社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)專(zhuān)題培訓(xùn)課件20XX匯報(bào)人：XX010203040506目錄社會(huì)保險(xiǎn)概述養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)失業(yè)保險(xiǎn)介紹工傷保險(xiǎn)要點(diǎn)生育保險(xiǎn)細(xì)節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)概述01社會(huì)保險(xiǎn)定義社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家為保障公民基本生活而建立的社會(huì)保障制度。保障民生制度01包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。涵蓋五大險(xiǎn)種02社會(huì)保險(xiǎn)種類(lèi)提供退休后的經(jīng)濟(jì)保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋醫(yī)療費(fèi)用，減輕疾病負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)為失業(yè)人員提供基本生活保障。失業(yè)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)的重要性01保障生活穩(wěn)定社會(huì)保險(xiǎn)為民眾提供經(jīng)濟(jì)保障，確保生活不受突發(fā)事件影響。02促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定社會(huì)保險(xiǎn)減少社會(huì)不平等，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力，促進(jìn)整體穩(wěn)定和諧。養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容02養(yǎng)老保險(xiǎn)政策覆蓋城鄉(xiāng)未參保居民，需滿(mǎn)16歲且達(dá)退休年齡。參保范圍條件由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成，按繳費(fèi)年限等因素計(jì)算。養(yǎng)老金構(gòu)成及計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇01基礎(chǔ)養(yǎng)老金按繳費(fèi)年限及基數(shù)計(jì)發(fā)02個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金累計(jì)存儲(chǔ)額按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理流程城鄉(xiāng)居民按收入選檔次，填寫(xiě)參保表后審核。選擇繳費(fèi)檔次自由職業(yè)者攜資料建檔，完善代理手續(xù)。建立個(gè)人檔案醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)03醫(yī)療保險(xiǎn)制度涵蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，提供基礎(chǔ)醫(yī)療保障?；踞t(yī)保體系不同醫(yī)療項(xiàng)目、藥品有差異，體現(xiàn)政策導(dǎo)向與公平性。報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程準(zhǔn)備病歷、發(fā)票等必要材料。申報(bào)材料準(zhǔn)備將材料提交至醫(yī)保部門(mén)，填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表。提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)醫(yī)保部門(mén)審核材料，通過(guò)后按規(guī)定賠付醫(yī)療費(fèi)用。審核與賠付醫(yī)療保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題解答哪些醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)，哪些需自費(fèi)。報(bào)銷(xiāo)范圍疑問(wèn)說(shuō)明異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)。異地就醫(yī)難題闡述不同醫(yī)療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)比例差異。報(bào)銷(xiāo)比例困惑010203失業(yè)保險(xiǎn)介紹04失業(yè)保險(xiǎn)的作用失業(yè)保險(xiǎn)為失業(yè)者提供經(jīng)濟(jì)來(lái)源，保障其基本生活需求。保障生活來(lái)源01鼓勵(lì)失業(yè)者積極尋找工作，提供職業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)，促進(jìn)再就業(yè)。促進(jìn)再就業(yè)02失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取條件按規(guī)定參保并繳費(fèi)滿(mǎn)1年，單位個(gè)人均履行繳費(fèi)義務(wù)。01參保繳費(fèi)滿(mǎn)1年因非本人意愿中斷就業(yè)，如合同終止、單位解雇等。02非自愿中斷就業(yè)已辦理失業(yè)登記，并有重新就業(yè)的積極意愿。03已登記并有求職意愿失業(yè)保險(xiǎn)金計(jì)算方法01按繳費(fèi)時(shí)間算失業(yè)金=失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)×領(lǐng)取月數(shù)02按最低工資算失業(yè)金≈最低工資×80%工傷保險(xiǎn)要點(diǎn)05工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍企業(yè)事業(yè)單位覆蓋各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等組織。個(gè)體工商戶(hù)雇工包括有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其雇工。工傷認(rèn)定程序01申請(qǐng)工傷認(rèn)定單位30日內(nèi)申請(qǐng)，職工1年內(nèi)可申請(qǐng)02審核受理材料社保部門(mén)15日內(nèi)審核決定是否受理03調(diào)查核實(shí)認(rèn)定60日內(nèi)作出認(rèn)定，出具決定書(shū)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)工亡待遇含喪葬補(bǔ)助等三項(xiàng)醫(yī)療待遇治療工傷費(fèi)用由基金支付傷殘待遇按傷殘等級(jí)享補(bǔ)助金生育保險(xiǎn)細(xì)節(jié)06生育保險(xiǎn)政策解讀用人單位繳費(fèi)繳費(fèi)主體醫(yī)療與津貼待遇保障待遇逐步擴(kuò)大覆蓋覆蓋范圍生育保險(xiǎn)待遇享受享受主體條件女職工本人參保且繳費(fèi)待遇包含內(nèi)容生育醫(yī)療津貼補(bǔ)助生育保險(xiǎn)申