2025年醫(yī)院《護(hù)理安全管理?xiàng)l例》測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《護(hù)理安全管理?xiàng)l例》，患者身份識(shí)別時(shí)，“三查八對(duì)”中的“八對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.住院號(hào)、診斷答案：D2.關(guān)于用藥安全管理，條例規(guī)定高警示藥品（高危藥品）需單獨(dú)存放并標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)，其標(biāo)識(shí)顏色應(yīng)為？A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：A3.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化工具，2025年條例推薦的成人評(píng)估工具是？A.Morse跌倒評(píng)估量表B.Braden壓瘡評(píng)估量表C.Norton護(hù)理依賴量表D.MMSE簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表答案：A4.護(hù)理文書書寫中，電子護(hù)理記錄的修改應(yīng)遵循“痕跡保留”原則，修改時(shí)需標(biāo)注的內(nèi)容不包括？A.修改人姓名B.修改時(shí)間C.修改原因D.原記錄內(nèi)容刪除答案：D5.執(zhí)行無菌操作時(shí)，鋪好的無菌盤有效時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B6.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，第一時(shí)間應(yīng)采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.減慢或停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.采集血樣送檢D.記錄反應(yīng)過程答案：B7.關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告，條例規(guī)定“Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）”指？A.未造成患者機(jī)體損害或僅輕微損害B.造成患者輕度損害，需額外處理C.造成患者中度以上損害，或永久功能障礙D.直接導(dǎo)致患者死亡答案：B8.新生兒身份識(shí)別需執(zhí)行“雙人雙核對(duì)”，除核對(duì)母親姓名、新生兒性別外，還需核對(duì)？A.出生時(shí)間、腳印/指紋B.住院號(hào)、體重C.胎次、分娩方式D.母親年齡、床號(hào)答案：A9.靜脈輸液時(shí)，“三查七對(duì)”中的“三查”是指？A.操作前、操作中、操作后查B.查藥品質(zhì)量、有效期、配伍禁忌C.查患者姓名、床號(hào)、藥名D.查醫(yī)囑、執(zhí)行單、輸液卡答案：A10.壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者（Braden評(píng)分≤12分）的預(yù)防措施中，翻身間隔時(shí)間最長(zhǎng)不超過？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B11.急救藥品管理需遵循“五定”原則，以下哪項(xiàng)不屬于“五定”？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D12.患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫（如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管）時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？A.通知醫(yī)生B.評(píng)估患者生命體征并采取應(yīng)急措施（如開放氣道）C.記錄滑脫時(shí)間及經(jīng)過D.重新置管答案：B13.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行？A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.無需手衛(wèi)生答案：A14.護(hù)理操作中，使用胰島素筆注射時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.胰島素類型（如短效、長(zhǎng)效）B.注射劑量C.患者血糖值D.注射部位答案：C15.老年患者跌倒預(yù)防的環(huán)境措施中，病房地面應(yīng)保持？A.干燥、無雜物、防滑B.潮濕（防揚(yáng)塵）C.鋪設(shè)地毯（緩沖）D.無門檻但可留電線答案：A16.護(hù)理文書中，體溫單的繪制要求“藍(lán)筆記錄”的內(nèi)容是？A.體溫（口溫、腋溫）B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：A17.化療藥物外滲時(shí)，局部處理應(yīng)首選？A.熱敷（促進(jìn)吸收）B.冷敷（減少擴(kuò)散）C.立即拔針并按壓D.注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）答案：B18.關(guān)于手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全，護(hù)士需與手術(shù)室交接的內(nèi)容不包括？A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏）C.患者心理狀態(tài)D.術(shù)中帶藥（如抗生素、特殊用藥）答案：C19.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫設(shè)置需根據(jù)患兒體重調(diào)整，體重1500-2000g的早產(chǎn)兒箱溫應(yīng)維持在？A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃答案：B20.護(hù)理安全目標(biāo)中，“有效溝通”要求醫(yī)護(hù)交班時(shí)使用標(biāo)準(zhǔn)化工具，推薦的工具是？A.SBAR（現(xiàn)狀-背景-評(píng)估-建議）B.SOAP（主觀-客觀-評(píng)估-計(jì)劃）C.PIO（問題-干預(yù)-結(jié)果）D.RRT（快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)）答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者身份識(shí)別的“雙人核對(duì)”適用于以下哪些場(chǎng)景？A.輸血、輸液B.手術(shù)、有創(chuàng)操作C.標(biāo)本采集D.發(fā)放口服藥答案：ABCD2.用藥安全的“四查十對(duì)”中，“十對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC3.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施包括？A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)B.24小時(shí)專人陪護(hù)C.指導(dǎo)穿防滑鞋D.夜間開啟地?zé)舸鸢福篈CD4.護(hù)理文書書寫的“五不”原則包括？A.不刮擦、不挖補(bǔ)B.不代簽、不漏簽C.不提前、不延遲記錄D.不使用簡(jiǎn)化字、外文答案：ABC5.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.急救流程的核心環(huán)節(jié)包括？A.快速識(shí)別病情變化（如意識(shí)、呼吸、循環(huán)）B.立即啟動(dòng)急救團(tuán)隊(duì)（如呼叫醫(yī)生、護(hù)士）C.準(zhǔn)確執(zhí)行急救措施（如CPR、除顫、用藥）D.詳細(xì)記錄搶救過程（時(shí)間、措施、效果）答案：ABCD7.高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作（如深靜脈穿刺、氣管插管護(hù)理）需執(zhí)行的安全措施包括？A.評(píng)估患者適應(yīng)癥及禁忌癥B.取得患者/家屬知情同意（簽字）C.準(zhǔn)備急救設(shè)備（如吸引器、呼吸囊）D.操作后雙人確認(rèn)導(dǎo)管位置（如胸片、回抽）答案：ABCD8.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指？A.不追究個(gè)人責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)漏洞C.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)D.對(duì)隱瞞不報(bào)者處罰答案：BCD9.醫(yī)療器械使用前需檢查的內(nèi)容包括？A.包裝是否完整、滅菌標(biāo)識(shí)是否合格B.有效期是否在范圍內(nèi)C.功能是否正常（如監(jiān)護(hù)儀參數(shù)校準(zhǔn)）D.操作者是否具備資質(zhì)答案：ABCD10.特殊人群（如兒童、昏迷、精神障礙患者）的護(hù)理安全要點(diǎn)包括？A.加強(qiáng)約束帶使用管理（評(píng)估必要性、記錄松緊度）B.提高巡視頻率（每15-30分鐘）C.采用非語(yǔ)言溝通（如兒童使用玩具安撫）D.確保環(huán)境安全（如床欄拉起、銳器遠(yuǎn)離）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅以床號(hào)作為唯一標(biāo)識(shí)。（）答案：×2.高警示藥品（如化療藥、胰島素）需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)為紅色，實(shí)行“雙人雙鎖”管理。（）答案：√3.Morse跌倒評(píng)估量表評(píng)分≥45分時(shí)，需啟動(dòng)“防跌倒”三級(jí)預(yù)防措施（包括專人陪護(hù)）。（）答案：√4.護(hù)理文書中，電子記錄修改時(shí)需保留原記錄內(nèi)容，僅標(biāo)注修改人、時(shí)間及原因。（）答案：√5.接觸患者血液、體液后，只需用速干手消毒劑消毒，無需流動(dòng)水洗手。（）答案：×6.急救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查、定期消毒。（）答案：×（正確為“定期檢查、定期維護(hù)”）7.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱，無需確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。（）答案：×8.輸血前需雙人核對(duì)血袋標(biāo)簽（姓名、血型、血袋號(hào)）、交叉配血結(jié)果及患者信息，無誤后方可輸注。（）答案：√9.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床可完全替代翻身，無需2小時(shí)翻身1次。（）答案：×10.護(hù)理不良事件“Ⅰ級(jí)事件（警告事件）”指直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾的事件。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的“雙人核對(duì)”具體要求。答案：雙人核對(duì)需由兩名具備資質(zhì)的護(hù)理人員（或一名護(hù)士與醫(yī)生）共同執(zhí)行，核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、年齡、住院號(hào)、診斷（至少兩項(xiàng)唯一標(biāo)識(shí)）；核對(duì)方式需同時(shí)使用“反問式核對(duì)”（如“請(qǐng)問您叫什么名字？”）和“核對(duì)標(biāo)識(shí)”（如手腕帶、床頭卡）；特殊人群（如昏迷、兒童）需額外核對(duì)家屬陳述或病歷信息；關(guān)鍵操作（如手術(shù)、輸血）需在操作前、中、后三次核對(duì)。2.用藥安全中“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答案：“四查”指查處方（核對(duì)醫(yī)囑與執(zhí)行單）、查藥品（質(zhì)量、有效期、包裝）、查配伍禁忌（藥物相互作用）、查操作（劑量、濃度、方法）；“十對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)、有效期、患者過敏史。3.跌倒預(yù)防的“三級(jí)預(yù)防措施”包括哪些？答案：一級(jí)預(yù)防（低風(fēng)險(xiǎn)患者）：健康宣教（防跌倒知識(shí)、用藥指導(dǎo)）、環(huán)境改造（防滑地面、扶手、地?zé)簦欢?jí)預(yù)防（中風(fēng)險(xiǎn)患者，Morse評(píng)分25-44分）：增加巡視頻率（每30分鐘）、床頭標(biāo)識(shí)、指導(dǎo)使用助行器；三級(jí)預(yù)防（高風(fēng)險(xiǎn)患者，Morse評(píng)分≥45分）：24小時(shí)專人陪護(hù)、約束帶評(píng)估使用（必要時(shí)）、夜間床欄拉起、避免使用鎮(zhèn)靜類藥物（除非必要）。4.護(hù)理文書書寫的“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”原則的具體體現(xiàn)有哪些？答案：客觀：記錄患者實(shí)際癥狀（如“主訴胸痛30分鐘”而非“患者可能心絞痛”）；真實(shí)：避免主觀推斷，使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)（如“血壓140/90mmHg”而非“血壓偏高”）；準(zhǔn)確：時(shí)間精確到分鐘（如“10:15靜推西地蘭0.2mg”），數(shù)值無誤；及時(shí)：術(shù)后、搶救等關(guān)鍵事件30分鐘內(nèi)記錄，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；完整：涵蓋病情變化、護(hù)理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)護(hù)溝通等全流程，無漏項(xiàng)。5.護(hù)理不良事件的“非懲罰性報(bào)告”制度的意義和實(shí)施要點(diǎn)是什么？答案：意義：消除護(hù)士顧慮，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)，通過分析事件根本原因（如流程缺陷、設(shè)備問題）改進(jìn)系統(tǒng)，預(yù)防同類事件再次發(fā)生；實(shí)施要點(diǎn)：建立匿名/非匿名上報(bào)平臺(tái)（如醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)），24小時(shí)內(nèi)上報(bào)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件，72小時(shí)內(nèi)上報(bào)Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件；成立多學(xué)科安全委員會(huì)，定期分析報(bào)告數(shù)據(jù)（如高頻事件類型、高發(fā)科室）；對(duì)主動(dòng)上報(bào)者給予正向激勵(lì)（如納入安全積分），對(duì)隱瞞不報(bào)導(dǎo)致后果者追責(zé)。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期服用阿司匹林、降壓藥（氨氯地平）。今日晨6:00，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)患者倒在病房衛(wèi)生間，訴“頭暈，站不穩(wěn)”，測(cè)血壓90/60mmHg（平日130/80mmHg），心率78次/分。問題：（1）請(qǐng)分析該患者跌倒的主要原因。（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（3）后續(xù)需落實(shí)哪些預(yù)防措施？答案：（1）主要原因：①疾病因素：腦梗死致右側(cè)肢體偏癱（運(yùn)動(dòng)障礙）；②藥物因素：降壓藥（氨氯地平）可能引起體位性低血壓（血壓90/60mmHg低于平日）；③環(huán)境因素：衛(wèi)生間地面濕滑（未及時(shí)擦干）、無扶手；④評(píng)估不足：入院時(shí)Morse評(píng)分未動(dòng)態(tài)更新（偏癱、使用降壓藥屬高風(fēng)險(xiǎn)）。（2）應(yīng)急措施：①立即評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、循環(huán)（無昏迷、呼吸平穩(wěn)）；②協(xié)助患者平臥，抬高下肢促進(jìn)血液回流；③監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)血壓、心率）；④通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量；⑤檢查有無外傷（如頭部、肢體），必要時(shí)行CT檢查；⑥記錄跌倒時(shí)間、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。（3）預(yù)防措施：①動(dòng)態(tài)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（重新使用Morse量表評(píng)分，標(biāo)記為高風(fēng)險(xiǎn)）；②環(huán)境改進(jìn)：衛(wèi)生間鋪防滑墊、安裝扶手、保持干燥；③用藥指導(dǎo)：告知患者變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢（如起床“三步曲”：平躺→坐起→站立）；④加強(qiáng)巡視（每30分鐘），夜間開啟地?zé)?；?4小時(shí)留陪，指導(dǎo)家屬協(xié)助如廁；⑥與醫(yī)生溝通調(diào)整降壓藥（如改為長(zhǎng)效制劑，減少體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)）。案例2：護(hù)士小王為患者李某（女，52歲，“乳腺癌術(shù)后化療”）輸注多柔比星（化療藥）時(shí)，發(fā)現(xiàn)注射部位局部腫脹、患者訴疼痛，回抽無回血。問題：（1）該情況最可能的原因是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)需完善哪些記錄和上報(bào)？答案：（1）最可能原因：化療藥物外滲（多柔比星為強(qiáng)刺激性藥物，因靜脈穿刺失敗或?qū)Ч芤莆粚?dǎo)致藥液漏出血管外）。（2）處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽漏出藥液（減少局部藥物量）；②拔除針頭，避免按壓（防止藥物擴(kuò)散）；③評(píng)估外滲范圍、皮膚顏色（如發(fā)紅、水皰）及患者疼痛程度；④局部冷敷（多柔比星為發(fā)泡劑，冷敷可收縮血管，減少吸收），每次15-20分鐘，每2小時(shí)1次，持續(xù)24-48小時(shí)；⑤遵醫(yī)囑局部注射解毒劑（如碳酸氫鈉+地塞