的具體內(nèi)容是什么？答案：“四查”指查處方（核對醫(yī)囑與執(zhí)行單）、查藥品（質(zhì)量、有效期、包裝）、查配伍禁忌（藥物相互作用）、查操作（劑量、濃度、方法）；“十對”指對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號、有效期、患者過敏史。3.跌倒預(yù)防的“三級預(yù)防措施”包括哪些？答案：一級預(yù)防（低風險患者）：健康宣教（防跌倒知識、用藥指導）、環(huán)境改造（防滑地面、扶手、地燈）；二級預(yù)防（中風險患者，Morse評分25-44分）：增加巡視頻率（每30分鐘）、床頭標識、指導使用助行器；三級預(yù)防（高風險患者，Morse評分≥45分）：24小時專人陪護、約束帶評估使用（必要時）、夜間床欄拉起、避免使用鎮(zhèn)靜類藥物（除非必要）。4.護理文書書寫的“客觀、真實、準確、及時、完整”原則的具體體現(xiàn)有哪些？答案：客觀：記錄患者實際癥狀（如“主訴胸痛30分鐘”而非“患者可能心絞痛”）；真實：避免主觀推斷，使用規(guī)范術(shù)語（如“血壓140/90mmHg”而非“血壓偏高”）；準確：時間精確到分鐘（如“10:15靜推西地蘭0.2mg”），數(shù)值無誤；及時：術(shù)后、搶救等關(guān)鍵事件30分鐘內(nèi)記錄，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后6小時內(nèi)補記；完整：涵蓋病情變化、護理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)護溝通等全流程，無漏項。5.護理不良事件的“非懲罰性報告”制度的意義和實施要點是什么？答案：意義：消除護士顧慮，鼓勵主動上報，通過分析事件根本原因（如流程缺陷、設(shè)備問題）改進系統(tǒng)，預(yù)防同類事件再次發(fā)生；實施要點：建立匿名/非匿名上報平臺（如醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)），24小時內(nèi)上報Ⅰ、Ⅱ級事件，72小時內(nèi)上報Ⅲ、Ⅳ級事件；成立多學科安全委員會，定期分析報告數(shù)據(jù)（如高頻事件類型、高發(fā)科室）；對主動上報者給予正向激勵（如納入安全積分），對隱瞞不報導致后果者追責。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，長期服用阿司匹林、降壓藥（氨氯地平）。今日晨6:00，護士巡視發(fā)現(xiàn)患者倒在病房衛(wèi)生間，訴“頭暈，站不穩(wěn)”，測血壓90/60mmHg（平日130/80mmHg），心率78次/分。問題：（1）請分析該患者跌倒的主要原因。（2）護士應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（3）后續(xù)需落實哪些預(yù)防措施？答案：（1）主要原因：①疾病因素：腦梗死致右側(cè)肢體偏癱（運動障礙）；②藥物因素：降壓藥（氨氯地平）可能引起體位性低血壓（血壓90/60mmHg低于平日）；③環(huán)境因素：衛(wèi)生間地面濕滑（未及時擦干）、無扶手；④評估不足：入院時Morse評分未動態(tài)更新（偏癱、使用降壓藥屬高風險）。（2）應(yīng)急措施：①立即評估患者意識、呼吸、循環(huán)（無昏迷、呼吸平穩(wěn)）；②協(xié)助患者平臥，抬高下肢促進血液回流；③監(jiān)測生命體征（每5分鐘測血壓、心率）；④通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量；⑤檢查有無外傷（如頭部、肢體），必要時行CT檢查；⑥記錄跌倒時間、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。（3）預(yù)防措施：①動態(tài)評估跌倒風險（重新使用Morse量表評分，標記為高風險）；②環(huán)境改進：衛(wèi)生間鋪防滑墊、安裝扶手、保持干燥；③用藥指導：告知患者變換體位時動作緩慢（如起床“三步曲”：平躺→坐起→站立）；④加強巡視（每30分鐘），夜間開啟地燈；⑤24小時留陪，指導家屬協(xié)助如廁；⑥與醫(yī)生溝通調(diào)整降壓藥（如改為長效制劑，減少體位性低血壓風險）。案例2：護士小王為患者李某（女，52歲，“乳腺癌術(shù)后化療”）輸注多柔比星（化療藥）時，發(fā)現(xiàn)注射部位局部腫脹、患者訴疼痛，回抽無回血。問題：（1）該情況最可能的原因是什么？（2）護士應(yīng)立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)需完善哪些記錄和上報？答案：（1）最可能原因：化療藥物外滲（多柔比星為強刺激性藥物，因靜脈穿刺失敗或?qū)Ч芤莆粚е滤幰郝┏鲅芡猓?。?）處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽漏出藥液（減少局部藥物量）；②拔除針頭，避免按壓（防止藥物擴散）；③評估外滲范圍、皮膚顏色（如發(fā)紅、水皰）及患者疼痛程度；④局部冷敷（多柔比星為發(fā)泡劑，冷敷可收縮血管，減少吸收），每次15-20分鐘，每2小時1次，持續(xù)24-48小時；⑤遵醫(yī)囑局部注射解毒劑（如碳酸氫鈉+地塞