內(nèi)臟解剖學(xué)預(yù)案一、內(nèi)臟解剖學(xué)概述

內(nèi)臟解剖學(xué)是研究人體內(nèi)部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系及其功能的科學(xué)。通過對內(nèi)臟器官的解剖學(xué)學(xué)習(xí)，可以更好地理解人體的生理功能和病理變化。本預(yù)案旨在系統(tǒng)介紹主要內(nèi)臟器官的解剖學(xué)知識，為相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐提供基礎(chǔ)。

（一）內(nèi)臟器官的分類

內(nèi)臟器官根據(jù)其功能和位置可分為以下幾類：

1.消化系統(tǒng)器官

(1)上消化道器官：口腔、咽、食管、胃、十二指腸

(2)下消化道器官：空腸、回腸、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）

2.呼吸系統(tǒng)器官：鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺

3.泌尿系統(tǒng)器官：腎、輸尿管、膀胱、尿道

4.生殖系統(tǒng)器官：男性生殖系統(tǒng)（睪丸、附睪、輸精管等）、女性生殖系統(tǒng)（卵巢、輸卵管、子宮、陰道等）

5.循環(huán)系統(tǒng)主要器官：心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管）

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)器官：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、垂體等

（二）內(nèi)臟器官的解剖位置

1.腹腔臟器位置分布

(1)上腹部：肝、胃、脾、部分胰腺、十二指腸

(2)中腹部：小腸（回腸、空腸）、部分胰腺、輸尿管

(3)下腹部：大腸（結(jié)腸、直腸）、膀胱、女性生殖器官

2.盆腔器官位置分布

(1)前列腺（男性）

(2)子宮、卵巢、輸卵管（女性）

(3)膀胱

二、主要內(nèi)臟器官的解剖結(jié)構(gòu)

（一）消化系統(tǒng)器官

1.胃的解剖結(jié)構(gòu)

(1)胃的位置：左上腹部，賁門部、胃底、胃體、幽門部

(2)胃的分部：賁門部、胃底、胃體、幽門部

(3)胃的黏膜結(jié)構(gòu)：胃黏膜、胃腺（主細(xì)胞、壁細(xì)胞、黏液細(xì)胞）

(4)胃的血供：胃動(dòng)脈（胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈）

2.肝的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肝的位置：右上腹部，膈下，部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)

(2)肝的分葉：左葉、右葉、方葉、尾狀葉

(3)肝的血管結(jié)構(gòu)：肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈

(4)肝的膽道系統(tǒng)：肝內(nèi)膽管、肝外膽管（肝總管、膽囊管、膽總管）

3.腎的解剖結(jié)構(gòu)

(1)腎的位置：腹后壁，腰椎旁，右腎略低于左腎

(2)腎的形態(tài)：腎實(shí)質(zhì)（腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)）、腎盂

(3)腎的血管結(jié)構(gòu)：腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂集合系統(tǒng)

(4)腎的分區(qū)：腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)（腎錐體、腎柱）

（二）呼吸系統(tǒng)器官

1.肺的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肺的位置：胸腔內(nèi)，左右各一，右肺三葉，左肺二葉

(2)肺的分葉：右肺（上葉、中葉、下葉），左肺（上葉、下葉）

(3)肺的血管結(jié)構(gòu)：肺動(dòng)脈、肺靜脈

(4)肺的支氣管結(jié)構(gòu)：主支氣管、葉支氣管、段支氣管

2.氣管和支氣管的解剖結(jié)構(gòu)

(1)氣管的位置：喉下方，胸骨角后方

(2)氣管的形態(tài)：C形軟骨環(huán)、黏膜、平滑肌

(3)氣管的分叉：氣管杈（右主支氣管、左主支氣管）

（三）泌尿系統(tǒng)器官

1.腎的解剖結(jié)構(gòu)（與消化系統(tǒng)重復(fù)，此處強(qiáng)調(diào)泌尿功能）

(1)腎的功能：形成尿液

(2)腎的尿液排出途徑：腎盂→輸尿管→膀胱→尿道

2.膀胱的解剖結(jié)構(gòu)

(1)膀胱的位置：盆腔前部

(2)膀胱的分部：膀胱尖、膀胱底、膀胱頸、膀胱體

(3)膀胱的容量：成人約300-500ml

(4)膀胱的血管：膀胱動(dòng)脈、膀胱靜脈、膀胱神經(jīng)

三、內(nèi)臟器官的相互關(guān)系

（一）腹腔臟器毗鄰關(guān)系

1.胃與周圍器官的關(guān)系

(1)前方：膈、腹前壁

(2)后方：胰腺、脾、肝尾狀葉

(3)左側(cè)：脾、膈

(4)右側(cè)：肝、十二指腸

2.肝與周圍器官的關(guān)系

(1)上方：膈

(2)前方：腹前壁、膽囊

(3)后方：食管、胃、十二指腸

(4)左側(cè)：脾、胃

（二）盆腔臟器毗鄰關(guān)系

1.女性盆腔器官關(guān)系

(1)前方：膀胱

(2)后方：直腸

(3)兩側(cè)：卵巢、輸卵管、子宮

2.男性盆腔器官關(guān)系

(1)前方：膀胱

(2)后方：直腸

(3)兩側(cè)：精囊、輸精管壺腹、前列腺

四、內(nèi)臟解剖學(xué)學(xué)習(xí)要點(diǎn)

（一）學(xué)習(xí)方法

1.系統(tǒng)學(xué)習(xí)：按照消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等系統(tǒng)分類學(xué)習(xí)

2.結(jié)合圖譜：對照解剖圖譜進(jìn)行空間定位

3.實(shí)踐操作：通過解剖實(shí)驗(yàn)加深理解

（二）重點(diǎn)掌握內(nèi)容

1.主要內(nèi)臟器官的位置、形態(tài)、分部

2.血管、神經(jīng)、淋巴的分布

3.臟器之間的毗鄰關(guān)系

（三）記憶技巧

1.口訣記憶：如“肝右左膈隔，脾胃居中上”

2.空間想象：利用模型或3D軟件進(jìn)行空間定位

3.對比記憶：將相似器官進(jìn)行對比學(xué)習(xí)

一、內(nèi)臟解剖學(xué)概述

內(nèi)臟解剖學(xué)是研究人體內(nèi)部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系及其毗鄰關(guān)系的科學(xué)。它是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的重要組成部分，對于理解人體的生理功能、病理變化以及指導(dǎo)臨床診斷、治療和手術(shù)具有至關(guān)重要的作用。通過對內(nèi)臟器官的解剖學(xué)學(xué)習(xí)，可以系統(tǒng)地掌握人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的奧秘，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本預(yù)案旨在系統(tǒng)、詳細(xì)地介紹主要內(nèi)臟器官的解剖學(xué)知識，包括其位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血管、神經(jīng)及毗鄰關(guān)系，并補(bǔ)充學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐要點(diǎn)，以期提供全面且實(shí)用的參考。

（一）內(nèi)臟器官的分類

內(nèi)臟器官根據(jù)其功能和在體內(nèi)的位置，通?？煞譃橐韵聨讉€(gè)主要系統(tǒng)：

1.消化系統(tǒng)器官

(1)上消化道器官：包括從食物入口到十二指腸末端的器官，如口腔、咽、食管、胃、十二指腸。這些器官主要負(fù)責(zé)食物的攝入、初步消化和初步吸收。

(2)下消化道器官：包括從空腸開始到肛門的腸管，如空腸、回腸、大腸（包括盲腸、結(jié)腸、直腸）。這些器官主要負(fù)責(zé)食物的進(jìn)一步消化、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和廢物的形成與排出。

2.呼吸系統(tǒng)器官：負(fù)責(zé)氣體交換，包括氣體（氧氣和二氧化碳）的吸入和呼出。主要器官有鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管以及進(jìn)行氣體交換的肺。鼻腔和咽是氣體的通道，喉有發(fā)聲功能，氣管和支氣管將氣體輸送至肺，肺是進(jìn)行氣體交換的場所。

3.泌尿系統(tǒng)器官：負(fù)責(zé)生成、儲存和排出尿液，從而維持體液平衡和排出代謝廢物。主要器官包括腎（形成尿液）、輸尿管（輸送尿液）、膀胱（儲存尿液）和尿道（排出尿液）。

4.生殖系統(tǒng)器官：負(fù)責(zé)繁衍后代。男性生殖系統(tǒng)包括睪丸（產(chǎn)生精子）、附睪（儲存和成熟精子）、輸精管（輸送精子）、精囊、前列腺、尿道球腺等。女性生殖系統(tǒng)包括卵巢（產(chǎn)生卵子和激素）、輸卵管（輸送卵子，受精場所）、子宮（孕育胎兒）、陰道（精子進(jìn)入和胎兒娩出的通道）、外陰等。

5.循環(huán)系統(tǒng)主要器官：負(fù)責(zé)血液的循環(huán)流動(dòng)，運(yùn)輸氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物和激素等。核心器官是心臟（推動(dòng)血液流動(dòng)），以及遍布全身的血管網(wǎng)絡(luò)（包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管），動(dòng)脈將血液從心臟輸送到全身，靜脈將血液從全身輸送回心臟，毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)器官：通過分泌激素直接進(jìn)入血液或組織液，調(diào)節(jié)機(jī)體的各種生理功能。主要器官包括甲狀腺（調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝）、甲狀旁腺（調(diào)節(jié)鈣磷代謝）、腎上腺（調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)和物質(zhì)代謝）、胰腺（分泌消化酶和調(diào)節(jié)血糖）、垂體（調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺和生長發(fā)育）等。

（二）內(nèi)臟器官的解剖位置

內(nèi)臟器官位于人體的體腔內(nèi)，其位置關(guān)系對于理解其功能相互影響和臨床檢查具有重要意義。

1.腹腔臟器位置分布

(1)上腹部：位于胸骨劍突下方至肋骨下緣之間的區(qū)域，是腹腔器官最上方的部分。主要器官包括肝（大部分位于此區(qū)域，右葉尤其顯著）、胃（大部分位于此區(qū)域，賁門部在左上，胃體胃底偏左）、脾（位于胃的后方）、胰（頭位于十二指腸上，體尾部位于中腹部腹后壁）、十二指腸（圍繞胰頭）。

(2)中腹部：位于上腹部下方，肚臍上方的區(qū)域。是大部分小腸（回腸和空腸迂回于此）分布的地方，也是部分胰腺（體尾部）和輸尿管（跨過腰大?。┑奈恢谩?/p>

(3)下腹部：位于肚臍下方至骨盆入口上緣之間的區(qū)域。在大腸中，升結(jié)腸和降結(jié)腸位于此區(qū)域兩側(cè)，直腸位于盆腔后部，膀胱位于盆腔前部。女性還有子宮、卵巢、輸卵管等器官位于此區(qū)域。

2.盆腔器官位置分布

(1)前列腺（男性）：位于盆腔底部中央，包繞尿道前列腺部。

(2)子宮、卵巢、輸卵管（女性）：子宮位于盆腔中央，呈倒置的梨形；卵巢位于子宮兩側(cè)的骨盆緣；輸卵管一端連于卵巢，另一端連于子宮角。

(3)膀胱：位于盆腔前部，空虛時(shí)位于恥骨聯(lián)合后方，充盈時(shí)上移至恥骨聯(lián)合上方。

二、主要內(nèi)臟器官的解剖結(jié)構(gòu)

（一）消化系統(tǒng)器官

1.胃的解剖結(jié)構(gòu)

(1)胃的位置：胃是一個(gè)中空器官，大部分位于左上腹部，小部分位于右上腹部。其上端與食管相接處為賁門，下端與十二指腸相接處為幽門。胃的前壁朝向前方，后壁朝向后方。

(2)胃的分部：為了描述和臨床方便，胃通常被分為以下幾個(gè)部分：

(a)賁門部：位于胃的最上方，圍繞賁門的部分。

(b)胃底：位于賁門部上方，胃腔最膨大的部分，常隱于肋弓之下。

(c)胃體：位于胃底和幽門部之間的大部分胃腔。

(d)幽門部：位于胃的最下方，圍繞幽門的部分，包含幽門竇和幽門管。

(3)胃的黏膜結(jié)構(gòu)：胃黏膜是胃壁最內(nèi)層，富含胃腺，根據(jù)分泌物不同可分為：

(a)胃底腺：主要分泌胃酸和蛋白酶原。

(b)胃竇腺：主要分泌黏液。

胃黏膜表面有許多胃小區(qū)，胃小區(qū)之間有胃小溝，胃小溝中有胃腺開口。

(4)胃的血管結(jié)構(gòu)：胃的血供非常豐富，主要來自：

(a)胃左動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃底、賁門部和大部胃體。

(b)胃右動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃小彎。

(c)胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃大彎近端和胃底。

(d)胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃大彎遠(yuǎn)端。

(e)胃短動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃底。

胃的靜脈血最終匯入門靜脈系統(tǒng)。

2.肝的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肝的位置：肝是人體最大的實(shí)體器官，大部分位于右上腹和腹上區(qū)，右葉占據(jù)大部分空間，左葉位于左上腹，尾狀葉位于腹中線左側(cè)。肝上面隆凸，與膈相貼，下面凹入，有胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸、腎等器官覆蓋。

(2)肝的分葉：臨床上常根據(jù)肝臟的血管和功能將肝分為不同葉段：

(a)肝葉：主要根據(jù)門靜脈和肝靜脈的分布分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。

(b)肝段：更精細(xì)的分法，基于Glisson系統(tǒng)（肝內(nèi)血管束），將肝分為多個(gè)功能段。

(3)肝的血管結(jié)構(gòu)：肝的血液供應(yīng)非常獨(dú)特，有雙重血供：

(a)肝動(dòng)脈：從主動(dòng)脈系統(tǒng)分支，供應(yīng)肝的氧氣需求。

(b)門靜脈：收集來自消化道和脾臟的血液，供應(yīng)肝的營養(yǎng)物質(zhì)。

肝靜脈血最終匯入下腔靜脈。

(4)肝的膽道系統(tǒng)：肝內(nèi)膽管匯合成左右肝管，出肝后合成肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管，膽總管最終與胰管匯合形成肝胰壺腹，開口于十二指腸降部。

3.腎的解剖結(jié)構(gòu)

(1)腎的位置：腎位于腹后壁，脊柱兩側(cè)，右腎通常略低于左腎（因?yàn)楦闻K的存在）。腎的上下界大致與相應(yīng)肋骨平齊。腎前面稍凸，后面較平，內(nèi)側(cè)有凹陷的腎門。

(2)腎的形態(tài)：腎呈橢圓形，可分為上、下端，前、后緣，內(nèi)、外側(cè)緣。腎實(shí)質(zhì)分為外層的腎皮質(zhì)和內(nèi)層的腎髓質(zhì)。腎髓質(zhì)由15-20個(gè)錐體（腎錐體）構(gòu)成，錐體尖端鈍圓，朝向腎門，稱為腎乳頭，開口于腎小盞。腎小盞收集尿液，逐漸匯合成腎大盞，再匯合成腎盂。腎盂呈“U”形，向下后方彎曲，開口于輸尿管。

(3)腎的血管結(jié)構(gòu)：

(a)腎動(dòng)脈：發(fā)自腹主動(dòng)脈，入腎后分支為段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈、弓狀動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈，最終達(dá)腎皮質(zhì)。

(b)腎靜脈：與同名腎動(dòng)脈平行，收集腎靜脈血，最終匯入下腔靜脈（右腎）或左腎靜脈。

(c)腎盂集合系統(tǒng)：包括腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，負(fù)責(zé)尿液的運(yùn)輸和儲存。

(4)腎的分區(qū)：為了臨床定位和手術(shù)參考，腎常被分為以下區(qū)域：

(a)腎實(shí)質(zhì)：腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)（腎錐體、腎柱）。

(b)腎門區(qū)：包括腎門、腎蒂、腎竇。

(c)腎周圍結(jié)構(gòu)：腎筋膜、腎脂肪囊、腎蒂血管神經(jīng)。

（二）呼吸系統(tǒng)器官

1.肺的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肺的位置：肺位于胸腔內(nèi)，左右各一，覆蓋在膈肌上方，胸壁內(nèi)側(cè)。右肺位于右胸壁和膈肌之間，左肺位于左胸壁、膈肌和心臟之間。肺的尖部朝向胸廓外上方，肺底貼附于膈肌。

(2)肺的分葉：右肺因心臟占據(jù)左側(cè)胸腔空間，分為三個(gè)肺葉：上葉、中葉、下葉。左肺因心臟占據(jù)，分為兩個(gè)肺葉：上葉、下葉。

(3)肺的血管結(jié)構(gòu)：肺具有獨(dú)特的雙重血供：

(a)肺動(dòng)脈：將缺氧的血液從右心室輸送至肺，進(jìn)行氧合。

(b)肺靜脈：將氧合的血液從肺輸送至左心房。

(4)肺的支氣管結(jié)構(gòu)：主氣管在胸骨角平面分叉為左、右主支氣管，進(jìn)入肺門后，主支氣管再分為葉支氣管（右肺三葉，左肺兩葉），葉支氣管再分為段支氣管，段支氣管末端分支為細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管，最終形成呼吸性細(xì)支氣管和肺泡。

2.氣管和支氣管的解剖結(jié)構(gòu)

(1)氣管的位置：氣管位于喉下方，胸骨角后方，向下穿過胸骨角進(jìn)入胸腔，在氣管分叉處位于胸骨角平面下方約2-5cm。

(2)氣管的形態(tài)：氣管由C形軟骨環(huán)支撐，環(huán)間以結(jié)締組織連接。黏膜覆蓋于軟骨環(huán)外側(cè)，黏膜內(nèi)含有纖毛和腺體。氣管壁有平滑肌，可調(diào)節(jié)管腔大小。

(3)氣管的分叉：氣管在胸骨角平面分為左、右主支氣管。右主支氣管較左主支氣管短、粗、陡直，異物易進(jìn)入右肺。主支氣管進(jìn)入肺門后，繼續(xù)分支為葉支氣管。

（三）泌尿系統(tǒng)器官

1.腎的解剖結(jié)構(gòu)（與消化系統(tǒng)重復(fù)，此處強(qiáng)調(diào)泌尿功能）

(1)腎的功能：腎是主要的泌尿器官，通過腎小球和腎小管的結(jié)構(gòu)，將血液中多余的水分、鹽分、代謝廢物（如尿素）等過濾出來，形成尿液，同時(shí)調(diào)節(jié)體液平衡和電解質(zhì)平衡。

(2)腎的尿液排出途徑：血液流經(jīng)腎小球→形成初級尿液→流經(jīng)腎小管（進(jìn)行重吸收和分泌）→尿液進(jìn)入腎盂→通過輸尿管→進(jìn)入膀胱→通過尿道排出體外。

2.膀胱的解剖結(jié)構(gòu)

(1)膀胱的位置：膀胱是一個(gè)中空的、可擴(kuò)張的儲尿器官，位于盆腔前部，恥骨聯(lián)合后方（空虛時(shí)）。

(2)膀胱的分部：為了描述方便，膀胱可分為：

(a)膀胱尖：膀胱的最上端，朝向前方。

(b)膀胱底：膀胱尖下方，有尿道內(nèi)口和輸尿管開口。

(c)膀胱頸：膀胱底下方，環(huán)繞尿道的部分，是膀胱和尿道的移行區(qū)。

(d)膀胱體：連接膀胱尖和膀胱頸的中間部分。

(3)膀胱的容量：膀胱的容量可隨年齡、健康狀況和膀胱壁的彈性而變化，正常成人膀胱的容量約為300-500毫升，最大容量可達(dá)1000毫升左右。

(4)膀胱的血管：膀胱的血供主要來自：

(a)膀胱動(dòng)脈：通常起自髂內(nèi)動(dòng)脈。

(b)膀胱靜脈：匯入髂內(nèi)靜脈。

(c)膀胱的神經(jīng)支配：主要是副交感神經(jīng)（控制排尿）和交感神經(jīng)、體神經(jīng)（控制括約?。?。

三、內(nèi)臟器官的相互關(guān)系

（一）腹腔臟器毗鄰關(guān)系

1.胃與周圍器官的關(guān)系

(1)前方：肝左葉、膈肌、腹前壁肌層和皮膚。

(2)后方：胰頭、胰體、脾、膈?。ú糠謪^(qū)域）。

(3)左側(cè)：脾、膈肌、肝尾狀葉。

(4)右側(cè)：肝右葉、十二指腸上部、結(jié)腸肝曲。

(5)上方：賁門部鄰接食管下段。

(6)下方：幽門部鄰接十二指腸球部和空腸起始部。

2.肝與周圍器官的關(guān)系

(1)上方：膈肌。

(2)前方：腹前壁（左側(cè)被腹壁下動(dòng)脈、靜脈等結(jié)構(gòu)跨越）、胃（前緣）、腸管（肝十二指腸韌帶內(nèi)）。

(3)后方：食管（腹段）、胃（胃后壁）、十二指腸（頭部分）、右腎、腎上腺。

(4)左側(cè)：脾、胃（胃底和胃體）。

(5)右側(cè)：結(jié)腸肝曲、膽囊。

3.腎與周圍器官的關(guān)系

(1)上方：肝（右腎）、脾（左腎）、膈肌。

(2)前方：腹后壁肌層和腹膜后大血管（如下腔靜脈、腹主動(dòng)脈、腎靜脈）。

(3)后方：腰大肌、腰方肌、豎脊肌、肋骨（肋椎角處）。

(4)左側(cè)：脾、胰體尾、結(jié)腸脾曲、左腎靜脈。

(5)右側(cè)：肝、結(jié)腸肝曲、下腔靜脈、右腎靜脈。

（二）盆腔臟器毗鄰關(guān)系

1.女性盆腔器官關(guān)系

(1)前方：膀胱。

(2)后方：直腸。

(3)兩側(cè)：髂內(nèi)、外動(dòng)脈及靜脈，輸尿管（走行于盆腔側(cè)壁），卵巢（位于卵巢窩內(nèi)），輸卵管（走行于闊韌帶內(nèi)）。

(4)子宮后方：直腸子宮陷凹（Douglas陷凹），是盆腔最低點(diǎn)，臨床有重要意義。

(5)子宮兩側(cè)：闊韌帶（分為上下兩部，內(nèi)含輸卵管和圓韌帶；下部包繞卵巢動(dòng)靜脈）。

2.男性盆腔器官關(guān)系

(1)前方：膀胱。

(2)后方：直腸。

(3)兩側(cè)：前列腺（位于膀胱頸下方，包繞尿道前列腺部）、精囊腺（位于直腸前面、膀胱后面）、輸精管壺腹（位于精囊腺后上方）、前列腺靜脈叢（位于直腸前面）。

(4)髂內(nèi)、外動(dòng)脈及靜脈走行于盆腔側(cè)壁。

四、內(nèi)臟解剖學(xué)學(xué)習(xí)要點(diǎn)

（一）學(xué)習(xí)方法

1.系統(tǒng)學(xué)習(xí)：建議按照消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的順序進(jìn)行學(xué)習(xí)，每個(gè)系統(tǒng)內(nèi)再按主要器官的順序展開。

2.對照圖譜：學(xué)習(xí)過程中必須結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)解剖圖譜（如Netter圖譜）進(jìn)行學(xué)習(xí)，特別是對于空間位置關(guān)系復(fù)雜的器官，如肝、盆腔器官等。注意觀察器官的形態(tài)、分部、血管、神經(jīng)和毗鄰關(guān)系。

3.實(shí)踐操作：如有條件，應(yīng)積極參與解剖實(shí)驗(yàn)課，通過觸摸、觀察實(shí)體標(biāo)本，可以更直觀、深刻地理解理論知識和圖譜內(nèi)容。親手操作模型也有助于加深記憶。

4.邏輯記憶：嘗試?yán)斫馄鞴俚陌l(fā)育來源、功能需求對其形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響，以及器官間的內(nèi)在聯(lián)系，有助于記憶。

（二）重點(diǎn)掌握內(nèi)容

1.主要內(nèi)臟器官的位置：準(zhǔn)確描述每個(gè)器官在體腔內(nèi)的具體位置、上界、下界、毗鄰等。

2.主要內(nèi)臟器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)：掌握各器官的形狀、大小、分部（如果有的話）、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如黏膜、實(shí)質(zhì)、腔隙等）。

3.主要血管和神經(jīng)的分布：重點(diǎn)掌握供應(yīng)各器官的主要?jiǎng)用}、靜脈，以及重要的神經(jīng)支配，這對于理解功能、診斷血管病變和神經(jīng)損傷至關(guān)重要。

4.主要內(nèi)臟器官的毗鄰關(guān)系：熟練掌握各器官與其周圍重要器官的結(jié)構(gòu)關(guān)系，這對于臨床診斷（如叩診定位）、手術(shù)入路選擇、判斷腫瘤轉(zhuǎn)移途徑等具有重要意義。

（三）記憶技巧

1.口訣記憶：對于一些位置關(guān)系或結(jié)構(gòu)順序，可以編撰或使用現(xiàn)有的口訣進(jìn)行輔助記憶。例如，記憶十二指腸的走行“C”形彎曲（球部、降部、水平部、升部）。

2.空間想象：利用模型、3D軟件或自行繪制簡易示意圖，進(jìn)行空間定位和關(guān)系想象。嘗試在腦海中“旋轉(zhuǎn)”器官，觀察不同切面。

3.對比記憶：將功能相似、結(jié)構(gòu)相近或位置毗鄰的器官進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，找出異同點(diǎn)，有助于加深理解和記憶。例如，對比左右肺的形態(tài)和支氣管入肺方式，對比胃與脾的位置關(guān)系。

4.功能聯(lián)系記憶：將器官的結(jié)構(gòu)與其功能聯(lián)系起來記憶。例如，理解胃的黏膜結(jié)構(gòu)與其消化功能的關(guān)系，理解腎小球的結(jié)構(gòu)與其濾過功能的關(guān)系。

5.步驟梳理：對于復(fù)雜的結(jié)構(gòu)（如肝的血管膽道系統(tǒng)、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)），可以按照一定的步驟或邏輯順序進(jìn)行梳理和記憶。

一、內(nèi)臟解剖學(xué)概述

內(nèi)臟解剖學(xué)是研究人體內(nèi)部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系及其功能的科學(xué)。通過對內(nèi)臟器官的解剖學(xué)學(xué)習(xí)，可以更好地理解人體的生理功能和病理變化。本預(yù)案旨在系統(tǒng)介紹主要內(nèi)臟器官的解剖學(xué)知識，為相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐提供基礎(chǔ)。

（一）內(nèi)臟器官的分類

內(nèi)臟器官根據(jù)其功能和位置可分為以下幾類：

1.消化系統(tǒng)器官

(1)上消化道器官：口腔、咽、食管、胃、十二指腸

(2)下消化道器官：空腸、回腸、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）

2.呼吸系統(tǒng)器官：鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、肺

3.泌尿系統(tǒng)器官：腎、輸尿管、膀胱、尿道

4.生殖系統(tǒng)器官：男性生殖系統(tǒng)（睪丸、附睪、輸精管等）、女性生殖系統(tǒng)（卵巢、輸卵管、子宮、陰道等）

5.循環(huán)系統(tǒng)主要器官：心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管）

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)器官：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺、垂體等

（二）內(nèi)臟器官的解剖位置

1.腹腔臟器位置分布

(1)上腹部：肝、胃、脾、部分胰腺、十二指腸

(2)中腹部：小腸（回腸、空腸）、部分胰腺、輸尿管

(3)下腹部：大腸（結(jié)腸、直腸）、膀胱、女性生殖器官

2.盆腔器官位置分布

(1)前列腺（男性）

(2)子宮、卵巢、輸卵管（女性）

(3)膀胱

二、主要內(nèi)臟器官的解剖結(jié)構(gòu)

（一）消化系統(tǒng)器官

1.胃的解剖結(jié)構(gòu)

(1)胃的位置：左上腹部，賁門部、胃底、胃體、幽門部

(2)胃的分部：賁門部、胃底、胃體、幽門部

(3)胃的黏膜結(jié)構(gòu)：胃黏膜、胃腺（主細(xì)胞、壁細(xì)胞、黏液細(xì)胞）

(4)胃的血供：胃動(dòng)脈（胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈）

2.肝的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肝的位置：右上腹部，膈下，部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)

(2)肝的分葉：左葉、右葉、方葉、尾狀葉

(3)肝的血管結(jié)構(gòu)：肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈

(4)肝的膽道系統(tǒng)：肝內(nèi)膽管、肝外膽管（肝總管、膽囊管、膽總管）

3.腎的解剖結(jié)構(gòu)

(1)腎的位置：腹后壁，腰椎旁，右腎略低于左腎

(2)腎的形態(tài)：腎實(shí)質(zhì)（腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)）、腎盂

(3)腎的血管結(jié)構(gòu)：腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂集合系統(tǒng)

(4)腎的分區(qū)：腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)（腎錐體、腎柱）

（二）呼吸系統(tǒng)器官

1.肺的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肺的位置：胸腔內(nèi)，左右各一，右肺三葉，左肺二葉

(2)肺的分葉：右肺（上葉、中葉、下葉），左肺（上葉、下葉）

(3)肺的血管結(jié)構(gòu)：肺動(dòng)脈、肺靜脈

(4)肺的支氣管結(jié)構(gòu)：主支氣管、葉支氣管、段支氣管

2.氣管和支氣管的解剖結(jié)構(gòu)

(1)氣管的位置：喉下方，胸骨角后方

(2)氣管的形態(tài)：C形軟骨環(huán)、黏膜、平滑肌

(3)氣管的分叉：氣管杈（右主支氣管、左主支氣管）

（三）泌尿系統(tǒng)器官

1.腎的解剖結(jié)構(gòu)（與消化系統(tǒng)重復(fù)，此處強(qiáng)調(diào)泌尿功能）

(1)腎的功能：形成尿液

(2)腎的尿液排出途徑：腎盂→輸尿管→膀胱→尿道

2.膀胱的解剖結(jié)構(gòu)

(1)膀胱的位置：盆腔前部

(2)膀胱的分部：膀胱尖、膀胱底、膀胱頸、膀胱體

(3)膀胱的容量：成人約300-500ml

(4)膀胱的血管：膀胱動(dòng)脈、膀胱靜脈、膀胱神經(jīng)

三、內(nèi)臟器官的相互關(guān)系

（一）腹腔臟器毗鄰關(guān)系

1.胃與周圍器官的關(guān)系

(1)前方：膈、腹前壁

(2)后方：胰腺、脾、肝尾狀葉

(3)左側(cè)：脾、膈

(4)右側(cè)：肝、十二指腸

2.肝與周圍器官的關(guān)系

(1)上方：膈

(2)前方：腹前壁、膽囊

(3)后方：食管、胃、十二指腸

(4)左側(cè)：脾、胃

（二）盆腔臟器毗鄰關(guān)系

1.女性盆腔器官關(guān)系

(1)前方：膀胱

(2)后方：直腸

(3)兩側(cè)：卵巢、輸卵管、子宮

2.男性盆腔器官關(guān)系

(1)前方：膀胱

(2)后方：直腸

(3)兩側(cè)：精囊、輸精管壺腹、前列腺

四、內(nèi)臟解剖學(xué)學(xué)習(xí)要點(diǎn)

（一）學(xué)習(xí)方法

1.系統(tǒng)學(xué)習(xí)：按照消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等系統(tǒng)分類學(xué)習(xí)

2.結(jié)合圖譜：對照解剖圖譜進(jìn)行空間定位

3.實(shí)踐操作：通過解剖實(shí)驗(yàn)加深理解

（二）重點(diǎn)掌握內(nèi)容

1.主要內(nèi)臟器官的位置、形態(tài)、分部

2.血管、神經(jīng)、淋巴的分布

3.臟器之間的毗鄰關(guān)系

（三）記憶技巧

1.口訣記憶：如“肝右左膈隔，脾胃居中上”

2.空間想象：利用模型或3D軟件進(jìn)行空間定位

3.對比記憶：將相似器官進(jìn)行對比學(xué)習(xí)

一、內(nèi)臟解剖學(xué)概述

內(nèi)臟解剖學(xué)是研究人體內(nèi)部器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系及其毗鄰關(guān)系的科學(xué)。它是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的重要組成部分，對于理解人體的生理功能、病理變化以及指導(dǎo)臨床診斷、治療和手術(shù)具有至關(guān)重要的作用。通過對內(nèi)臟器官的解剖學(xué)學(xué)習(xí)，可以系統(tǒng)地掌握人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的奧秘，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本預(yù)案旨在系統(tǒng)、詳細(xì)地介紹主要內(nèi)臟器官的解剖學(xué)知識，包括其位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血管、神經(jīng)及毗鄰關(guān)系，并補(bǔ)充學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐要點(diǎn)，以期提供全面且實(shí)用的參考。

（一）內(nèi)臟器官的分類

內(nèi)臟器官根據(jù)其功能和在體內(nèi)的位置，通常可分為以下幾個(gè)主要系統(tǒng)：

1.消化系統(tǒng)器官

(1)上消化道器官：包括從食物入口到十二指腸末端的器官，如口腔、咽、食管、胃、十二指腸。這些器官主要負(fù)責(zé)食物的攝入、初步消化和初步吸收。

(2)下消化道器官：包括從空腸開始到肛門的腸管，如空腸、回腸、大腸（包括盲腸、結(jié)腸、直腸）。這些器官主要負(fù)責(zé)食物的進(jìn)一步消化、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和廢物的形成與排出。

2.呼吸系統(tǒng)器官：負(fù)責(zé)氣體交換，包括氣體（氧氣和二氧化碳）的吸入和呼出。主要器官有鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管以及進(jìn)行氣體交換的肺。鼻腔和咽是氣體的通道，喉有發(fā)聲功能，氣管和支氣管將氣體輸送至肺，肺是進(jìn)行氣體交換的場所。

3.泌尿系統(tǒng)器官：負(fù)責(zé)生成、儲存和排出尿液，從而維持體液平衡和排出代謝廢物。主要器官包括腎（形成尿液）、輸尿管（輸送尿液）、膀胱（儲存尿液）和尿道（排出尿液）。

4.生殖系統(tǒng)器官：負(fù)責(zé)繁衍后代。男性生殖系統(tǒng)包括睪丸（產(chǎn)生精子）、附睪（儲存和成熟精子）、輸精管（輸送精子）、精囊、前列腺、尿道球腺等。女性生殖系統(tǒng)包括卵巢（產(chǎn)生卵子和激素）、輸卵管（輸送卵子，受精場所）、子宮（孕育胎兒）、陰道（精子進(jìn)入和胎兒娩出的通道）、外陰等。

5.循環(huán)系統(tǒng)主要器官：負(fù)責(zé)血液的循環(huán)流動(dòng)，運(yùn)輸氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物和激素等。核心器官是心臟（推動(dòng)血液流動(dòng)），以及遍布全身的血管網(wǎng)絡(luò)（包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管），動(dòng)脈將血液從心臟輸送到全身，靜脈將血液從全身輸送回心臟，毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)器官：通過分泌激素直接進(jìn)入血液或組織液，調(diào)節(jié)機(jī)體的各種生理功能。主要器官包括甲狀腺（調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝）、甲狀旁腺（調(diào)節(jié)鈣磷代謝）、腎上腺（調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)和物質(zhì)代謝）、胰腺（分泌消化酶和調(diào)節(jié)血糖）、垂體（調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺和生長發(fā)育）等。

（二）內(nèi)臟器官的解剖位置

內(nèi)臟器官位于人體的體腔內(nèi)，其位置關(guān)系對于理解其功能相互影響和臨床檢查具有重要意義。

1.腹腔臟器位置分布

(1)上腹部：位于胸骨劍突下方至肋骨下緣之間的區(qū)域，是腹腔器官最上方的部分。主要器官包括肝（大部分位于此區(qū)域，右葉尤其顯著）、胃（大部分位于此區(qū)域，賁門部在左上，胃體胃底偏左）、脾（位于胃的后方）、胰（頭位于十二指腸上，體尾部位于中腹部腹后壁）、十二指腸（圍繞胰頭）。

(2)中腹部：位于上腹部下方，肚臍上方的區(qū)域。是大部分小腸（回腸和空腸迂回于此）分布的地方，也是部分胰腺（體尾部）和輸尿管（跨過腰大?。┑奈恢?。

(3)下腹部：位于肚臍下方至骨盆入口上緣之間的區(qū)域。在大腸中，升結(jié)腸和降結(jié)腸位于此區(qū)域兩側(cè)，直腸位于盆腔后部，膀胱位于盆腔前部。女性還有子宮、卵巢、輸卵管等器官位于此區(qū)域。

2.盆腔器官位置分布

(1)前列腺（男性）：位于盆腔底部中央，包繞尿道前列腺部。

(2)子宮、卵巢、輸卵管（女性）：子宮位于盆腔中央，呈倒置的梨形；卵巢位于子宮兩側(cè)的骨盆緣；輸卵管一端連于卵巢，另一端連于子宮角。

(3)膀胱：位于盆腔前部，空虛時(shí)位于恥骨聯(lián)合后方，充盈時(shí)上移至恥骨聯(lián)合上方。

二、主要內(nèi)臟器官的解剖結(jié)構(gòu)

（一）消化系統(tǒng)器官

1.胃的解剖結(jié)構(gòu)

(1)胃的位置：胃是一個(gè)中空器官，大部分位于左上腹部，小部分位于右上腹部。其上端與食管相接處為賁門，下端與十二指腸相接處為幽門。胃的前壁朝向前方，后壁朝向后方。

(2)胃的分部：為了描述和臨床方便，胃通常被分為以下幾個(gè)部分：

(a)賁門部：位于胃的最上方，圍繞賁門的部分。

(b)胃底：位于賁門部上方，胃腔最膨大的部分，常隱于肋弓之下。

(c)胃體：位于胃底和幽門部之間的大部分胃腔。

(d)幽門部：位于胃的最下方，圍繞幽門的部分，包含幽門竇和幽門管。

(3)胃的黏膜結(jié)構(gòu)：胃黏膜是胃壁最內(nèi)層，富含胃腺，根據(jù)分泌物不同可分為：

(a)胃底腺：主要分泌胃酸和蛋白酶原。

(b)胃竇腺：主要分泌黏液。

胃黏膜表面有許多胃小區(qū)，胃小區(qū)之間有胃小溝，胃小溝中有胃腺開口。

(4)胃的血管結(jié)構(gòu)：胃的血供非常豐富，主要來自：

(a)胃左動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃底、賁門部和大部胃體。

(b)胃右動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃小彎。

(c)胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃大彎近端和胃底。

(d)胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃大彎遠(yuǎn)端。

(e)胃短動(dòng)脈：分支供應(yīng)胃底。

胃的靜脈血最終匯入門靜脈系統(tǒng)。

2.肝的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肝的位置：肝是人體最大的實(shí)體器官，大部分位于右上腹和腹上區(qū)，右葉占據(jù)大部分空間，左葉位于左上腹，尾狀葉位于腹中線左側(cè)。肝上面隆凸，與膈相貼，下面凹入，有胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸、腎等器官覆蓋。

(2)肝的分葉：臨床上常根據(jù)肝臟的血管和功能將肝分為不同葉段：

(a)肝葉：主要根據(jù)門靜脈和肝靜脈的分布分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。

(b)肝段：更精細(xì)的分法，基于Glisson系統(tǒng)（肝內(nèi)血管束），將肝分為多個(gè)功能段。

(3)肝的血管結(jié)構(gòu)：肝的血液供應(yīng)非常獨(dú)特，有雙重血供：

(a)肝動(dòng)脈：從主動(dòng)脈系統(tǒng)分支，供應(yīng)肝的氧氣需求。

(b)門靜脈：收集來自消化道和脾臟的血液，供應(yīng)肝的營養(yǎng)物質(zhì)。

肝靜脈血最終匯入下腔靜脈。

(4)肝的膽道系統(tǒng)：肝內(nèi)膽管匯合成左右肝管，出肝后合成肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管，膽總管最終與胰管匯合形成肝胰壺腹，開口于十二指腸降部。

3.腎的解剖結(jié)構(gòu)

(1)腎的位置：腎位于腹后壁，脊柱兩側(cè)，右腎通常略低于左腎（因?yàn)楦闻K的存在）。腎的上下界大致與相應(yīng)肋骨平齊。腎前面稍凸，后面較平，內(nèi)側(cè)有凹陷的腎門。

(2)腎的形態(tài)：腎呈橢圓形，可分為上、下端，前、后緣，內(nèi)、外側(cè)緣。腎實(shí)質(zhì)分為外層的腎皮質(zhì)和內(nèi)層的腎髓質(zhì)。腎髓質(zhì)由15-20個(gè)錐體（腎錐體）構(gòu)成，錐體尖端鈍圓，朝向腎門，稱為腎乳頭，開口于腎小盞。腎小盞收集尿液，逐漸匯合成腎大盞，再匯合成腎盂。腎盂呈“U”形，向下后方彎曲，開口于輸尿管。

(3)腎的血管結(jié)構(gòu)：

(a)腎動(dòng)脈：發(fā)自腹主動(dòng)脈，入腎后分支為段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈、弓狀動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈，最終達(dá)腎皮質(zhì)。

(b)腎靜脈：與同名腎動(dòng)脈平行，收集腎靜脈血，最終匯入下腔靜脈（右腎）或左腎靜脈。

(c)腎盂集合系統(tǒng)：包括腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，負(fù)責(zé)尿液的運(yùn)輸和儲存。

(4)腎的分區(qū)：為了臨床定位和手術(shù)參考，腎常被分為以下區(qū)域：

(a)腎實(shí)質(zhì)：腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)（腎錐體、腎柱）。

(b)腎門區(qū)：包括腎門、腎蒂、腎竇。

(c)腎周圍結(jié)構(gòu)：腎筋膜、腎脂肪囊、腎蒂血管神經(jīng)。

（二）呼吸系統(tǒng)器官

1.肺的解剖結(jié)構(gòu)

(1)肺的位置：肺位于胸腔內(nèi)，左右各一，覆蓋在膈肌上方，胸壁內(nèi)側(cè)。右肺位于右胸壁和膈肌之間，左肺位于左胸壁、膈肌和心臟之間。肺的尖部朝向胸廓外上方，肺底貼附于膈肌。

(2)肺的分葉：右肺因心臟占據(jù)左側(cè)胸腔空間，分為三個(gè)肺葉：上葉、中葉、下葉。左肺因心臟占據(jù)，分為兩個(gè)肺葉：上葉、下葉。

(3)肺的血管結(jié)構(gòu)：肺具有獨(dú)特的雙重血供：

(a)肺動(dòng)脈：將缺氧的血液從右心室輸送至肺，進(jìn)行氧合。

(b)肺靜脈：將氧合的血液從肺輸送至左心房。

(4)肺的支氣管結(jié)構(gòu)：主氣管在胸骨角平面分叉為左、右主支氣管，進(jìn)入肺門后，主支氣管再分為葉支氣管（右肺三葉，左肺兩葉），葉支氣管再分為段支氣管，段支氣管末端分支為細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管，最終形成呼吸性細(xì)支氣管和肺泡。

2.氣管和支氣管的解剖結(jié)構(gòu)

(1)氣管的位置：氣管位于喉下方，胸骨角后方，向下穿過胸骨角進(jìn)入胸腔，在氣管分叉處位于胸骨角平面下方約2-5cm。

(2)氣管的形態(tài)：氣管由C形軟骨環(huán)支撐，環(huán)間以結(jié)締組織連接。黏膜覆蓋于軟骨環(huán)外側(cè)，黏膜內(nèi)含有纖毛和腺體。氣管壁有平滑肌，可調(diào)節(jié)管腔大小。

(3)氣管的分叉：氣管在胸骨角平面分為左、右主支氣管。右主支氣管較左主支氣管短、粗、陡直，異物易進(jìn)入右肺。主支氣管進(jìn)入肺門后，繼續(xù)分支為葉支氣管。

（三）泌尿系統(tǒng)器官

1.腎的解剖結(jié)構(gòu)（與消化系統(tǒng)重復(fù)，此處強(qiáng)調(diào)泌尿功能）

(1)腎的功能：腎是主要的泌尿器官，通過腎小球和腎小管的結(jié)構(gòu)，將血液中多余的水分、鹽分、代謝廢物（如尿素）等過濾出來，形成尿液，同時(shí)調(diào)節(jié)體液平衡和電解質(zhì)平衡。

(2)腎的尿液排出途徑：血液流經(jīng)腎小球→形成初級尿液→流經(jīng)腎小管（進(jìn)行重吸收和分泌）→尿液進(jìn)入腎盂→通過輸尿管→進(jìn)入膀胱→通過尿道排出體外。

2.膀胱的解剖結(jié)構(gòu)

(1)膀胱的位置：膀胱是一個(gè)中空的、可擴(kuò)張的儲尿器官，位于盆腔前部，恥骨聯(lián)合后方（空虛時(shí)）。

(2)膀胱的分部：為了描述方便，膀胱可分為：

(a)膀胱尖：膀胱的最上端，朝向前方。

(b)膀胱底：膀胱尖下方，有尿道內(nèi)口和輸尿管開口。

(c)膀胱頸：膀胱底下方，環(huán)繞尿道的部分，是膀胱和尿道的移行區(qū)。

(d)膀胱體：連接膀胱尖和膀胱頸的中間部分。

(3)膀胱的容量：膀胱的容量可隨年齡、健康狀況和膀胱壁的彈性而變化，正常成人膀胱的容量約為300-500毫升，最大容量可達(dá)1000毫升左右。

(4)膀胱的血管：膀胱的血供主要來自：

(a)膀胱動(dòng)脈：通常起自髂內(nèi)動(dòng)脈。

(b)膀胱靜脈：匯入髂內(nèi)靜脈。

(c)膀胱的神經(jīng)支配：主要是副交感神經(jīng)（控制排尿）和交感神經(jīng)、體神經(jīng)（控制括約?。?。

三、內(nèi)臟器官的相互關(guān)系

（一）腹腔臟器毗鄰關(guān)系

1.胃與周圍器官的關(guān)系

(1)前方：肝左葉、膈肌、腹前壁肌層和皮膚。

(2)后方：胰頭、胰體、脾、膈?。ú糠謪^(qū)域）。

(3)左側(cè)：脾、膈肌、肝尾狀葉。

(4)右側(cè)：肝右葉、十二指腸上部、結(jié)腸肝曲。

(5)上方：賁門部鄰接食管下段。

(6)下方：幽門部鄰接十二指腸球部和空腸起始部。

2.肝與周圍器官的