傳染病防控傳染源調(diào)查追蹤報(bào)告一、概述

傳染病防控的核心環(huán)節(jié)之一是傳染源調(diào)查與追蹤，旨在快速識別、隔離和控制病原體傳播源，阻斷傳播鏈條。本報(bào)告旨在系統(tǒng)闡述傳染源調(diào)查與追蹤的工作流程、關(guān)鍵方法及注意事項(xiàng)，為相關(guān)防控工作提供參考。

二、傳染源調(diào)查與追蹤流程

（一）信息收集與初步研判

1.接收病例報(bào)告：通過醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)監(jiān)測等渠道獲取疑似或確診病例信息，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、活動范圍等。

2.初步流行病學(xué)調(diào)查：

(1)收集病例基本信息：年齡、性別、職業(yè)、居住地等。

(2)梳理暴露史：記錄病例發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史、接觸史、聚集性活動等。

(3)評估風(fēng)險(xiǎn)等級：根據(jù)病原體傳播特性，判斷潛在傳染源類型（如人傳人、動物源性等）。

（二）現(xiàn)場調(diào)查與樣本采集

1.現(xiàn)場調(diào)查要點(diǎn)：

(1)環(huán)境采樣：對病例活動場所（如家庭、工作場所）進(jìn)行空氣、表面、污水等樣本采集。

(2)人際接觸者追蹤：排查密切接觸者（如共同居住者、同事、患者就診人員），記錄接觸時(shí)間、方式等。

(3)動物樣本采集（如適用）：對病例接觸的動物進(jìn)行血液、組織等樣本檢測。

2.樣本檢測流程：

(1)樣本保存：使用專用容器，低溫保存并標(biāo)注信息。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢測：采用PCR、基因測序等技術(shù)確認(rèn)病原體類型。

（三）追蹤與控制措施

1.傳染源隔離：

(1)確認(rèn)陽性病例后，立即實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療。

(2)根據(jù)病原體特性，設(shè)定隔離期限（如流感建議隔離5-7天）。

2.傳播鏈阻斷：

(1)對密切接觸者開展健康監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行檢測。

(2)推廣個(gè)人防護(hù)措施（如佩戴口罩、手衛(wèi)生），加強(qiáng)場所消毒。

3.風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控：

(1)對污染區(qū)域?qū)嵤┓忾]或限流措施。

(2)開展環(huán)境消殺，確保病原體清除。

三、注意事項(xiàng)

（一）時(shí)效性要求

傳染源調(diào)查需在病例出現(xiàn)后的24小時(shí)內(nèi)啟動，以縮短傳播時(shí)間。

（二）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

調(diào)查過程中需確保記錄完整，避免遺漏關(guān)鍵信息（如接觸者聯(lián)系方式、活動軌跡）。

（三）多方協(xié)作

需整合疾控、醫(yī)療、社區(qū)等多部門資源，形成信息共享與快速響應(yīng)機(jī)制。

（四）生物安全防護(hù)

采樣及檢測人員需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿戴防護(hù)裝備，防止二次感染。

四、總結(jié)

傳染源調(diào)查與追蹤是傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)化的流程和科學(xué)的方法，可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。未來可借助信息化手段（如大數(shù)據(jù)分析），提升調(diào)查效率，為精準(zhǔn)防控提供支持。

一、概述

傳染病防控的核心環(huán)節(jié)之一是傳染源調(diào)查與追蹤，旨在快速識別、隔離和控制病原體傳播源，阻斷傳播鏈條。本報(bào)告旨在系統(tǒng)闡述傳染源調(diào)查與追蹤的工作流程、關(guān)鍵方法及注意事項(xiàng)，為相關(guān)防控工作提供參考。

二、傳染源調(diào)查與追蹤流程

（一）信息收集與初步研判

1.接收病例報(bào)告：通過醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)監(jiān)測等渠道獲取疑似或確診病例信息，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、活動范圍等。

2.初步流行病學(xué)調(diào)查：

(1)收集病例基本信息：

①年齡：區(qū)分兒童、成人、老年人等不同群體，以便評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。

②性別：部分病原體可能存在性別差異（如通過性接觸傳播）。

③職業(yè)：職業(yè)場所可能存在特定傳播風(fēng)險(xiǎn)（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校）。

④居住地：記錄現(xiàn)居地、既往居住地，排查區(qū)域性傳播。

(2)梳理暴露史：

①旅行史：記錄病例發(fā)病前14天內(nèi)的國內(nèi)、外旅行史，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

②接觸史：

a.密切接觸者：記錄共同居住者、家庭成員、同事等，需追蹤至發(fā)病后第7天。

b.一般接觸者：記錄就診人員、參加活動人員等，作為次要觀察對象。

③聚集性活動：排查病例發(fā)病前參與的大型會議、聚餐、旅行團(tuán)等活動。

(3)評估風(fēng)險(xiǎn)等級：

①病原體傳播特性：區(qū)分呼吸道、消化道、接觸性傳播等不同途徑。

②當(dāng)?shù)匾咔楸尘埃簠⒖技韧±龜?shù)據(jù)，判斷是否為本地散發(fā)或暴發(fā)。

③傳播風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：結(jié)合R0值（基本再生數(shù)）、潛伏期等因素，分級預(yù)警（如低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)）。

（二）現(xiàn)場調(diào)查與樣本采集

1.現(xiàn)場調(diào)查要點(diǎn)：

(1)環(huán)境采樣：

①采樣點(diǎn)位：優(yōu)先選擇病例頻繁活動區(qū)域，如臥室、衛(wèi)生間、辦公桌。

②采樣方法：

a.空氣樣本：使用靜電沉降采樣器或撞擊式采樣器，規(guī)范布點(diǎn)與采樣時(shí)間（如30分鐘）。

b.表面樣本：用無菌棉簽擦拭高頻接觸物體表面（如門把手、手機(jī)、鍵盤），保存于含病毒保存液的管中。

c.污水樣本：采集病例排泄物或污水樣本，檢測病原體濃度。

(2)人際接觸者追蹤：

①接觸者分級：根據(jù)暴露程度分為密切接觸者（如共同用餐）、次密切接觸者（如同行者）。

②信息登記：建立接觸者臺賬，包括姓名、聯(lián)系方式、接觸時(shí)間、方式、健康狀況。

③健康監(jiān)測：每日詢問癥狀，定期檢測體溫、呼吸道指標(biāo)。

(3)動物樣本采集（如適用）：

①采樣對象：排查病例飼養(yǎng)或接觸的動物，如寵物、農(nóng)場動物。

②采樣部位：血液（采耳緣血）、組織（如肺組織）、糞便等。

③實(shí)驗(yàn)室檢測：重點(diǎn)檢測動物源性病毒或細(xì)菌。

2.樣本檢測流程：

(1)樣本保存：

①低溫保存：病毒樣本需置于-80℃冰箱，核酸樣本建議-20℃保存。

②標(biāo)注規(guī)范：注明采集時(shí)間、地點(diǎn)、編號、檢測項(xiàng)目。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢測：

①核酸檢測：采用PCR技術(shù)檢測病毒RNA或DNA片段，參考閾值設(shè)定（如CycleThreshold值<35）。

②基因測序：對陽性樣本進(jìn)行全基因組測序，分析變異位點(diǎn)，用于溯源。

③動態(tài)監(jiān)測：對疑似病例樣本進(jìn)行重復(fù)檢測，確認(rèn)感染狀態(tài)。

（三）追蹤與控制措施

1.傳染源隔離：

(1)隔離類型：

①醫(yī)學(xué)觀察：對疑似病例實(shí)施居家或集中觀察，每日監(jiān)測體溫、癥狀。

②醫(yī)學(xué)隔離：對確診病例按病原體特性隔離（如流感建議隔離5-7天）。

(2)隔離管理：

a.生活保障：提供飲食、醫(yī)療等基本服務(wù)，避免交叉感染。

b.心理疏導(dǎo)：通過電話或視頻安撫隔離人員情緒。

c.解除標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次檢測陰性且癥狀緩解。

2.傳播鏈阻斷：

(1)密切接觸者管理：

a.健康監(jiān)測：隔離期間每日檢測體溫，出現(xiàn)癥狀立即報(bào)告。

b.檢測要求：第3天、第7天、第14天各檢測一次。

(2)一般接觸者提醒：

a.健康觀察：建議自我監(jiān)測癥狀，必要時(shí)檢測。

b.防護(hù)建議：佩戴口罩、勤洗手、避免聚集。

(3)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控：

a.封閉管理：對污染場所實(shí)施封閉，張貼警示標(biāo)識。

b.環(huán)境消殺：使用含氯消毒劑或75%酒精，重點(diǎn)擦拭高頻接觸表面。

c.解封標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)5天無新增病例且環(huán)境檢測陰性。

3.信息發(fā)布與科普：

(1)公眾告知：通過官方渠道發(fā)布調(diào)查進(jìn)展，避免謠言傳播。

(2)防護(hù)宣傳：制作圖文、短視頻等科普材料，強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)。

三、注意事項(xiàng)

（一）時(shí)效性要求

傳染源調(diào)查需在病例出現(xiàn)后的24小時(shí)內(nèi)啟動，以縮短傳播時(shí)間。具體流程：

1.接報(bào)后2小時(shí)內(nèi)完成初步評估。

2.4小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查方案制定。

3.8小時(shí)內(nèi)啟動樣本采集與檢測。

（二）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

調(diào)查過程中需確保記錄完整，避免遺漏關(guān)鍵信息（如接觸者聯(lián)系方式、活動軌跡）。具體要求：

1.接觸者臺賬需包含：姓名、聯(lián)系方式、暴露時(shí)間、距離、是否佩戴口罩等。

2.環(huán)境樣本需標(biāo)注采樣坐標(biāo)、海拔、天氣條件等。

（三）多方協(xié)作

需整合疾控、醫(yī)療、社區(qū)等多部門資源，形成信息共享與快速響應(yīng)機(jī)制。具體措施：

1.建立聯(lián)席會議制度，每日通報(bào)調(diào)查進(jìn)展。

2.開通統(tǒng)一熱線，協(xié)調(diào)樣本轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測安排。

（四）生物安全防護(hù)

采樣及檢測人員需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿戴防護(hù)裝備。具體要求：

1.采樣人員需佩戴N95口罩、防護(hù)服、手套，使用一次性采樣工具。

2.檢測實(shí)驗(yàn)室需符合BSL-2標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分區(qū)管理（清潔區(qū)、污染區(qū)）。

四、總結(jié)

傳染源調(diào)查與追蹤是傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)化的流程和科學(xué)的方法，可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。未來可借助信息化手段（如大數(shù)據(jù)分析），提升調(diào)查效率，為精準(zhǔn)防控提供支持。具體建議：

（一）技術(shù)升級

1.引入AI輔助分析，自動識別高風(fēng)險(xiǎn)接觸者。

2.開發(fā)移動端調(diào)查系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)。

（二）培訓(xùn)強(qiáng)化

1.定期對調(diào)查人員開展技能考核，重點(diǎn)強(qiáng)化樣本采集與信息記錄能力。

2.開展模擬演練，提升多場景應(yīng)對能力。

一、概述

傳染病防控的核心環(huán)節(jié)之一是傳染源調(diào)查與追蹤，旨在快速識別、隔離和控制病原體傳播源，阻斷傳播鏈條。本報(bào)告旨在系統(tǒng)闡述傳染源調(diào)查與追蹤的工作流程、關(guān)鍵方法及注意事項(xiàng)，為相關(guān)防控工作提供參考。

二、傳染源調(diào)查與追蹤流程

（一）信息收集與初步研判

1.接收病例報(bào)告：通過醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)監(jiān)測等渠道獲取疑似或確診病例信息，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、活動范圍等。

2.初步流行病學(xué)調(diào)查：

(1)收集病例基本信息：年齡、性別、職業(yè)、居住地等。

(2)梳理暴露史：記錄病例發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史、接觸史、聚集性活動等。

(3)評估風(fēng)險(xiǎn)等級：根據(jù)病原體傳播特性，判斷潛在傳染源類型（如人傳人、動物源性等）。

（二）現(xiàn)場調(diào)查與樣本采集

1.現(xiàn)場調(diào)查要點(diǎn)：

(1)環(huán)境采樣：對病例活動場所（如家庭、工作場所）進(jìn)行空氣、表面、污水等樣本采集。

(2)人際接觸者追蹤：排查密切接觸者（如共同居住者、同事、患者就診人員），記錄接觸時(shí)間、方式等。

(3)動物樣本采集（如適用）：對病例接觸的動物進(jìn)行血液、組織等樣本檢測。

2.樣本檢測流程：

(1)樣本保存：使用專用容器，低溫保存并標(biāo)注信息。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢測：采用PCR、基因測序等技術(shù)確認(rèn)病原體類型。

（三）追蹤與控制措施

1.傳染源隔離：

(1)確認(rèn)陽性病例后，立即實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療。

(2)根據(jù)病原體特性，設(shè)定隔離期限（如流感建議隔離5-7天）。

2.傳播鏈阻斷：

(1)對密切接觸者開展健康監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行檢測。

(2)推廣個(gè)人防護(hù)措施（如佩戴口罩、手衛(wèi)生），加強(qiáng)場所消毒。

3.風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控：

(1)對污染區(qū)域?qū)嵤┓忾]或限流措施。

(2)開展環(huán)境消殺，確保病原體清除。

三、注意事項(xiàng)

（一）時(shí)效性要求

傳染源調(diào)查需在病例出現(xiàn)后的24小時(shí)內(nèi)啟動，以縮短傳播時(shí)間。

（二）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性

調(diào)查過程中需確保記錄完整，避免遺漏關(guān)鍵信息（如接觸者聯(lián)系方式、活動軌跡）。

（三）多方協(xié)作

需整合疾控、醫(yī)療、社區(qū)等多部門資源，形成信息共享與快速響應(yīng)機(jī)制。

（四）生物安全防護(hù)

采樣及檢測人員需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿戴防護(hù)裝備，防止二次感染。

四、總結(jié)

傳染源調(diào)查與追蹤是傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)化的流程和科學(xué)的方法，可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。未來可借助信息化手段（如大數(shù)據(jù)分析），提升調(diào)查效率，為精準(zhǔn)防控提供支持。

一、概述

傳染病防控的核心環(huán)節(jié)之一是傳染源調(diào)查與追蹤，旨在快速識別、隔離和控制病原體傳播源，阻斷傳播鏈條。本報(bào)告旨在系統(tǒng)闡述傳染源調(diào)查與追蹤的工作流程、關(guān)鍵方法及注意事項(xiàng)，為相關(guān)防控工作提供參考。

二、傳染源調(diào)查與追蹤流程

（一）信息收集與初步研判

1.接收病例報(bào)告：通過醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)監(jiān)測等渠道獲取疑似或確診病例信息，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、活動范圍等。

2.初步流行病學(xué)調(diào)查：

(1)收集病例基本信息：

①年齡：區(qū)分兒童、成人、老年人等不同群體，以便評估傳播風(fēng)險(xiǎn)。

②性別：部分病原體可能存在性別差異（如通過性接觸傳播）。

③職業(yè)：職業(yè)場所可能存在特定傳播風(fēng)險(xiǎn)（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校）。

④居住地：記錄現(xiàn)居地、既往居住地，排查區(qū)域性傳播。

(2)梳理暴露史：

①旅行史：記錄病例發(fā)病前14天內(nèi)的國內(nèi)、外旅行史，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

②接觸史：

a.密切接觸者：記錄共同居住者、家庭成員、同事等，需追蹤至發(fā)病后第7天。

b.一般接觸者：記錄就診人員、參加活動人員等，作為次要觀察對象。

③聚集性活動：排查病例發(fā)病前參與的大型會議、聚餐、旅行團(tuán)等活動。

(3)評估風(fēng)險(xiǎn)等級：

①病原體傳播特性：區(qū)分呼吸道、消化道、接觸性傳播等不同途徑。

②當(dāng)?shù)匾咔楸尘埃簠⒖技韧±龜?shù)據(jù)，判斷是否為本地散發(fā)或暴發(fā)。

③傳播風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)：結(jié)合R0值（基本再生數(shù)）、潛伏期等因素，分級預(yù)警（如低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)）。

（二）現(xiàn)場調(diào)查與樣本采集

1.現(xiàn)場調(diào)查要點(diǎn)：

(1)環(huán)境采樣：

①采樣點(diǎn)位：優(yōu)先選擇病例頻繁活動區(qū)域，如臥室、衛(wèi)生間、辦公桌。

②采樣方法：

a.空氣樣本：使用靜電沉降采樣器或撞擊式采樣器，規(guī)范布點(diǎn)與采樣時(shí)間（如30分鐘）。

b.表面樣本：用無菌棉簽擦拭高頻接觸物體表面（如門把手、手機(jī)、鍵盤），保存于含病毒保存液的管中。

c.污水樣本：采集病例排泄物或污水樣本，檢測病原體濃度。

(2)人際接觸者追蹤：

①接觸者分級：根據(jù)暴露程度分為密切接觸者（如共同用餐）、次密切接觸者（如同行者）。

②信息登記：建立接觸者臺賬，包括姓名、聯(lián)系方式、接觸時(shí)間、方式、健康狀況。

③健康監(jiān)測：每日詢問癥狀，定期檢測體溫、呼吸道指標(biāo)。

(3)動物樣本采集（如適用）：

①采樣對象：排查病例飼養(yǎng)或接觸的動物，如寵物、農(nóng)場動物。

②采樣部位：血液（采耳緣血）、組織（如肺組織）、糞便等。

③實(shí)驗(yàn)室檢測：重點(diǎn)檢測動物源性病毒或細(xì)菌。

2.樣本檢測流程：

(1)樣本保存：

①低溫保存：病毒樣本需置于-80℃冰箱，核酸樣本建議-20℃保存。

②標(biāo)注規(guī)范：注明采集時(shí)間、地點(diǎn)、編號、檢測項(xiàng)目。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢測：

①核酸檢測：采用PCR技術(shù)檢測病毒RNA或DNA片段，參考閾值設(shè)定（如CycleThreshold值<35）。

②基因測序：對陽性樣本進(jìn)行全基因組測序，分析變異位點(diǎn)，用于溯源。

③動態(tài)監(jiān)測：對疑似病例樣本進(jìn)行重復(fù)檢測，確認(rèn)感染狀態(tài)。

（三）追蹤與控制措施

1.傳染源隔離：

(1)隔離類型：

①醫(yī)學(xué)觀察：對疑似病例實(shí)施居家或集中觀察，每日監(jiān)測體溫、癥狀。

②醫(yī)學(xué)隔離：對確診病例按病原體特性隔離（如流感建議隔離5-7天）。

(2)隔離管理：

a.生活保障：提供飲食、醫(yī)療等基本服務(wù)，避免交叉感染。

b.心理疏導(dǎo)：通過電話或視頻安撫隔離人員情緒。

c.解除標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次檢測陰性且癥狀緩解。

2.傳播鏈阻斷：

(1)密切接觸者管理：

a.健康監(jiān)測：隔離期間每日檢測體溫，出現(xiàn)癥狀立即報(bào)告。

b.檢測要求：第3天、第7天、第14天各檢測一次。

(2)一般接觸者提醒：

a.健康觀察：建議自我監(jiān)測癥狀，必要時(shí)檢測。

b.防護(hù)建議：佩戴口罩、勤洗手、避免聚集。

(3)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控：

a.封閉管理：對污染場所實(shí)施封閉，張貼警示標(biāo)識。

b.環(huán)境消殺：使用含氯消毒劑或75%酒精，重點(diǎn)擦拭高頻接觸表面。

c.解封標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)5天無新增病例且環(huán)境檢測陰性。

3.信息發(fā)布與科普：

(1)公眾告知：通過官方渠道發(fā)布