2025年心臟外科圍手術期護理技術考核答案及解析一、單項選題1.心臟術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.傷口感染D.心律失常2.心臟術后最重要的生命體征監(jiān)測指標是（）A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度3.心臟術后患者體位要求是（）A.半臥位B.平臥位C.側臥位D.俯臥位4.心臟術后患者呼吸道管理的重點是（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機C.預防感染D.監(jiān)測血氣分析5.心臟術后患者疼痛管理首選的藥物是（）A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬6.心臟術后患者活動指導中，錯誤的是（）A.早期下床活動B.避免劇烈運動C.逐漸增加活動量D.長時間臥床休息7.心臟術后患者營養(yǎng)支持首選的是（）A.胃腸內營養(yǎng)B.胃腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.高蛋白飲食8.心臟術后患者預防深靜脈血栓形成的主要措施是（）A.使用彈力襪B.指導患者進行足踝泵動C.使用抗凝藥物D.避免長時間臥床9.心臟術后患者電解質紊亂中最常見的是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥10.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療措施是（）A.使用抗心律失常藥物B.電復律C.安裝起搏器D.繼續(xù)觀察11.心臟術后患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.使用血管擴張劑C.使用強心藥D.限制液體入量12.心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是（）A.使用呼吸機B.氧氣吸入C.胸腔閉式引流D.使用支氣管擴張劑13.心臟術后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，首選的治療措施是（）A.使用退熱藥B.物理降溫C.抗感染治療D.多喝水14.心臟術后患者出現(xiàn)傷口出血時，首選的治療措施是（）A.使用止血藥B.加壓包扎C.再次手術D.使用止血帶15.心臟術后患者出現(xiàn)腎功能不全時，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.血液透析C.腎上腺皮質激素D.補充液體二、多項選題1.心臟術后常見的并發(fā)癥有（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.傷口感染D.心律失常E.腎功能不全2.心臟術后患者呼吸道管理的主要措施有（）A.保持呼吸道通暢B.使用呼吸機C.預防感染D.監(jiān)測血氣分析E.定時霧化吸入3.心臟術后患者疼痛管理的主要措施有（）A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬E.物理止痛4.心臟術后患者活動指導的主要措施有（）A.早期下床活動B.避免劇烈運動C.逐漸增加活動量D.長時間臥床休息E.定時活動5.心臟術后患者營養(yǎng)支持的主要措施有（）A.胃腸內營養(yǎng)B.胃腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.高蛋白飲食E.高脂肪飲食6.心臟術后患者預防深靜脈血栓形成的主要措施有（）A.使用彈力襪B.指導患者進行足踝泵動C.使用抗凝藥物D.避免長時間臥床E.定期檢查下肢血管7.心臟術后患者電解質紊亂的主要表現(xiàn)有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥8.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常時，可能的治療措施有（）A.使用抗心律失常藥物B.電復律C.安裝起搏器D.繼續(xù)觀察E.調整電解質9.心臟術后患者出現(xiàn)心力衰竭時，可能的治療措施有（）A.使用利尿劑B.使用血管擴張劑C.使用強心藥D.限制液體入量E.機械輔助循環(huán)10.心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難時，可能的治療措施有（）A.使用呼吸機B.氧氣吸入C.胸腔閉式引流D.使用支氣管擴張劑E.調整體位三、填空題1.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常時，應首先檢查_____2.心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先檢查_____3.心臟術后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應首先檢查_____4.心臟術后患者出現(xiàn)傷口出血時，應首先檢查_____5.心臟術后患者出現(xiàn)腎功能不全時，應首先檢查_____四、判斷題（√/×）1.心臟術后患者應盡早下床活動。2.心臟術后患者疼痛管理首選非甾體類藥物。3.心臟術后患者營養(yǎng)支持首選胃腸內營養(yǎng)。4.心臟術后患者預防深靜脈血栓形成的主要措施是使用抗凝藥物。5.心臟術后患者電解質紊亂中最常見的是高鉀血癥。6.心臟術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療措施是使用抗心律失常藥物。7.心臟術后患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的治療措施是使用利尿劑。8.心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是使用呼吸機。9.心臟術后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，首選的治療措施是使用退熱藥。10.心臟術后患者出現(xiàn)傷口出血時，首選的治療措施是加壓包扎。五、簡答題1.簡述心臟術后患者呼吸道管理的要點。六、論述題1.論述心臟術后患者疼痛管理的重要性及措施。七、案例分析1.患者男性，62歲，因心絞痛入院，行冠狀動脈搭橋術，術后出現(xiàn)呼吸困難、心率快、血壓低，請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，58歲，因心力衰竭入院，行心臟移植術，術后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲血，請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心臟術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺栓塞，因為手術過程中可能損傷血管，導致血栓形成。2.A解析：心臟術后最重要的生命體征監(jiān)測指標是血壓，因為血壓的變化可以反映心臟功能和循環(huán)狀態(tài)。3.A解析：心臟術后患者體位要求是半臥位，有利于呼吸和減少肺部并發(fā)癥。4.A解析：心臟術后患者呼吸道管理的重點是保持呼吸道通暢，防止呼吸道阻塞和感染。5.B解析：心臟術后患者疼痛管理首選的藥物是嗎啡，因為嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛效果。6.D解析：心臟術后患者活動指導中，錯誤的是長時間臥床休息，應該早期下床活動，防止血栓形成。7.A解析：心臟術后患者營養(yǎng)支持首選的是胃腸內營養(yǎng)，因為胃腸內營養(yǎng)可以減少并發(fā)癥，提高患者恢復速度。8.B解析：心臟術后患者預防深靜脈血栓形成的主要措施是指導患者進行足踝泵動，促進血液循環(huán)。9.A解析：心臟術后患者電解質紊亂中最常見的是高鉀血癥，因為手術和藥物可能導致鉀離子紊亂。10.A解析：心臟術后患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療措施是使用抗心律失常藥物，因為藥物可以快速糾正心律失常。11.A解析：心臟術后患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的治療措施是使用利尿劑，因為利尿劑可以減輕心臟負荷。12.B解析：心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療措施是氧氣吸入，因為氧氣可以改善缺氧狀態(tài)。13.B解析：心臟術后患者出現(xiàn)發(fā)熱時，首選的治療措施是物理降溫，因為物理降溫可以快速降低體溫。14.B解析：心臟術后患者出現(xiàn)傷口出血時，首選的治療措施是加壓包扎，因為加壓包扎可以止血。15.B解析：心臟術后患者出現(xiàn)腎功能不全時，首選的治療措施是血液透析，因為血液透析可以清除代謝廢物。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：心臟術后常見的并發(fā)癥有肺栓塞、心肌梗死、傷口感染、心律失常和腎功能不全。2.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者呼吸道管理的主要措施有保持呼吸道通暢、使用呼吸機、預防感染、監(jiān)測血氣分析和定時霧化吸入。3.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者疼痛管理的主要措施有芬太尼、嗎啡、曲馬多、布洛芬和物理止痛。4.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者活動指導的主要措施有早期下床活動、避免劇烈運動、逐漸增加活動量、長時間臥床休息和定時活動。5.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者營養(yǎng)支持的主要措施有胃腸內營養(yǎng)、胃腸外營養(yǎng)、口服營養(yǎng)、高蛋白飲食和高脂肪飲食。6.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者預防深靜脈血栓形成的主要措施有使用彈力襪、指導患者進行足踝泵動、使用抗凝藥物、避免長時間臥床和定期檢查下肢血管。7.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者電解質紊亂的主要表現(xiàn)有高鉀血癥、低鉀血癥、高鈉血癥、低鈉血癥和高鈣血癥。8.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者出現(xiàn)心律失常時，可能的治療措施有使用抗心律失常藥物、電復律、安裝起搏器、繼續(xù)觀察和調整電解質。9.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者出現(xiàn)心力衰竭時，可能的治療措施有使用利尿劑、使用血管擴張劑、使用強心藥、限制液體入量和機械輔助循環(huán)。10.A,B,C,D,E解析：心臟術后患者出現(xiàn)呼吸困難時，可能的治療措施有使用呼吸機、氧氣吸入、胸腔閉式引流、使用支氣管擴張劑和調整體位。三、填空題（答案）1.心律失常的原因2.呼吸困難的原因3.發(fā)熱的原因4.傷口出血的原因5.腎功能不全的原因四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟術后患者呼吸道管理的要點：心臟術后患者呼吸道管理的要點包括保持呼吸道通暢、預防感染、監(jiān)測血氣分析、定時霧化吸入和指導患者進行深呼吸和有效咳嗽。保持呼吸道通暢是關鍵，可以通過吸痰、體位引流等措施實現(xiàn)。預防感染可以通過無菌操作、合理使用抗生素等措施實現(xiàn)。監(jiān)測血氣分析可以及時發(fā)現(xiàn)呼吸功能異常，并進行針對性治療。定時霧化吸入可以稀釋痰液，便于咳出。指導患者進行深呼吸和有效咳嗽可以促進肺擴張，減少肺部并發(fā)癥。六、論述題（答案）1.論述心臟術后患者疼痛管理的重要性及措施：心臟術后患者疼痛管理的重要性在于減輕患者痛苦，促進康復，減少并發(fā)癥。疼痛可以影響患者的呼吸功能、心血管功能、消化功能等，甚至導致休克、心肌梗死等嚴重后果。疼痛管理措施包括藥物治療、非藥物治療和綜合管理。藥物治療首選嗎啡，因為嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛效果。非藥物治療包括物理止痛、放松訓練、音樂療法等。綜合管理包括評估疼痛程度、制定疼痛管理計劃、定期評估疼痛效果等。七、案例分析（答案）1.患者男性，62歲，因心絞痛入院，行冠狀動脈搭橋術，術后出現(xiàn)呼吸困難、心率快、血壓低，請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：術后呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者62歲，因心絞痛入院，行冠狀動脈搭橋術，術后出現(xiàn)呼吸困難、心率快、血壓低。體征：呼吸急促、心率快、血壓低、肺部啰音。關鍵輔助檢查結果：血氣分析異常、心肌酶譜升高。初步診斷：心力衰竭。鑒別診斷：肺栓塞、心肌梗死。進一步檢查：心臟超聲、胸部CT。治療原則：使用利尿劑、血管擴張劑、強心藥，限制液體入量，必要時機械輔助循環(huán)。2.患者女性，58歲，因心力衰竭入院，行心臟移植術，術后出現(xiàn)發(fā)熱