2025年育嬰師技能要求試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.4月齡嬰兒大運動發(fā)育的典型表現是（）A.獨坐片刻B.扶腋可站C.抬頭90°并左右轉動D.從仰臥翻至側臥答案：C解析：4月齡嬰兒大運動發(fā)育里程碑為抬頭穩(wěn)定（90°）并能左右轉動；獨坐片刻通常在6月齡，扶腋可站在8-10月齡，從仰臥翻至側臥多在5月齡出現。2.關于6月齡嬰兒輔食添加的原則，正確的是（）A.首次添加果泥，觀察3天無過敏再換其他B.每天添加1種新食物，連續(xù)添加至5種后暫停C.從稀到稠，從細到粗，從少到多D.優(yōu)先添加蛋黃，補充鐵元素答案：C解析：6月齡輔食添加原則為“從單一到多樣、從稀到稠、從細到粗、從少到多”；首次應選擇高鐵米粉（非果泥或蛋黃），觀察3-5天無過敏再添加新食物，每天僅添加1種新食物。3.3月齡嬰兒出現“驚跳反射”未消失，最可能的原因是（）A.中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常B.維生素D缺乏性佝僂病C.正常生理現象（原始反射未完全消退）D.聽覺過于敏感答案：C解析：驚跳反射（莫羅反射）通常在3-5月齡消退，3月齡未消失屬于正常生理現象；若6月齡仍未消失需警惕神經系統(tǒng)發(fā)育問題。4.嬰兒發(fā)生輕度燙傷（局部紅腫無水泡），正確的急救處理是（）A.立即涂抹牙膏B.用冰塊冷敷C.持續(xù)流動冷水沖洗15-20分鐘D.挑破紅腫處皮膚答案：C解析：輕度燙傷應立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）降低局部溫度；涂抹牙膏或冰塊冷敷可能加重組織損傷，未形成水泡時無需挑破皮膚。5.10月齡嬰兒出現“分離焦慮”，最適宜的應對方式是（）A.強行離開以鍛煉其獨立性B.離開前用玩具轉移注意力并明確告知“媽媽馬上回來”C.讓陌生人抱走嬰兒緩解焦慮D.避免任何分離場景答案：B解析：分離焦慮是嬰兒認知發(fā)展的表現（客體永存概念形成），應采用“預告+簡短告別+及時返回”的方式，幫助嬰兒建立安全感；強行離開或過度回避會加重焦慮。6.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.出生后24小時內出現B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.持續(xù)時間＞2周（足月兒）答案：C解析：生理性黃疸特點為出生后2-3天出現，足月兒血清膽紅素＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，足月兒持續(xù)＜2周；24小時內出現、膽紅素超標或持續(xù)時間過長提示病理性黃疸。7.8月齡嬰兒每日奶量建議為（）A.300-400mlB.500-600mlC.700-800mlD.900-1000ml答案：B解析：8月齡嬰兒已添加輔食，每日奶量需維持500-600ml以保證蛋白質和鈣攝入；1歲內奶仍為主要營養(yǎng)來源，但隨輔食增加奶量逐漸減少。8.嬰兒發(fā)生嗆奶后出現面色發(fā)紺、呼吸急促，正確的處理步驟是（）A.立即拍背→頭低位→清除口鼻異物B.頭低位→清除口鼻異物→拍背（掌根叩擊肩胛骨間）C.豎抱拍背→喂溫水→觀察呼吸D.倒立搖晃→按壓腹部→送醫(yī)答案：B解析：嗆奶后若出現呼吸困難，應立即將嬰兒頭低位（低于軀干），用手指或吸鼻器清除口鼻異物，隨后用掌根在肩胛骨間快速叩擊5次，促進異物排出；倒立或搖晃可能加重損傷。9.12月齡嬰兒精細動作發(fā)育的典型表現是（）A.拇食指對捏取小丸B.用蠟筆亂涂畫C.搭2-3塊積木D.雙手傳遞玩具答案：C解析：12月齡精細動作里程碑為搭2-3塊積木；拇食指對捏（6-8月齡）、雙手傳遞（7-8月齡）、亂涂畫（15-18月齡）。10.關于嬰兒睡眠環(huán)境的設置，錯誤的是（）A.室溫22-24℃，濕度50%-60%B.床上放置毛絨玩具增加安全感C.采用仰睡姿勢（無特殊情況）D.避免強光和噪音干擾答案：B解析：嬰兒床上不應放置毛絨玩具、枕頭等物品，以免引發(fā)窒息風險；仰睡是最安全的睡姿（可降低SIDS風險）。11.5月齡嬰兒出現“生理性流涎”，主要原因是（）A.口腔炎癥B.吞咽功能未成熟C.乳牙萌出刺激D.唾液腺發(fā)育不全答案：B解析：5月齡嬰兒唾液分泌增加，但口腔較淺、吞咽功能未成熟，無法及時吞咽唾液，導致生理性流涎；乳牙萌出（約6月齡）會加重流涎，但非主要原因。12.嬰兒添加輔食后出現“食物蛋白過敏”，最常見的癥狀是（）A.便秘B.皮膚濕疹/蕁麻疹C.發(fā)熱D.咳嗽答案：B解析：嬰兒食物過敏最常見表現為皮膚癥狀（濕疹、蕁麻疹），其次為胃腸道（腹瀉、嘔吐）和呼吸道（喘息、咳嗽）；便秘多與纖維素攝入不足相關。13.7月齡嬰兒腹瀉（每日5-6次稀便），無發(fā)熱、嘔吐，正確的護理措施是（）A.立即禁食4-6小時B.口服補液鹽（ORS）預防脫水C.喂服成人止瀉藥（如蒙脫石散）D.增加奶粉濃度補充營養(yǎng)答案：B解析：腹瀉護理重點為預防脫水，應口服補液鹽（按說明書比例沖調）；禁食會加重脫水，蒙脫石散需按嬰兒劑量使用（1歲內每日1袋分3次），增加奶粉濃度會增加腸道負擔。14.3月齡嬰兒進行“追視訓練”，最適宜的玩具是（）A.顏色鮮艷的紅球（直徑8-10cm）B.會發(fā)聲的八音盒C.材質柔軟的布書D.可抓握的搖鈴答案：A解析：3月齡嬰兒視覺焦距約30cm，對紅色敏感，追視訓練應選擇顏色對比強烈（如紅黑）、大小適中（8-10cm）的物體；發(fā)聲玩具主要用于追聽訓練。15.嬰兒“前囟閉合”的正常時間范圍是（）A.3-6月齡B.6-12月齡C.12-18月齡D.18-24月齡答案：C解析：前囟正常閉合時間為12-18月齡；過早閉合（＜6月齡）可能提示小頭畸形，過晚閉合（＞24月齡）需排查佝僂病、甲狀腺功能減退等。16.關于嬰兒撫觸的操作要點，錯誤的是（）A.室溫26-28℃，操作前溫暖雙手B.每個部位撫觸3-5次，總時間10-15分鐘C.從頭部開始，按“頭→胸→腹→四肢→背部”順序D.用力按壓肌肉和關節(jié)以促進血液循環(huán)答案：D解析：撫觸應使用輕柔的力度（以嬰兒皮膚略發(fā)紅為宜），避免按壓關節(jié)；用力過猛可能造成損傷。17.15月齡嬰兒語言發(fā)育的典型表現是（）A.能說2-3字短句（如“媽媽抱”）B.聽懂簡單指令（如“把球給我”）C.模仿發(fā)音（如“爸爸”“媽媽”）D.用單字表達需求（如“要”“吃”）答案：B解析：15月齡語言里程碑為聽懂簡單指令（如指認身體部位、按要求遞物品）；能說2-3字短句在18-24月齡，模仿發(fā)音在7-12月齡，單字表達在12-15月齡。18.嬰兒發(fā)生“熱性驚厥”（體溫＞38.5℃時抽搐），首要處理措施是（）A.立即喂服退燒藥（如布洛芬）B.強行按壓肢體制止抽搐C.保持側臥位，清除口鼻分泌物D.用酒精擦拭身體降溫答案：C解析：熱性驚厥時應保持側臥位（防止誤吸），清除口鼻分泌物，記錄抽搐時間（＜5分鐘多為良性）；不可強行按壓肢體或喂藥，酒精擦拭可能導致中毒。19.6月齡嬰兒血紅蛋白值為100g/L，最可能的診斷是（）A.正常范圍B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血答案：B解析：6月齡嬰兒血紅蛋白正常值＞110g/L，90-109g/L為輕度貧血，60-89g/L為中度，＜60g/L為重度。20.關于嬰兒如廁訓練的起始時間，最適宜的是（）A.6-8月齡（能獨坐時）B.12-18月齡（能感知便意時）C.24-30月齡（表達需求能力成熟時）D.36月齡后（自主控制能力完善時）答案：B解析：如廁訓練應在嬰兒能感知便意（如發(fā)呆、扭動身體）、能配合指令（如“坐小馬桶”）時開始，通常為12-18月齡；過早訓練可能導致抗拒或心理壓力。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.0-3月齡嬰兒“腸絞痛”的典型表現包括（）A.每日固定時間（多為傍晚）哭鬧，持續(xù)＞3小時B.哭鬧時面部漲紅、膝蓋蜷縮至腹部C.排便或排氣后緩解D.體重增長緩慢答案：ABC解析：腸絞痛表現為規(guī)律哭鬧（“三不”：無法安慰、無法預測、無病理原因），伴隨腹部緊張、排氣多，不影響體重增長（D為病理性表現）。2.嬰兒“大運動發(fā)育遲緩”的預警信號包括（）A.4月齡俯臥時不能抬頭45°B.6月齡不能扶坐C.10月齡不能獨坐D.18月齡不能獨走答案：ACD解析：大運動遲緩預警：3月齡不能抬頭、6月齡不能扶坐（正常5-6月齡可扶坐）、8月齡不能獨坐（正常6-8月齡獨坐）、18月齡不能獨走（正常12-18月齡獨走）。3.關于嬰兒“輔食添加”的衛(wèi)生要求，正確的是（）A.制作工具專用，生熟分開B.未吃完的輔食冷藏保存，24小時內食用C.喂食前用嘴吹涼食物（避免燙傷）D.喂食時使用嬰兒專用餐具答案：AD解析：未吃完的輔食應丟棄（避免細菌滋生）；用嘴吹涼可能傳播口腔細菌，應自然放涼或用溫奶器；專用餐具可避免交叉污染。4.嬰兒“睡眠安全”的措施包括（）A.與父母同床但不同被B.使用硬質床墊C.避免床上有松散的床單、枕頭D.冬季使用電熱毯保暖答案：BC解析：同床睡眠增加窒息風險（應分床不分房）；電熱毯可能導致低溫燙傷或脫水；硬質床墊和無多余物品的床是睡眠安全的核心。5.嬰兒“早期教育”的原則包括（）A.順應發(fā)展規(guī)律，避免超前訓練B.以游戲為主要形式C.注重個體差異，尊重興趣D.強調知識灌輸（如識字、算術）答案：ABC解析：早期教育應以感官刺激、動作發(fā)展、社交情感為主，而非知識灌輸；應遵循“最近發(fā)展區(qū)”理論，提供適齡刺激。6.嬰兒“維生素D缺乏性佝僂病”的早期癥狀包括（）A.夜間睡眠不安、易驚醒B.顱骨軟化（乒乓頭）C.方顱、肋骨串珠D.枕禿（與摩擦相關）答案：AD解析：佝僂病早期（初期）表現為神經興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿）；顱骨軟化（3-6月齡）、方顱（7-8月齡）為激期表現。7.嬰兒“意外傷害預防”的措施包括（）A.1歲內不使用學步車B.熱水瓶放置在嬰兒無法觸及的高處C.給嬰兒玩直徑＜3cm的小玩具（訓練抓握）D.喂食時避免逗笑或跑動答案：ABD解析：小玩具（直徑＜3cm）可能導致誤吞，應選擇尺寸＞5cm的玩具；學步車會增加跌倒和碰撞風險，世界衛(wèi)生組織建議禁止使用。8.嬰兒“情緒安撫”的有效方法包括（）A.包裹法（用薄被單適度包裹軀干）B.白噪音（如吹風機、流水聲）C.搖晃嬰兒至入睡（劇烈搖晃）D.吸吮安撫（安撫奶嘴或母乳）答案：ABD解析：劇烈搖晃可能導致“嬰兒搖晃綜合征”（腦損傷），應采用輕柔搖晃或豎抱；包裹法、白噪音和吸吮可模擬子宮環(huán)境，有效安撫情緒。9.嬰兒“口腔清潔”的正確方法包括（）A.0-6月齡：每次喂奶后喂少量溫水B.6月齡-1歲：用指套牙刷或紗布清潔牙齦和牙齒C.1歲后：使用含氟牙膏（米粒大?。┧⒀繢.2歲后：鼓勵自主刷牙，家長無需干預答案：ABC解析：2歲后仍需家長協助刷牙（兒童無法徹底清潔），含氟牙膏用量為米粒大?。ǚ例x齒）；0-6月齡無牙時可用溫水清潔口腔。10.嬰兒“動作發(fā)展訓練”的注意事項包括（）A.訓練時間每次5-10分鐘，避免過度疲勞B.訓練中多給予語言鼓勵（如“寶寶真棒”）C.按“抬頭→翻身→坐→爬→站→走”順序進行D.強迫嬰兒完成目標動作（如拉坐時用力拽手臂）答案：ABC解析：訓練應遵循自愿原則，強迫可能導致抗拒或損傷；訓練時間需控制（嬰兒注意力短），順序符合大運動發(fā)展規(guī)律。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：8月齡女嬰，體重8.5kg（同月齡均值9.0kg），近2周出現食欲下降，每日奶量約400ml，輔食（米粉+菜泥）僅吃2-3勺即推開勺子，夜間睡眠不安（每2小時醒1次），無發(fā)熱、腹瀉。家長主訴“孩子不愛吃飯，可能缺鋅”，要求補充鋅劑。問題：（1）分析嬰兒拒食的可能原因（5分）；（2）提出針對性的干預措施（10分）。答案：（1）可能原因：①生理性厭奶期：8月齡嬰兒因感知覺發(fā)展、注意力分散，可能出現暫時性食欲下降；②輔食添加不當：輔食質地過?。ㄈ狈捉来碳ぃ┗蚍N類單一（缺乏興趣）；③睡眠問題影響食欲：夜間頻繁夜醒導致白天疲勞，食欲降低；④出牙不適：8月齡可能處于乳牙萌出期，牙齦腫脹影響進食；⑤家長喂養(yǎng)方式：強迫進食或過度關注進食量，導致嬰兒產生抵觸情緒（非缺鋅，因無缺鋅典型癥狀如異食癖、生長遲緩）。（2）干預措施：①調整喂養(yǎng)節(jié)奏：固定進餐時間（每日5-6次，3次正餐+2-3次奶），避免兩餐間喂零食/水果；②優(yōu)化輔食質地：將菜泥轉為碎菜（增加顆粒感），嘗試小餃子皮、軟面條等鍛煉咀嚼；③創(chuàng)造愉快進餐環(huán)境：使用嬰兒餐椅，減少玩具/電視干擾，家長示范進食（如“媽媽吃菜菜，真好吃”）；④處理睡眠問題：排查夜醒原因（如尿布濕、室溫不適），建立固定睡眠程序（洗澡→撫觸→講故事→入睡），夜間醒后先觀察（不立即抱起），培養(yǎng)自主入睡；⑤觀察出牙情況：提供磨牙棒（如冷凍牙膠）緩解牙齦不適，避免過熱/過冷食物刺激；⑥避免強迫進食：嬰兒推開勺子時暫停喂養(yǎng)，15-20分鐘后結束進餐，下一頓按原時間喂養(yǎng)（讓嬰兒感知饑餓）；⑦監(jiān)測生長曲線：記錄體重、身長，若2周后仍無改善，建議就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥甘彻芊戳鳎?。案例2：14月齡男嬰，會獨走，能說“爸爸”“媽媽”“拿”等單字，近1個月出現“扔玩具”行為（每次玩玩具5分鐘后扔到地上，家長撿起后重復扔），家長認為“孩子故意搗亂”，采取“沒收玩具”“嚴厲批評”的方式，但行為未改善。問題：（1）分析嬰兒“扔玩具”行為的發(fā)展意義（5分）；（2）提出引導該行為的具體方法（10分）。答案：（1）發(fā)展意義：①感知覺探索：通過扔玩具觀察“物體墜落”“發(fā)出聲音”等因果關系（空間認知發(fā)展）；②大運動練習：扔的動作需要手臂力量、手眼協調（精細動作與大運動整合）；③社交互動需求：通過扔玩具吸引家長注意（尋求回應，建立互動模式）；④情緒表達：可能因玩具難度過高（失去興趣）或需求未滿足（如想讓家長陪玩）而通過行為表達。（2）引導方法：①提供“可扔”的玩具：選擇軟質（布球、毛絨玩具）、發(fā)聲（響鈴球）或可追蹤（帶繩子的玩具）的物品，滿足探索需求；②明確規(guī)則：準備“扔玩具區(qū)”（如地毯上），告訴嬰兒“可以在這里扔”，其他區(qū)域（如餐桌）不能扔，用簡單語言強調（“玩具要輕輕放”）；③賦予游戲意義：將扔玩具轉化為游戲（如“把球扔進筐里”“幫小熊送快遞”），增加趣味性和目標感；④及時回應需求：嬰兒扔玩具時，先觀察是否在尋求互動（如笑著看家長），可回應“寶寶扔得真遠！我們一起撿回來吧”，而非直接批評；⑤避免強化負行為：若嬰兒因生氣扔玩具，保持平靜（不尖叫/夸張反應），拿走玩具說“玩具不喜歡被扔，等你輕輕拿時再玩”；⑥提供替代活動：若因玩具無聊而扔，引入新玩具（如套圈、積木）或增加玩法（用球投籃、用玩具車運積木）；⑦示范正確行為：家長主動演示“輕輕放玩具”，并表揚嬰兒的正確行為（如“寶寶把玩具放回筐里，真棒！”）。四、實操題（共1題，20分）題目：為6月齡嬰兒（體重7.5kg）制作1餐輔食，并演示喂食過程（要求包含食材選擇、制作步驟、喂食技巧及注意事項）。答案：食材選擇：首選