機體酸堿平衡課件匯報人：XX目錄01酸堿平衡基礎(chǔ)02酸堿平衡的生理學(xué)03酸堿失衡的類型04酸堿失衡的診斷05酸堿失衡的治療06酸堿平衡的臨床案例酸堿平衡基礎(chǔ)01酸堿定義堿的定義能接受氫離子的物質(zhì)。酸的定義能釋放氫離子的物質(zhì)。0102酸堿平衡重要性酸堿平衡對維持機體正常生理功能至關(guān)重要。維持生理功能保持酸堿平衡有助于預(yù)防多種疾病的發(fā)生與發(fā)展。預(yù)防疾病發(fā)生平衡調(diào)節(jié)機制通過呼吸作用排出二氧化碳，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿度。肺部調(diào)節(jié)腎臟排泄氫離子，重吸收碳酸氫根，維持酸堿平衡。腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的生理學(xué)02呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)肺部呼出CO2，減少碳酸生成，維持酸堿平衡。排出二氧化碳體內(nèi)酸堿變化刺激呼吸中樞，調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。調(diào)節(jié)呼吸頻率腎臟調(diào)節(jié)機制腎臟通過排酸和保堿，維持血液pH穩(wěn)定，避免酸堿失衡。排酸保堿功能腎臟調(diào)節(jié)尿液酸堿度，排出多余固定酸，保持體液酸堿平衡。尿液酸堿調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外緩沖系統(tǒng)01血漿緩沖池中和血液酸堿，維持pH穩(wěn)定。02細(xì)胞內(nèi)液緩沖緩沖細(xì)胞內(nèi)酸堿，保護細(xì)胞環(huán)境。酸堿失衡的類型03代謝性酸中毒糖尿病、腎衰等致酸過多。疾病因素呼吸深快、乏力、意識模糊。癥狀表現(xiàn)代謝性堿中毒嘔吐、利尿劑濫用常見原因肌肉無力、手足抽搐臨床表現(xiàn)治療原發(fā)病、補充血容量治療原則呼吸性酸堿失衡單純性失衡呼酸呼堿代酸代堿混合型失衡呼酸并發(fā)代酸等酸堿失衡的診斷04血液氣體分析通過血氣分析檢測pH、PCO2等指標(biāo)判斷酸堿失衡類型。檢測血氣指標(biāo)綜合分析血氣、電解質(zhì)及臨床癥狀，確診酸堿失衡及病因。結(jié)合臨床分析血液pH值測定判斷酸堿失衡關(guān)鍵動脈血氣分析測定重要性測定方法血清電解質(zhì)檢測指標(biāo)異常反映機體酸堿及電解質(zhì)平衡狀態(tài)。離子指標(biāo)意義檢測鈉鉀鈣氯磷，判斷酸堿失衡。檢測離子指標(biāo)酸堿失衡的治療05糾正代謝性失衡快速補液糾正酸中毒液體復(fù)蘇01利尿劑降鉀離子電解質(zhì)平衡02機械通氣糾酸呼吸支持03糾正呼吸性失衡01急性呼酸糾正迅速去病因，改善通氣，必要時機械通氣。02慢性呼酸糾正治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，一般不補堿。酸堿平衡支持治療口服或靜脈注射電解質(zhì)溶液，補充缺失鈉、鉀等離子。補充電解質(zhì)01使用碳酸氫鈉等藥物，快速恢復(fù)機體pH值穩(wěn)定。糾正酸堿失衡02酸堿平衡的臨床案例06病例分析方法01關(guān)注主要指標(biāo)分析pH、HCO3-、PaCO2變化02判斷原發(fā)失衡根據(jù)病史判斷呼吸性或代謝性紊亂03確定酸堿紊亂類型依據(jù)代償情況區(qū)分單純性或混合性酸堿紊亂典型病例討論代謝性堿中毒分析嘔吐、長期胃吸引術(shù)等引起的酸堿平衡失調(diào)案例。呼吸性酸中毒探討因呼吸功能障礙導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂案例。0102治療效果評估評估治療后患者血液pH值、HCO