2025年腎臟科常見(jiàn)疾病診斷與護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎臟科最常見(jiàn)的慢性腎臟病病因是（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.泌尿系統(tǒng)感染2.急性腎損傷最常見(jiàn)的病因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是3.慢性腎臟病4期患者預(yù)計(jì)生存期通常為（）A.5年B.10年C.15年D.20年4.腎穿刺活檢最常用于（）A.急性腎損傷B.慢性腎臟病病因診斷C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎結(jié)石5.以下哪項(xiàng)不是慢性腎臟病的并發(fā)癥（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.腎結(jié)石6.腎病綜合征患者最突出的癥狀是（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.高血壓7.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷的早期表現(xiàn)（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.以上都是8.慢性腎臟病患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，通常首先考慮（）A.增加蛋白攝入B.控制血壓C.使用激素治療D.腎臟替代治療9.腎臟超聲檢查的主要目的是（）A.評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)B.檢查尿路結(jié)石C.評(píng)估腎功能D.檢查泌尿系統(tǒng)感染10.以下哪項(xiàng)是慢性腎臟病3期的表現(xiàn)（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2B.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）30-59ml/min/1.73m2C.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2D.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<15ml/min/1.73m211.腎性高血壓的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.ACEI或ARBC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑12.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常用的治療藥物是（）A.紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B1213.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加，主要是因?yàn)椋ǎ〢.蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YB.血小板聚集增加C.抗凝物質(zhì)缺乏D.以上都是14.慢性腎臟病5期患者需要進(jìn)行（）A.透析治療B.腎移植C.藥物治療D.以上都是15.腎臟科最常見(jiàn)的急性腎損傷原因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.腎結(jié)石2.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.泌尿系統(tǒng)感染3.慢性腎臟病的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.腎結(jié)石4.腎病綜合征的表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥5.急性腎損傷的治療措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.腎功能支持治療C.治療原發(fā)病D.使用激素治療6.慢性腎臟病的護(hù)理措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.限制蛋白攝入D.預(yù)防感染7.腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括（）A.腎臟大小和結(jié)構(gòu)的評(píng)估B.檢查尿路結(jié)石C.評(píng)估腎功能D.檢查泌尿系統(tǒng)感染8.腎性高血壓的治療藥物包括（）A.利尿劑B.ACEI或ARBC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑9.慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)管理包括（）A.限制蛋白攝入B.補(bǔ)充微量元素C.增加脂肪攝入D.控制鈉鹽攝入10.腎臟替代治療包括（）A.透析治療B.腎移植C.藥物治療D.飲食管理三、填空題1.慢性腎臟病4期患者腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）通常為_(kāi)____ml/min/1.73m22.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是_____缺乏四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟病是由于各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或功能異常，持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。2.急性腎損傷是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。3.腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎臟的大小和結(jié)構(gòu)。4.腎病綜合征患者通常會(huì)出現(xiàn)水腫。5.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常用的治療藥物是紅細(xì)胞生成素。6.腎性高血壓的治療首選藥物是利尿劑。7.慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)管理包括限制蛋白攝入。8.腎臟替代治療包括透析治療和腎移植。9.腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎功能。10.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是抗凝物質(zhì)缺乏。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“反復(fù)水腫、夜尿增多3年，加重1月”入院。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮20mmol/L，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述慢性腎臟病患者的綜合管理策略。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：糖尿病是慢性腎臟病最常見(jiàn)的病因。2.A解析：腎前性因素是急性腎損傷最常見(jiàn)的病因。3.A解析：慢性腎臟病4期患者預(yù)計(jì)生存期通常為5年。4.B解析：腎穿刺活檢最常用于慢性腎臟病病因診斷。5.D解析：腎結(jié)石不是慢性腎臟病的并發(fā)癥。6.A解析：腎病綜合征患者最突出的癥狀是蛋白尿。7.D解析：急性腎損傷的早期表現(xiàn)包括尿量減少、血肌酐升高和血壓升高。8.B解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)腎功能惡化時(shí)，通常首先考慮控制血壓。9.A解析：腎臟超聲檢查的主要目的是評(píng)估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。10.A解析：慢性腎臟病3期的表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2。11.B解析：腎性高血壓的治療首選藥物是ACEI或ARB。12.A解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常用的治療藥物是紅細(xì)胞生成素。13.D解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加，主要是因?yàn)榭鼓镔|(zhì)缺乏。14.D解析：慢性腎臟病5期患者需要進(jìn)行透析治療、腎移植或藥物治療。15.A解析：腎臟科最常見(jiàn)的急性腎損傷原因是腎前性因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病和腎小球腎炎。2.A,B,C解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。3.A,B,C解析：慢性腎臟病的并發(fā)癥包括高血壓、貧血和骨質(zhì)疏松。4.A,C,D解析：腎病綜合征的表現(xiàn)包括蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。5.A,B,C解析：急性腎損傷的治療措施包括補(bǔ)液治療、腎功能支持治療和治療原發(fā)病。6.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的護(hù)理措施包括控制血壓、控制血糖、限制蛋白攝入和預(yù)防感染。7.A,B,D解析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥包括腎臟大小和結(jié)構(gòu)的評(píng)估、檢查尿路結(jié)石和檢查泌尿系統(tǒng)感染。8.A,B,C,D解析：腎性高血壓的治療藥物包括利尿劑、ACEI或ARB、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。9.A,B,D解析：慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)管理包括限制蛋白攝入、補(bǔ)充微量元素和控制鈉鹽攝入。10.A,B解析：腎臟替代治療包括透析治療和腎移植。三、填空題（答案）1.30-59解析：慢性腎臟病4期患者腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）通常為30-59ml/min/1.73m2。2.抗凝物質(zhì)解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是抗凝物質(zhì)缺乏。四、判斷題（答案）1.√解析：慢性腎臟病是由于各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或功能異常，持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。2.√解析：急性腎損傷是指腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。3.√解析：腎臟超聲檢查可以評(píng)估腎臟的大小和結(jié)構(gòu)。4.√解析：腎病綜合征患者通常會(huì)出現(xiàn)水腫。5.√解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最常用的治療藥物是紅細(xì)胞生成素。6.×解析：腎性高血壓的治療首選藥物是ACEI或ARB。7.√解析：慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)管理包括限制蛋白攝入。8.√解析：腎臟替代治療包括透析治療和腎移植。9.×解析：腎臟超聲檢查不能直接評(píng)估腎功能。10.√解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因是抗凝物質(zhì)缺乏。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)如下：1期：腎損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）正?；蛏?，有或無(wú)腎臟損害證據(jù)。2期：腎損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2，有腎臟損害證據(jù)。3期：腎損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）30-59ml/min/1.73m2。4期：腎衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2。5期：終末期腎病，腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<15ml/min/1.73m2。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：初步診斷？答：慢性腎衰竭。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？答：進(jìn)一步檢查包括腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等。治療原則包括控制血壓、限制蛋白攝入、糾正貧血、治療并發(fā)癥等。七、論述題（答案）答：慢性腎臟病患者的綜合管理策略包括：1.早期診斷和治療：通過(guò)定期檢查和篩查，早期發(fā)現(xiàn)慢性