蘋果酸舒尼替尼膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.蘋果酸舒尼替尼膠囊的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）和血小板衍生生長因子受體（PDGFR）B.直接殺傷腫瘤細胞C.增強機體免疫應(yīng)答D.阻斷雌激素受體信號通路答案：A解析：蘋果酸舒尼替尼是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑，主要通過抑制VEGFR和PDGFR等受體阻斷腫瘤血管生成及增殖信號。2.蘋果酸舒尼替尼膠囊的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.晚期腎細胞癌B.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）C.非小細胞肺癌D.胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤答案：C解析：該藥物獲批用于腎細胞癌、GIST及胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，目前無證據(jù)支持其用于非小細胞肺癌。3.蘋果酸舒尼替尼的推薦給藥方案為（）[單選題]*A.每日一次連續(xù)服用B.4/2方案（服藥4周，停藥2周）C.每周一次大劑量給藥D.僅需單次沖擊治療答案：B解析：標準方案為4/2間歇給藥，以平衡療效與毒性。4.下列哪項是蘋果酸舒尼替尼的常見不良反應(yīng)（）[多選題]*A.高血壓B.手足綜合征C.骨髓抑制D.視力模糊答案：ABCD解析：上述均為其典型不良反應(yīng)，與抗血管生成及多靶點抑制相關(guān)。5.使用蘋果酸舒尼替尼期間需重點監(jiān)測的實驗室指標是（）[單選題]*A.血肌酐B.甲狀腺功能C.血尿酸D.血清淀粉酶答案：B解析：該藥物可導(dǎo)致甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測TSH水平。6.蘋果酸舒尼替尼與CYP3A4強抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.藥物療效降低B.血藥濃度升高C.肝臟毒性消失D.腎臟排泄加速答案：B解析：CYP3A4抑制劑會減緩舒尼替尼代謝，增加其暴露量及毒性風(fēng)險。7.對于肝功能不全患者，蘋果酸舒尼替尼的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.無需調(diào)整B.減少25%劑量C.減少50%劑量D.禁用答案：C解析：Child-PughB級患者需減量50%，C級患者禁用。8.蘋果酸舒尼替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤的療效評估主要依據(jù)（）[單選題]*A.腫瘤標志物CA19-9B.RECIST標準C.癥狀緩解程度D.病理完全緩解率答案：B解析：實體瘤療效評價標準（RECIST）是客觀評估影像學(xué)變化的金標準。9.患者服用蘋果酸舒尼替尼后出現(xiàn)Ⅲ級手足綜合征，正確的處理措施是（）[多選題]*A.立即停藥B.局部使用尿素軟膏C.暫時減量25%D.改用靜脈給藥答案：BC解析：Ⅲ級毒性需暫停用藥至恢復(fù)至≤Ⅰ級后減量25%，局部護理可緩解癥狀。10.蘋果酸舒尼替尼的儲存條件是（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、25℃以下干燥環(huán)境C.需冷藏D.常溫潮濕環(huán)境答案：B解析：該藥物對光敏感，需在25℃以下干燥環(huán)境保存。11.下列藥物中與蘋果酸舒尼替尼存在顯著相互作用的是（）[多選題]*A.克拉霉素B.華法林C.奧美拉唑D.苯妥英鈉答案：ABD解析：克拉霉素（CYP3A4抑制劑）、華法林（增加出血風(fēng)險）及苯妥英鈉（CYP3A4誘導(dǎo)劑）均需謹慎聯(lián)用。12.蘋果酸舒尼替尼的禁忌證包括（）[單選題]*A.輕度高血壓B.妊娠期婦女C.糖尿病病史D.高齡患者答案：B解析：妊娠期禁用（FDA分級D級），因具有胚胎毒性。13.蘋果酸舒尼替尼治療腎細胞癌的客觀緩解率約為（）[單選題]*A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%以上答案：B解析：臨床試驗數(shù)據(jù)顯示其客觀緩解率為30%-40%，另有部分患者達到疾病穩(wěn)定。14.患者用藥后出現(xiàn)左心室射血分數(shù)（LVEF）下降至45%，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.繼續(xù)原劑量治療B.永久停藥C.暫停用藥并評估心功能D.增加利尿劑用量答案：C解析：LVEF＜50%或較基線下降＞20%時需暫停用藥，評估后決定是否重啟治療。15.蘋果酸舒尼替尼的代謝主要途徑是（）[單選題]*A.腎臟排泄原型藥物B.肝臟CYP3A4代謝C.腸道菌群降解D.血漿酯酶水解答案：B解析：該藥物主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，代謝產(chǎn)物仍具活性。16.下列癥狀提示可能發(fā)生甲狀腺功能減退的是（）[多選題]*A.乏力B.體重增加C.心悸D.怕冷答案：ABD解析：甲狀腺功能減退典型表現(xiàn)為代謝減慢癥狀，心悸多為甲亢表現(xiàn)。17.蘋果酸舒尼替尼的療效預(yù)測生物標志物研究較明確的是（）[單選題]*A.EGFR突變狀態(tài)B.VEGF表達水平C.PD-L1表達D.KRAS突變答案：B解析：VEGF高表達患者可能更獲益，因其直接關(guān)聯(lián)藥物作用靶點。18.關(guān)于蘋果酸舒尼