2025年急診搶救演練模擬考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.羥胺2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧療首選是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻機械通氣D.高壓氧治療4.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)進行的是（）A.影像學檢查B.急診手術(shù)C.快速評估和初步處理D.心理疏導(dǎo)5.急性腦出血患者的血壓控制目標一般應(yīng)低于（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg6.主動脈夾層的典型疼痛描述是（）A.突發(fā)劇痛，呈刀割樣B.持續(xù)隱痛，呈燒灼樣C.間歇性疼痛，呈絞榨樣D.慢性疼痛，呈酸痛樣7.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腸梗阻C.防止出血D.避免感染8.嚴重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.普萘洛爾9.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.電復(fù)律B.靜脈注射利多卡因C.口服胺碘酮D.氣管插管10.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.咳嗽C.發(fā)熱D.胸痛11.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評分下降）時，應(yīng)高度懷疑（）A.腦水腫B.顱內(nèi)血腫C.腦挫傷D.腦干損傷12.急性中毒患者搶救的首要原則是（）A.保護重要臟器B.清除毒物C.維持生命體征D.預(yù)防并發(fā)癥13.嚴重腹部損傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的搶救措施是（）A.輸血B.補液C.抗生素D.手術(shù)止血14.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-10厘米15.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射利尿劑D.靜脈注射碳酸氫鈉二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.腦血管意外2.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.血氣分析C.心電圖D.肺動脈CTA3.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，需要進行快速評估的ABCDE原則包括（）A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能）E.Exposure（暴露）4.急性胰腺炎的病因包括（）A.飲酒B.高脂血癥C.膽結(jié)石D.藥物使用5.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時，應(yīng)考慮的診斷包括（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.室性心動過速C.房顫D.陣發(fā)性室上性心動過速6.急性中毒患者搶救時，需要了解的信息包括（）A.中毒物質(zhì)B.中毒量C.中毒時間D.中毒途徑7.嚴重腹部損傷患者需要進行緊急手術(shù)的情況包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.腎挫傷8.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素包括（）A.及時開始CPRB.胸外按壓質(zhì)量C.早期除顫D.有效通氣9.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.預(yù)防并發(fā)癥D.藥物治療10.創(chuàng)傷性腦損傷患者的監(jiān)護措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.神經(jīng)功能評估C.腦電圖監(jiān)測D.腦血流監(jiān)測三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，每30次胸外按壓應(yīng)進行次人工呼吸。2.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予吸氧。3.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，應(yīng)進行快速評估，包括ABCDE原則。4.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌。5.心律失常患者出現(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。2.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是咳嗽。3.嚴重腹部損傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的搶救措施是輸血。4.心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為4-5厘米。5.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射碳酸氫鈉。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，持續(xù)約30分鐘。現(xiàn)病史：患者為中年男性，有高血壓病史，今日晨起突然出現(xiàn)呼吸困難，伴有胸痛，持續(xù)約30分鐘，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：體溫36.8℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰。輔助檢查：血氣分析顯示低氧血癥，心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板藥物，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性心肌梗死的首選急救藥物。2.C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。3.B解析：無創(chuàng)正壓通氣可以改善ARDS患者的氧合功能，是首選的氧療方法。4.C解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)進行快速評估和初步處理，以穩(wěn)定生命體征。5.D解析：急性腦出血患者的血壓控制目標一般應(yīng)低于150/90mmHg，以減少再出血風險。6.A解析：主動脈夾層的典型疼痛描述是突發(fā)劇痛，呈刀割樣。7.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌，防止病情加重。8.A解析：腎上腺素是治療嚴重過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管，提高心率。9.A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即采取的措施是電復(fù)律，以恢復(fù)正常的竇性心律。10.A解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是突發(fā)呼吸困難。11.B解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評分下降）時，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)血腫。12.C解析：急性中毒患者搶救的首要原則是維持生命體征，以防止死亡。13.A解析：嚴重腹部損傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的搶救措施是輸血，以補充血容量。14.B解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為4-5厘米。15.D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即采取的措施是靜脈注射碳酸氫鈉，以降低血鉀水平。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊、藥物中毒和腦血管意外。2.ABCD解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、血氣分析、心電圖和肺動脈CTA。3.ABCDE解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后，需要進行快速評估的ABCDE原則包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）和Exposure（暴露）。4.ABCD解析：急性胰腺炎的病因包括飲酒、高脂血癥、膽結(jié)石和藥物使用。5.ABCD解析：心律失常患者出現(xiàn)暈厥時，應(yīng)考慮的診斷包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、室性心動過速、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。6.ABCD解析：急性中毒患者搶救時，需要了解的信息包括中毒物質(zhì)、中毒量、中毒時間和中毒途徑。7.ABC解析：嚴重腹部損傷患者需要進行緊急手術(shù)的情況包括肝破裂、脾破裂和胃穿孔。8.ABCD解析：心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素包括及時開始CPR、胸外按壓質(zhì)量、早期除顫和有效通氣。9.ABCD解析：急性腦出血患者的治療措施包括控制血壓、減壓治療、預(yù)防并發(fā)癥和藥物治療。10.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者的監(jiān)護措施包括生命體征監(jiān)測、神經(jīng)功能評估、腦電圖監(jiān)測和腦血流監(jiān)測。三、填空題（答案）1.22.是3.是4.是5.是四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√五、簡答題（答案）1.心臟驟停的搶救流程：1.識別心臟驟停