營養(yǎng)師輔導(dǎo)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種氨基酸屬于人體必需氨基酸？A.半胱氨酸B.酪氨酸C.苯丙氨酸D.絲氨酸2.維生素B1的典型缺乏癥是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病3.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每天攝入的添加糖不超過多少克？A.25gB.30gC.35gD.40g4.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.大米B.花生C.雞蛋D.土豆5.鈣的吸收主要受哪種維生素的調(diào)節(jié)？A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素K6.關(guān)于膳食纖維的生理功能，錯誤的描述是？A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.直接提供能量D.延緩葡萄糖吸收7.嬰兒添加輔食的最佳時間通常是？A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-9月齡D.10-12月齡8.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病患者的膳食原則？A.控制總能量攝入B.增加精制糖攝入C.選擇低GI食物D.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)9.缺鐵性貧血患者最需要補(bǔ)充的營養(yǎng)素是？A.鈣和維生素DB.鐵和維生素CC.鋅和維生素AD.碘和維生素B1210.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過多---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于脂溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B2C.維生素CD.維生素E2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中“谷薯類”的推薦攝入量包括？A.大米B.紅薯C.燕麥D.山藥3.孕期缺乏葉酸可能導(dǎo)致的不良后果有？A.胎兒神經(jīng)管畸形B.孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血C.胎兒先天性心臟病D.新生兒低體重4.關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的正確描述是？A.多種食物混合食用B.互補(bǔ)的食物氨基酸模式差異大C.動物蛋白與植物蛋白搭配效果更佳D.需同時或相近時間攝入5.肥胖人群的膳食干預(yù)措施包括？A.減少精制碳水化合物攝入B.增加膳食纖維攝入C.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)D.嚴(yán)格限制所有脂肪攝入---三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“中國居民膳食指南（2022）”的核心推薦內(nèi)容。2.解釋“膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”的主要組成部分及其含義。3.列舉5種常見的高鈣食物（每100g含鈣量≥200mg），并說明選擇高鈣食物時的注意事項(xiàng)。4.分析嬰幼兒添加輔食的原則，并舉例說明6月齡嬰兒的第一口輔食選擇及原因。5.對比水溶性維生素與脂溶性維生素的特點(diǎn)（從溶解性、儲存部位、缺乏速度、毒性風(fēng)險四方面）。---四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：張女士，28歲，孕24周（孕中期），身高162cm，孕前體重52kg（BMI19.8），目前體重61kg。自述近期食欲增加，每日飲食包括：早餐（牛奶200ml+雞蛋1個+全麥面包1片）、午餐（米飯150g+清蒸魚100g+炒青菜200g+湯1碗）、晚餐（面條120g+瘦肉50g+涼拌黃瓜150g）、加餐（蘋果1個+堅果10g）。問題：（1）計算張女士孕中期的推薦增重范圍（參考中國孕期體重增長推薦標(biāo)準(zhǔn)）。（2）結(jié)合其當(dāng)前飲食，分析存在的營養(yǎng)問題。（3）提出針對性的膳食調(diào)整建議。案例2（15分）：王先生，55歲，身高175cm，體重85kg（BMI27.8），確診2型糖尿病3年，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，日常喜食紅燒肉、米飯（每日約400g生重），不愛吃蔬菜，很少運(yùn)動。問題：（1）計算王先生的理想體重及每日總能量需求（采用簡易公式計算，活動強(qiáng)度為輕體力）。（2）分析其當(dāng)前飲食中存在的主要問題。（3）根據(jù)糖尿病膳食指南，制定1日膳食計劃（包含三餐及加餐，能量分配為30%、40%、30%）。---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：人體必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸（嬰兒需額外組氨酸）。半胱氨酸、酪氨酸為條件必需氨基酸，絲氨酸為非必需氨基酸。2.答案：B解析：維生素B1缺乏可引起腳氣?。ǜ尚?濕性）；夜盲癥為維生素A缺乏癥，壞血病為維生素C缺乏癥，佝僂病為維生素D缺乏癥。3.答案：A解析：2022版膳食指南明確建議添加糖每日攝入不超過50g，最好控制在25g以下。4.答案：C解析：雞蛋的蛋白質(zhì)生物價接近100，是優(yōu)質(zhì)蛋白的黃金標(biāo)準(zhǔn)；大米、土豆以碳水化合物為主，花生雖含蛋白質(zhì)但生物利用率低于動物蛋白。5.答案：B解析：維生素D可促進(jìn)小腸對鈣的吸收，調(diào)節(jié)血鈣平衡；維生素K參與骨鈣素合成，間接影響鈣利用，但非主要調(diào)節(jié)因素。6.答案：C解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法直接提供能量，其功能包括促進(jìn)腸道蠕動、降低膽固醇、延緩糖吸收等。7.答案：B解析：4-6月齡是嬰兒腸道發(fā)育和味覺敏感期，過早添加易引發(fā)過敏，過晚可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏或喂養(yǎng)困難。8.答案：B解析：糖尿病患者需嚴(yán)格控制精制糖攝入，避免血糖劇烈波動；低GI食物可延緩葡萄糖吸收，是關(guān)鍵原則。9.答案：B解析：鐵是血紅蛋白合成原料，維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，二者協(xié)同改善缺鐵性貧血。10.答案：D解析：老年人骨質(zhì)疏松與鈣吸收減少、維生素D合成不足（皮膚合成能力下降）、蛋白質(zhì)攝入不足（影響骨基質(zhì)形成）相關(guān)；鈉攝入過多可能增加鈣流失，但非主要原因。---二、多項(xiàng)選擇題1.答案：A、D解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K；B族、C為水溶性。2.答案：A、B、C、D解析：谷薯類包括全谷物、雜豆、薯類（紅薯、山藥等），均屬于碳水化合物主要來源。3.答案：A、B、D解析：葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）、孕婦巨幼貧、新生兒低體重相關(guān)；先天性心臟病主要與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。4.答案：A、B、C、D解析：蛋白質(zhì)互補(bǔ)需混合食用（氨基酸模式差異大），動物與植物蛋白搭配可互補(bǔ)限制氨基酸（如米面缺賴氨酸，豆類缺蛋氨酸），且需在相近時間攝入（3小時內(nèi)）以發(fā)揮作用。5.答案：A、B、C解析：肥胖干預(yù)需控制總能量，減少精制碳水（升糖快易轉(zhuǎn)化為脂肪），增加膳食纖維（增加飽腹感），保證優(yōu)質(zhì)蛋白（維持肌肉量）；但無需嚴(yán)格限制所有脂肪，應(yīng)選擇不飽和脂肪酸（如堅果、深海魚）。---三、簡答題1.答：2022版膳食指南核心推薦包括6條：（1）食物多樣，合理搭配：每日攝入12種以上食物，每周25種以上，谷薯類為主。（2）吃動平衡，健康體重：各年齡段堅持日常身體活動，保持BMI18.5-23.9。（3）多吃蔬果、奶類、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g，奶及制品300-500g，全谷物和雜豆50-150g，大豆及堅果25-35g。（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：總量120-200g（魚和禽類優(yōu)先，雞蛋不棄蛋黃）。（5）少鹽少油，控糖限酒：鹽＜5g，油25-30g，添加糖＜25g，酒精男性＜25g/d、女性＜15g/d。（6）規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水：每日7-8杯（1500-1700ml），不喝或少喝含糖飲料。2.答：DRIs是一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，主要包括4部分：（1）平均需要量（EAR）：滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平，用于制定RNI的基礎(chǔ)。（2）推薦攝入量（RNI）：滿足群體中97%-98%個體需要的攝入水平，作為個體每日攝入目標(biāo)。（3）適宜攝入量（AI）：通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，適用于缺乏EAR/RNI數(shù)據(jù)時。（4）可耐受最高攝入量（UL）：平均每日攝入不致產(chǎn)生毒副作用的最高水平，超過可能引發(fā)中毒。3.答：常見高鈣食物（每100g含鈣量≥200mg）：（1）牛奶（約100mg，但強(qiáng)化鈣牛奶可達(dá)120mg以上）；（2）酸奶（約118mg，部分高鈣酸奶達(dá)150mg）；（3）奶酪（約799mg，如切達(dá)干酪）；（4）蝦皮（約991mg）；（5）芝麻醬（約1170mg）；（6）薺菜（約294mg）；（7）北豆腐（約138mg）。注意事項(xiàng)：①草酸含量高的食物（如菠菜）需焯水后食用，避免草酸與鈣結(jié)合影響吸收；②搭配維生素D或適量脂肪（促進(jìn)脂溶性維生素D吸收）可提高鈣利用率；③避免過量攝入咖啡因或高鈉（增加尿鈣排泄）；④植物性鈣（如大豆）生物利用率低于動物性鈣（如牛奶），需注意攝入量。4.答：嬰幼兒添加輔食的原則：（1）由少到多：初始量少（如1勺），逐漸增加；（2）由稀到稠：從液體（米糊）→半固體（粥）→固體（軟飯）；（3）由細(xì)到粗：從泥狀（菜泥）→碎末（碎菜）→小塊（手指食物）；（4）由一種到多種：每次添加1種新食物，觀察3-5天無過敏再添加下一種；（5）不添加調(diào)味品：1歲內(nèi)不額外加鹽、糖等。6月齡嬰兒的第一口輔食推薦強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉（如高鐵大米粉）。原因：①6月齡后母乳中鐵含量降低，嬰兒體內(nèi)鐵儲備逐漸耗盡，需通過輔食補(bǔ)充鐵預(yù)防缺鐵性貧血；②米粉致敏性低（相對于蛋黃、肉類），易消化吸收；③強(qiáng)化鐵米粉可精準(zhǔn)補(bǔ)充嬰兒對鐵的需求（每100g含鐵5-10mg）。5.答：水溶性與脂溶性維生素的對比：|特點(diǎn)|水溶性維生素（B族、C）|脂溶性維生素（A、D、E、K）||--------------|--------------------------------|----------------------------------||溶解性|溶于水|溶于脂肪及脂溶劑||儲存部位|體內(nèi)儲存少（除B12），過量隨尿排出|主要儲存于肝臟和脂肪組織||缺乏速度|攝入不足時易快速缺乏（如維生素C缺乏約1個月出現(xiàn)癥狀）|缺乏癥狀出現(xiàn)較慢（如維生素A缺乏可能數(shù)月后顯現(xiàn)）||毒性風(fēng)險|一般毒性低（過量易排出），但大劑量B6、C可能有副作用|易蓄積中毒（如長期過量攝入維生素A可致頭痛、肝損傷）|---四、案例分析題案例1解析：（1）孕中期推薦增重范圍：孕前BMI=19.8（正常范圍18.5-23.9），根據(jù)中國孕期體重增長推薦，孕中期（14-27周）每周增重0.35-0.5kg，孕24周（約6個月）已孕中期，總增重推薦為4-5kg。張女士孕前52kg，目前61kg，已增重9kg（61-52），超過推薦范圍（4-5kg），需控制增重速度。（2）當(dāng)前飲食問題分析：①能量可能超標(biāo)：孕中期每日需增加約300kcal，但張女士目前體重增長過快，可能總能量攝入過高；②谷薯類攝入不足：午餐米飯150g（生重約75g熟重），晚餐面條120g（生重約60g熟重），總谷薯類約135g生重，低于推薦的200-300g（孕中期）；③優(yōu)質(zhì)蛋白可能不足：魚100g（約18g蛋白）、雞蛋1個（約6g）、瘦肉50g（約7g），總蛋白約31g，孕中期需增加15g（孕前60g→75g），可能未達(dá)標(biāo)；④蔬菜攝入不足：午餐200g+晚餐150g=350g，接近下限（300-500g），但深色蔬菜比例未提及，可能不足；⑤加餐單一：蘋果+堅果10g，可增加酸奶或豆制品補(bǔ)充鈣和蛋白。（3）膳食調(diào)整建議：①控制總能量：調(diào)整主食量（如午餐米飯增至180g生重，晚餐面條150g生重），選擇全谷物（如燕麥、糙米）增加膳食纖維；②增加優(yōu)質(zhì)蛋白：午餐魚增至150g，晚餐瘦肉增至75g，加餐可添加無糖酸奶100g（約3g蛋白）；③豐富蔬菜種類：每日保證500g蔬菜（其中深色占1/2，如菠菜、胡蘿卜）；④調(diào)整加餐：將堅果增至15g（補(bǔ)充不飽和脂肪酸），或替換為1個水煮蛋（增加蛋白）；⑤監(jiān)測體重：每周稱重1次，控制每周增重0.3-0.4kg。案例2解析：（1）理想體重及總能量計算：理想體重（kg）=身高（cm）-105=175-105=70kg；BMI=27.8（超重，糖尿病患者需控制在24以下）；每日總能量=理想體重×活動強(qiáng)度系數(shù)（輕體力25-30kcal/kg）。因王先生超重，取25kcal/kg，總能量=70×25=1750kcal/d。（2）當(dāng)前飲食問題：①總能量過高：每日米飯400g生重（約提供1440kcal，1g生米=3.6kcal），遠(yuǎn)超推薦量（輕體力男性主食推薦250-300g生重，約900-1080kcal）；②脂肪攝入過多：喜食紅燒肉（含大量飽和脂肪），易升高血脂、加重胰島素抵抗；③蔬菜攝入不足：未提及具體量，推測低于300g/d（指南推薦300-500g），膳食纖維缺乏影響血糖控制；④餐次單一：無加餐，可能導(dǎo)