(新)乳腺外科考試題庫及答案一、單選題1.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B。分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，其他幾種相對少見。2.乳腺纖維瘤的好發(fā)年齡是A.1825歲B.2530歲C.3035歲D.3540歲答案：A。分析：乳腺纖維瘤常見于青年女性，以1825歲多見。3.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A。分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起。4.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征的原因是A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯乳管答案：B。分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷，形成酒窩征。5.乳腺囊性增生病的主要臨床表現(xiàn)是A.乳房脹痛和腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房紅腫熱痛答案：A。分析：乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，部分患者有乳頭溢液，但不是主要表現(xiàn)。6.以下哪種檢查對乳腺癌的診斷最有價值A(chǔ).乳腺鉬靶X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺磁共振成像（MRI）D.細針穿刺活檢答案：D。分析：細針穿刺活檢能獲取組織進行病理檢查，是確診乳腺癌的金標準。7.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的主要原因是A.術(shù)中損傷淋巴管B.術(shù)后傷口感染C.術(shù)后活動過少D.術(shù)后繃帶包扎過緊答案：A。分析：手術(shù)中清掃腋窩淋巴結(jié)等操作損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，引起患側(cè)上肢水腫。8.乳頭溢液呈血性，最可能的疾病是A.乳腺導(dǎo)管擴張癥B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺癌答案：C。分析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為乳頭血性溢液，乳腺癌也可出現(xiàn)血性溢液，但乳管內(nèi)乳頭狀瘤更常見。9.乳腺纖維瘤的治療原則是A.觀察隨訪B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放療答案：C。分析：乳腺纖維瘤雖為良性腫瘤，但有惡變可能，手術(shù)切除是主要治療方法。10.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.以上都是答案：D。分析：乳汁淤積利于細菌生長繁殖，乳頭破損使細菌易入侵，這些都是急性乳腺炎的病因。二、多選題1.乳腺癌的高危因素包括A.乳腺癌家族史B.月經(jīng)初潮早C.絕經(jīng)晚D.未生育答案：ABCD。分析：這些因素都與乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān)。2.乳腺囊性增生病的治療方法有A.藥物治療B.手術(shù)治療C.定期復(fù)查D.調(diào)整生活方式答案：ABCD。分析：可通過藥物緩解癥狀，必要時手術(shù)，同時要定期復(fù)查，調(diào)整生活方式也有助于病情控制。3.急性乳腺炎的預(yù)防措施包括A.保持乳頭清潔B.正確哺乳C.防止乳汁淤積D.及時治療乳頭破損答案：ABCD。分析：這些措施都能有效預(yù)防急性乳腺炎的發(fā)生。4.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABC。分析：乳腺癌主要通過局部蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移較少見。5.乳腺檢查的正確方法包括A.視診B.觸診C.乳腺鉬靶檢查D.乳腺超聲檢查答案：ABCD。分析：視診和觸診是基本的體格檢查方法，鉬靶和超聲是常用的輔助檢查方法。6.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括A.患側(cè)上肢功能鍛煉B.飲食指導(dǎo)C.心理支持D.定期復(fù)查答案：ABCD。分析：這些方面對于患者術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)都很重要。7.乳頭溢液的常見原因有A.乳腺導(dǎo)管擴張癥B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：ABCD。分析：這些疾病都可能導(dǎo)致乳頭溢液。8.乳腺纖維瘤的特點有A.好發(fā)于青年女性B.邊界清晰C.活動度大D.生長緩慢答案：ABCD。分析：乳腺纖維瘤常見于青年女性，具有邊界清、活動度大、生長緩慢等特點。9.以下哪些情況需要警惕乳腺癌A.乳房腫塊質(zhì)地硬B.乳房腫塊邊界不清C.乳房腫塊活動度差D.乳房皮膚橘皮樣改變答案：ABCD。分析：這些都是乳腺癌可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。10.急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)有A.乳房脹痛B.發(fā)熱C.乳房紅腫D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。分析：這些都是急性乳腺炎常見的臨床表現(xiàn)。三、判斷題1.乳腺纖維瘤是惡性腫瘤。（×）分析：乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤。2.急性乳腺炎患者必須停止哺乳。（×）分析：一般患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，但健側(cè)可繼續(xù)哺乳，若感染嚴重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，才應(yīng)停止哺乳。3.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免過度活動。（×）分析：術(shù)后早期適當(dāng)活動可促進血液循環(huán)，防止上肢水腫等并發(fā)癥，但要避免過度用力。4.乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。（√）分析：乳腺囊性增生病與體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)等內(nèi)分泌因素有關(guān)。5.乳頭溢液都是病理性的。（×）分析：部分乳頭溢液可能是生理性的，如妊娠和哺乳期的乳汁分泌。6.乳腺癌患者都需要進行化療。（×）分析：是否需要化療要根據(jù)患者的具體情況，如分期、病理類型等決定。7.乳腺鉬靶檢查對所有年齡段的女性都適用。（×）分析：年輕女性乳腺組織致密，鉬靶檢查效果可能不佳，一般建議40歲以上女性定期進行鉬靶檢查。8.急性乳腺炎主要發(fā)生于初產(chǎn)婦。（√）分析：初產(chǎn)婦因缺乏哺乳經(jīng)驗，易發(fā)生乳汁淤積等情況，導(dǎo)致急性乳腺炎發(fā)生率較高。9.乳腺纖維瘤切除后不會復(fù)發(fā)。（×）分析：乳腺纖維瘤切除后有一定的復(fù)發(fā)幾率。10.乳腺癌患者術(shù)后可以佩戴過緊的胸罩。（×）分析：過緊的胸罩會影響患側(cè)上肢血液循環(huán)和淋巴回流，不利于恢復(fù)。四、簡答題1.簡述急性乳腺炎的治療原則。答：①一般處理：患側(cè)乳房停止哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，熱敷或理療。②抗生素治療：選用青霉素等抗生素。③膿腫形成后，及時切開引流，應(yīng)注意切口方向、避免損傷乳管。2.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房無痛、單發(fā)小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易推動。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)乳房局部隆起，酒窩征，橘皮樣改變，乳頭凹陷、溢液等。晚期可出現(xiàn)腫塊固定、衛(wèi)星結(jié)節(jié)、鎧甲胸等，還可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。3.簡述乳腺纖維瘤的診斷要點。答：①好發(fā)于青年女性。②乳房內(nèi)圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，表面光滑，活動度大，質(zhì)地堅韌。③一般無自覺癥狀。④乳腺超聲、鉬靶等檢查可輔助診斷，確診依靠病理檢查。4.簡述乳腺囊性增生病的處理原則。答：①定期復(fù)查，觀察病情變化。②癥狀明顯者可藥物治療，如逍遙散等。③若腫塊增大、變硬、乳頭溢液等癥狀加重或有惡變可疑，應(yīng)手術(shù)切除并做病理檢查。5.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施。答：①避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、輸液等。②術(shù)后早期進行患側(cè)上肢的功能鍛煉。③避免患側(cè)上肢過度下垂、受壓和長時間下垂。④保持患側(cè)上肢清潔，防止感染。五、病例分析題患者，女性，28歲，產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱3天。查體：體溫38.8℃，右側(cè)乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊，未觸及波動感。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。1.該患者最可能的診斷是什么？答：急性乳腺炎。分析：患者產(chǎn)后3周，乳房脹痛、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛，白細胞及中性粒細胞升高，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：乳腺超聲檢查，可了解有無膿腫形成。分析：目前