膀胱沖洗操作全流程01知識基石速覽03風險防控要點02標準流程拆解目錄01知識基石速覽膀胱沖洗的主要目的是清除膀胱內的血凝塊、黏液及細菌代謝產物，預防導尿管堵塞和泌尿系感染，同時為局

部給藥提供通路。通過液體流動的機械作用，將膀胱內的沉淀物和雜質帶出體外，減少膀胱內環(huán)境的污染，降低感染風險。膀胱沖洗目的膀胱沖洗原理膀胱沖洗目的與原理適應癥適用于長期留置導尿出現(xiàn)渾濁、血塊或絮狀物的患者，前列腺術后預防凝塊堵塞，以及需膀胱內灌注藥物的情況。禁忌癥急性膀胱穿孔、嚴重尿道狹窄、活動性膀胱出血伴凝血障礙、孕婦未經(jīng)評估等情況應禁止進行膀胱沖洗。注意事項在進行膀胱沖洗前，醫(yī)護人員需要對患者進行全面評估，包括患者的病史、藥物過敏史等，以確保操作的安全性。適應癥與禁忌清單常用沖洗液臨床上最常用的沖洗液是無菌生理鹽水，其滲透壓溫和，不易刺激膀胱黏膜，適用于大多數(shù)情況。特殊沖洗液在特殊情況下，可選擇抗生素稀釋液或弱酸性溶液，但需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑使用。沖洗器械常用的沖洗器械包括一次性膀胱沖洗器、輸液器改裝裝置、Y

形連接管等，選擇時需根據(jù)患者的具體情況和操作需求。標準流程拆解操作前評估與準備010203患者評估物品準備環(huán)境準備評估患者病情、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)，了解膀胱狀況，包括尿液顏色、量及有無沉淀等。準備膀胱沖洗器、沖洗液、導尿管、消毒棉球、無菌手套等物品，并確保所有

物品的無菌狀態(tài)。確保操作環(huán)境干凈、整潔、寬敞，便于操作，并保護患者隱私。密閉式連接與排氣無菌連接將沖洗器或輸液器與導尿管緊密連接，確保無滲漏，連接前需對導尿管進行消毒。排氣操作連接后需排空沖洗裝置內的空氣，防止空氣進入膀胱引起不適或并發(fā)癥。低壓沖洗控制沖洗液的流速和流量，避免膀胱過度充盈，一般維持在80至100滴每分鐘，總量控

制在200至300毫升以內?；亓饔^察密切觀察沖洗液的回流情況，記錄出入量差異、顏色變化及絮狀物數(shù)量，確保沖洗終點

為流出液澄清且無不適。低壓沖洗與回流觀察風險防控要點無菌操作嚴格執(zhí)行無菌操作原則，接口消毒不少于兩遍，避免頭

皮針反復穿刺造成微裂隙，防止感染。引流管理保持引流袋始終低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流，若出現(xiàn)引流不暢需及時處理。感染與逆流預防應急處理若出現(xiàn)膀胱痙攣，立即開放流出端減壓，并報告醫(yī)生調整沖洗方案。控制沖洗速度避免快速或過量注入沖洗液，控制沖洗液的溫度、速度和量，防止患者出現(xiàn)膀胱痙攣或不適。預防措施對既往有膀胱激惹病史者，提前15分鐘口服解痙藥或減慢滴速，減少痙攣發(fā)生。膀胱痙攣與高壓管控記錄要求詳細記錄沖洗前后尿液顏色、透

明度、絮狀物變化，出入量差

額，患者主觀感受及生命體征，

確保記錄準確。事件上報若發(fā)生出血、劇痛、暈厥等意外，30分鐘內通過不良事件系統(tǒng)

上報，并保存沖洗液標本備檢。沖洗液外滲檢查連接是否松脫并更換固定貼，確保各連接處緊密無漏?；颊卟贿m若患者出現(xiàn)頭暈出汗，立即暫停操作，測血壓血糖排除迷走反應，確?；颊甙踩?/p>