2025年急診科常見疾病急救處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.尿激酶2.重度吸入性肺炎患者，呼吸困難的處理首選（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素3.腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)是（）A.120/80mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.150/100mmHg4.心跳呼吸驟?；颊?，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是（）A.意識(shí)恢復(fù)B.脈搏恢復(fù)C.呼吸恢復(fù)D.膚色轉(zhuǎn)紅5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克首選措施是（）A.快速輸液B.血管收縮劑C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴(kuò)張劑6.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防嘔吐D.緩解疼痛7.中毒患者，清除毒物的方法首選（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧8.脊柱骨折患者，搬運(yùn)的首要原則是（）A.快速搬運(yùn)B.平穩(wěn)搬運(yùn)C.抬頭抬腳D.倒臥搬運(yùn)9.急性蜂窩織炎患者，局部治療首選（）A.熱敷B.冷敷C.理療D.抗生素10.電擊傷患者，首要的處理措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.清除電解質(zhì)C.止血D.吸氧11.主動(dòng)脈夾層患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.血管內(nèi)支架C.開胸手術(shù)D.保守治療12.腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，緊急處理首選（）A.氫化可的松B.地塞米松C.甲基強(qiáng)的松龍D.潑尼松13.嚴(yán)重哮喘患者，首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素14.急性腎衰竭患者，透析治療的主要目的是（）A.清除毒素B.補(bǔ)充水分C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制血壓15.嚴(yán)重失血患者，輸血的首要原則是（）A.等待配血B.快速輸注C.輸注血漿D.輸注血小板二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.脈搏恢復(fù)C.呼吸恢復(fù)D.皮膚轉(zhuǎn)紅2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克措施包括（）A.快速輸液B.血管收縮劑C.糖皮質(zhì)激素D.血管擴(kuò)張劑3.中毒患者，清除毒物的方法包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧4.脊柱骨折患者，搬運(yùn)的注意事項(xiàng)包括（）A.快速搬運(yùn)B.平穩(wěn)搬運(yùn)C.抬頭抬腳D.倒臥搬運(yùn)5.急性蜂窩織炎患者，治療措施包括（）A.熱敷B.冷敷C.理療D.抗生素6.電擊傷患者，處理措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.清除電解質(zhì)C.止血D.吸氧7.主動(dòng)脈夾層患者，治療措施包括（）A.藥物治療B.血管內(nèi)支架C.開胸手術(shù)D.保守治療8.腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，治療措施包括（）A.氫化可的松B.地塞米松C.甲基強(qiáng)的松龍D.潑尼松9.嚴(yán)重哮喘患者，治療措施包括（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素10.急性腎衰竭患者，治療措施包括（）A.清除毒素B.補(bǔ)充水分C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制血壓三、填空題1.心肺復(fù)蘇過程中，按壓深度應(yīng)為_____厘米。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克輸液首選晶體液_____。3.中毒患者，清除毒物的方法包括_____、_____和_____。4.脊柱骨折患者，搬運(yùn)的注意事項(xiàng)是_____。5.急性蜂窩織炎患者，治療措施包括_____和_____。6.電擊傷患者，首要的處理措施是_____。7.主動(dòng)脈夾層患者，首選的治療方法是_____。8.腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，緊急處理首選_____。9.嚴(yán)重哮喘患者，首選的急救藥物是_____。10.急性腎衰竭患者，透析治療的主要目的是_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇過程中，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克輸液首選膠體液。3.中毒患者，清除毒物的方法包括洗胃、導(dǎo)瀉和血液透析。4.脊柱骨折患者，搬運(yùn)的注意事項(xiàng)是平穩(wěn)搬運(yùn)。5.急性蜂窩織炎患者，治療措施包括熱敷和抗生素。6.電擊傷患者，首要的處理措施是心肺復(fù)蘇。7.主動(dòng)脈夾層患者，首選的治療方法是藥物治療。8.腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，緊急處理首選氫化可的松。9.嚴(yán)重哮喘患者，首選的急救藥物是糖皮質(zhì)激素。10.急性腎衰竭患者，透析治療的主要目的是清除毒素。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救處理原則。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的抗休克處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛1小時(shí)。現(xiàn)病史：患者為中年男性，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，疼痛呈持續(xù)性，向左肩放射。體征：體溫37℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐10分鐘。現(xiàn)病史：患者為老年女性，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，抽搐時(shí)口吐白沫。體征：體溫37℃，心率80次/分，血壓150/90mmHg，呼吸頻率12次/分，血氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，能迅速抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性心肌梗死患者首選的急救藥物。2.A解析：氧氣吸入能提高血氧飽和度，緩解呼吸困難，是重度吸入性肺炎患者呼吸困難處理的首選措施。3.A解析：腦出血患者血壓控制目標(biāo)為120/80mmHg，以減少出血量，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志是脈搏恢復(fù)，表示心臟功能開始恢復(fù)。5.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克首選措施是快速輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。6.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。7.A解析：中毒患者清除毒物的方法首選洗胃，能迅速清除胃內(nèi)毒物。8.B解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)的首要原則是平穩(wěn)搬運(yùn)，避免二次損傷。9.D解析：急性蜂窩織炎患者局部治療首選抗生素，能有效控制感染。10.A解析：電擊傷患者首要的處理措施是心肺復(fù)蘇，搶救生命。11.B解析：主動(dòng)脈夾層患者首選的治療方法是血管內(nèi)支架，能迅速穩(wěn)定主動(dòng)脈夾層。12.A解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退患者緊急處理首選氫化可的松，能迅速補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。13.B解析：嚴(yán)重哮喘患者首選的急救藥物是沙丁胺醇，能迅速緩解呼吸困難。14.A解析：急性腎衰竭患者透析治療的主要目的是清除毒素，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。15.B解析：嚴(yán)重失血患者輸血的首要原則是快速輸注，補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志包括意識(shí)恢復(fù)、脈搏恢復(fù)和呼吸恢復(fù)。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克措施包括快速輸液、血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素和血管擴(kuò)張劑。3.A,B,C解析：中毒患者清除毒物的方法包括洗胃、導(dǎo)瀉和血液透析。4.A,B,C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)包括快速搬運(yùn)、平穩(wěn)搬運(yùn)和抬頭抬腳。5.A,D解析：急性蜂窩織炎患者治療措施包括熱敷和抗生素。6.A,C,D解析：電擊傷患者處理措施包括心肺復(fù)蘇、止血和吸氧。7.A,B,C,D解析：主動(dòng)脈夾層患者治療措施包括藥物治療、血管內(nèi)支架、開胸手術(shù)和保守治療。8.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退患者治療措施包括氫化可的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍和潑尼松。9.A,B,C解析：嚴(yán)重哮喘患者治療措施包括腎上腺素、沙丁胺醇和糖皮質(zhì)激素。10.A,B,C,D解析：急性腎衰竭患者治療措施包括清除毒素、補(bǔ)充水分、糾正電解質(zhì)紊亂和控制血壓。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復(fù)蘇過程中，按壓深度應(yīng)為5-6厘米，能有效按壓心臟。2.生理鹽水解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克輸液首選晶體液生理鹽水，能迅速補(bǔ)充血容量。3.洗胃、導(dǎo)瀉、血液透析解析：中毒患者清除毒物的方法包括洗胃、導(dǎo)瀉和血液透析。4.平穩(wěn)搬運(yùn)解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)是平穩(wěn)搬運(yùn)，避免二次損傷。5.熱敷、抗生素解析：急性蜂窩織炎患者治療措施包括熱敷和抗生素。6.心肺復(fù)蘇解析：電擊傷患者首要的處理措施是心肺復(fù)蘇，搶救生命。7.血管內(nèi)支架解析：主動(dòng)脈夾層患者首選的治療方法是血管內(nèi)支架，能迅速穩(wěn)定主動(dòng)脈夾層。8.氫化可的松解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退患者緊急處理首選氫化可的松，能迅速補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。9.沙丁胺醇解析：嚴(yán)重哮喘患者首選的急救藥物是沙丁胺醇，能迅速緩解呼吸困難。10.清除毒素解析：急性腎衰竭患者透析治療的主要目的是清除毒素，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。四、判斷題（答案）1.√解析：心肺復(fù)蘇過程中，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次，能有效按壓心臟。2.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克輸液首選晶體液生理鹽水，膠體液一般用于補(bǔ)充血容量較大的情況。3.√解析：中毒患者清除毒物的方法包括洗胃、導(dǎo)瀉和血液透析。4.√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)的注意事項(xiàng)是平穩(wěn)搬運(yùn)，避免二次損傷。5.√解析：急性蜂窩織炎患者治療措施包括熱敷和抗生素。6.√解析：電擊傷患者首要的處理措施是心肺復(fù)蘇，搶救生命。7.×解析：主動(dòng)脈夾層患者首選的治療方法是血管內(nèi)支架，藥物治療僅作為輔助治療。8.√解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退患者緊急處理首選氫化可的松，能迅速補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。9.×解析：嚴(yán)重哮喘患者首選的急救藥物是沙丁胺醇，糖皮質(zhì)激素一般用于長(zhǎng)期控制哮喘。10.√解析：急性腎衰竭患者透析治療的主要目的是清除毒素，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.急性心肌梗死患者的急救處理原則包括：-立即停止活動(dòng)，休息。-立即吸氧，保持呼吸道通暢。-立即給予阿司匹林、硝酸甘油等藥物。-立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，必要時(shí)進(jìn)行電除顫。-盡快進(jìn)行急診介入治療或藥物治療。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的抗休克處理原則包括：-立即止血，控制出血