第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)病區(qū)疫情管理，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生、傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有病區(qū)，包括住院病區(qū)、門(mén)診病區(qū)、急診病區(qū)等。第三條病區(qū)疫情管理工作應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.及時(shí)報(bào)告，迅速處置；3.嚴(yán)格隔離，有效控制；4.科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)病區(qū)疫情管理的全面工作。1.組長(zhǎng)：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任；2.副組長(zhǎng)：由醫(yī)院分管副院長(zhǎng)擔(dān)任；3.成員：由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人、病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)等組成。第五條病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)制定、修訂和實(shí)施病區(qū)疫情管理制度；2.組織開(kāi)展病區(qū)疫情管理工作培訓(xùn)和監(jiān)督檢查；3.負(fù)責(zé)傳染病疫情的報(bào)告、調(diào)查、處理和總結(jié)；4.確保病區(qū)疫情管理措施落實(shí)到位。第六條病區(qū)主任職責(zé)：1.負(fù)責(zé)病區(qū)疫情管理的組織實(shí)施；2.定期檢查病區(qū)疫情管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；3.組織開(kāi)展病區(qū)疫情防控培訓(xùn)和演練；4.負(fù)責(zé)病區(qū)疫情信息的收集、報(bào)告和上報(bào)。第七條護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)：1.負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的疫情管理培訓(xùn)；2.指導(dǎo)護(hù)理人員做好病區(qū)消毒、隔離等工作；3.負(fù)責(zé)病區(qū)疫情信息的收集、報(bào)告和上報(bào)；4.負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的個(gè)人防護(hù)。第三章疫情報(bào)告與處置第八條病區(qū)疫情報(bào)告：1.病區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)立即向病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；2.病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；3.醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)措施。第九條病區(qū)疫情處置：1.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法律法規(guī)，對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療；2.對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離觀察，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查；3.對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；4.對(duì)病區(qū)進(jìn)行徹底消毒，防止疫情擴(kuò)散。第十條病區(qū)疫情信息上報(bào)：1.病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡；2.病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核、簽字，并及時(shí)上報(bào)；3.醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)疫情信息進(jìn)行匯總、分析和上報(bào)。第四章預(yù)防與控制措施第十一條病區(qū)消毒：1.病區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒、物體表面消毒和地面消毒；2.對(duì)傳染病患者所在病室、衛(wèi)生間、走廊等區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)消毒；3.消毒劑的使用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。第十二條病區(qū)隔離：1.對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療，防止疫情擴(kuò)散；2.對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離觀察，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；3.對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。第十三條病區(qū)防護(hù)：1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求，穿戴防護(hù)用品；2.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染；3.定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疫情防控知識(shí)培訓(xùn)。第十四條病區(qū)培訓(xùn)與演練：1.定期組織病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疫情防控知識(shí)培訓(xùn)；2.定期開(kāi)展疫情防控演練，提高應(yīng)急處置能力。第五章監(jiān)督與考核第十五條病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)疫情管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十六條對(duì)病區(qū)疫情管理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：1.疫情報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性；2.疫情處置措施落實(shí)情況；3.病區(qū)消毒、隔離、防護(hù)措施落實(shí)情況；4.病區(qū)疫情防控培訓(xùn)與演練開(kāi)展情況。第十七條對(duì)考核不合格的病區(qū)，應(yīng)責(zé)令整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。第六章附則第十八條本制度由醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度內(nèi)容僅供參考，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)病區(qū)疫情管理，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬的生命安全和身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于我院所有病區(qū)，包括門(mén)診、病房、急診等。第三條病區(qū)疫情管理工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、責(zé)任到人的原則。第四條病區(qū)疫情管理工作實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，各病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)本病區(qū)的疫情管理工作。第二章組織與職責(zé)第五條成立病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科主任、各病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)等為成員。第六條病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)：（一）制定病區(qū)疫情管理制度，并組織實(shí)施；（二）組織培訓(xùn)疫情管理人員，提高其業(yè)務(wù)水平；（三）定期檢查、評(píng)估病區(qū)疫情管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；（四）協(xié)調(diào)各部門(mén)，確保疫情管理工作順利開(kāi)展。第七條醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)：（一）制定病區(qū)疫情管理相關(guān)政策和規(guī)范；（二）監(jiān)督、指導(dǎo)病區(qū)疫情管理工作；（三）組織開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查和處理工作；（四）對(duì)疫情管理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。第八條各病區(qū)的主要職責(zé)：（一）嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)疫情管理制度；（二）落實(shí)疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)、調(diào)查、處理等工作；（三）加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境消毒、隔離、防護(hù)等工作；（四）開(kāi)展健康教育，提高患者及家屬的防病意識(shí)。第九條各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)本病區(qū)疫情管理工作的組織實(shí)施；（二）組織護(hù)士學(xué)習(xí)疫情管理制度和操作規(guī)范；（三）監(jiān)督護(hù)士執(zhí)行疫情管理工作；（四）及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告疫情信息。第三章疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)第十條病區(qū)疫情報(bào)告實(shí)行逐級(jí)上報(bào)制度。（一）患者出現(xiàn)傳染病癥狀或疑似病例時(shí)，立即向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；（二）護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告；（三）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，立即向院長(zhǎng)報(bào)告，并按照規(guī)定程序上報(bào)相關(guān)部門(mén)。第十一條病區(qū)疫情監(jiān)測(cè)包括：（一）傳染病監(jiān)測(cè)：對(duì)住院患者進(jìn)行傳染病篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)報(bào)告；（二）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：定期對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行消毒，監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量、手衛(wèi)生等指標(biāo)；（三）醫(yī)護(hù)人員健康狀況監(jiān)測(cè)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時(shí)隔離治療。第四章隔離與防護(hù)第十二條病區(qū)應(yīng)設(shè)立隔離病室，對(duì)疑似病例和確診病例進(jìn)行隔離治療。第十三條隔離病室應(yīng)符合以下要求：（一）獨(dú)立通風(fēng)，空氣流通；（二）地面、墻壁、門(mén)窗等表面光滑，易于清潔消毒；（三）配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)施。第十四條隔離病室工作人員應(yīng)采取以下防護(hù)措施：（一）穿戴隔離衣、手套、口罩等防護(hù)用品；（二）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（三）避免與患者密切接觸。第十五條病區(qū)其他工作人員應(yīng)采取以下防護(hù)措施：（一）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿戴口罩、手套等；（二）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；（三）避免進(jìn)入隔離病室。第五章環(huán)境消毒與清潔第十六條病區(qū)環(huán)境消毒應(yīng)符合以下要求：（一）每日對(duì)病區(qū)進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)加強(qiáng)消毒；（二）使用有效消毒劑，按照規(guī)定濃度和方法進(jìn)行消毒；（三）對(duì)隔離病室、患者排泄物、分泌物等進(jìn)行特殊處理。第十七條病區(qū)清潔應(yīng)符合以下要求：（一）每日對(duì)病區(qū)進(jìn)行清潔，保持地面、墻壁、門(mén)窗等清潔；（二）及時(shí)清理患者排泄物、分泌物等；（三）定期更換床單、被褥等。第六章健康教育與培訓(xùn)第十八條病區(qū)應(yīng)開(kāi)展健康教育，提高患者及家屬的防病意識(shí)。第十九條健康教育內(nèi)容包括：（一）傳染病防治知識(shí)；（二）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；（三）隔離措施；（四）防護(hù)用品使用方法。第二十條病區(qū)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其疫情管理能力和水平。第七章考核與獎(jiǎng)懲第二十一條醫(yī)院對(duì)病區(qū)疫情管理工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括：（一）疫情報(bào)告及時(shí)性；（二）隔離措施落實(shí)情況；（三）環(huán)境消毒與清潔情況；（四）健康教育開(kāi)展情況。第二十二條對(duì)考核優(yōu)秀的病區(qū)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的病區(qū)和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令整改。第八章附則第二十三條本制度由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)解釋。第二十四條本制度自發(fā)布之日起施行。本制度旨在加強(qiáng)病區(qū)疫情管理，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及家屬的生命安全和身體健康。各病區(qū)應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，確保疫情管理工作落到實(shí)處。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)病區(qū)疫情管理，保障醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的生命安全和身體健康，防止疫情傳播，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有病區(qū)，包括住院病房、重癥監(jiān)護(hù)室、急診科等。第三條病區(qū)疫情管理工作應(yīng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）科學(xué)管理，規(guī)范操作；（三）責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明；（四）信息暢通，及時(shí)報(bào)告。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)病區(qū)疫情管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條病區(qū)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定病區(qū)疫情管理制度及應(yīng)急預(yù)案；（二）組織培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，提高疫情防治能力；（三）監(jiān)督病區(qū)疫情管理工作，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位；（四）及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告疫情信息；（五）協(xié)調(diào)解決疫情防治工作中的重大問(wèn)題。第六條病區(qū)主任為病區(qū)疫情管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)以下工作：（一）組織實(shí)施病區(qū)疫情管理制度；（二）組織制定病區(qū)疫情防治方案；（三）定期檢查病區(qū)疫情防治工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；（四）確保病區(qū)疫情防控物資充足；（五）及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告疫情信息。第七條病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為病區(qū)疫情管理直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)以下工作：（一）組織護(hù)士學(xué)習(xí)疫情防治知識(shí)，提高防護(hù)意識(shí)；（二）監(jiān)督護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行疫情防治措施；（三）做好病區(qū)環(huán)境消毒工作；（四）及時(shí)報(bào)告疫情信息；（五）協(xié)助主任處理疫情防治工作中的問(wèn)題。第八條醫(yī)護(hù)人員為病區(qū)疫情管理具體執(zhí)行者，負(fù)責(zé)以下工作：（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)疫情防治知識(shí)，提高自我防護(hù)能力；（二）嚴(yán)格執(zhí)行疫情防治措施，做好個(gè)人防護(hù)；（三）及時(shí)報(bào)告疫情信息；（四）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)環(huán)境消毒工作；（五）配合主任處理疫情防治工作中的問(wèn)題。第三章預(yù)防措施第九條加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境管理，保持病區(qū)空氣流通，定期進(jìn)行消毒。第十條對(duì)新入院患者進(jìn)行健康篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離觀察。第十一條嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，限制探視人數(shù)，確保探視人員健康。第十二條加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，佩戴醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。第十三條對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者及家屬的防護(hù)意識(shí)。第十四條定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疫情防治知識(shí)培訓(xùn)，提高疫情防治能力。第十五條加強(qiáng)病區(qū)物資管理，確保疫情防控物資充足。第四章疫情報(bào)告與處理第十六條發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即隔離觀察，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。第十七條確診病例，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療，并報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。第十八條病區(qū)疫