瑞帕妥單抗注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.瑞帕妥單抗注射液的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.晚期非小細(xì)胞肺癌B.復(fù)發(fā)或難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：B解析：瑞帕妥單抗是一種CD20靶向單抗，獲批用于治療復(fù)發(fā)或難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL），其機(jī)制為通過ADCC和CDC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞。2.瑞帕妥單抗的給藥途徑為（）[單選題]*A.皮下注射B.靜脈輸注C.肌肉注射D.口服答案：B解析：該藥物需通過靜脈輸注給藥，輸注前需進(jìn)行預(yù)處理以減少輸液相關(guān)反應(yīng)。3.使用瑞帕妥單抗前需常規(guī)預(yù)防的藥物是（）[多選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.抗生素D.解熱鎮(zhèn)痛藥答案：A、B、D解析：為降低輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，指南推薦輸注前使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如苯海拉明）及解熱鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）。4.瑞帕妥單抗的禁忌癥包括（）[多選題]*A.活動(dòng)性乙型肝炎病毒感染B.嚴(yán)重心力衰竭（NYHAIV級(jí)）C.妊娠期婦女D.輕度腎功能不全答案：A、B、C解析：乙肝病毒再激活、嚴(yán)重心功能不全及妊娠為明確禁忌癥，輕度腎功能不全者需調(diào)整劑量但非禁忌。5.瑞帕妥單抗常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.血小板減少B.中性粒細(xì)胞減少C.高血壓D.高血糖答案：B解析：血液學(xué)毒性為主要不良反應(yīng)，III-IV級(jí)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率約20%，需定期監(jiān)測血常規(guī)。6.瑞帕妥單抗的藥理作用靶點(diǎn)是（）[單選題]*A.CD19B.CD20C.CD22D.CD52答案：B解析：該藥物特異性結(jié)合B細(xì)胞表面的CD20抗原，導(dǎo)致靶細(xì)胞凋亡或免疫介導(dǎo)的殺傷。7.治療期間需監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.乙肝病毒DNAD.甲狀腺功能答案：A、B、C解析：血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制，肝功能評(píng)估肝毒性，乙肝攜帶者需監(jiān)測病毒載量以防再激活。8.與利妥昔單抗相比，瑞帕妥單抗的差異化優(yōu)勢是（）[單選題]*A.作用靶點(diǎn)不同B.Fc段糖基化修飾增強(qiáng)ADCC效應(yīng)C.口服生物利用度更高D.無需預(yù)處理用藥答案：B解析：瑞帕妥單抗通過Fc段糖基化改造提高了抗體依賴性細(xì)胞毒性（ADCC），臨床數(shù)據(jù)顯示更優(yōu)的ORR。9.輸注反應(yīng)多發(fā)生于首次給藥后（）[單選題]*A.0-2小時(shí)B.24-48小時(shí)C.72小時(shí)后D.1周后答案：A解析：約80%的輸注反應(yīng)發(fā)生在首次輸注開始后的2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。10.聯(lián)合化療方案POLARIX中，瑞帕妥單抗替代的藥物是（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.利妥昔單抗D.長春新堿答案：C解析：該III期研究證實(shí)瑞帕妥單抗聯(lián)合Pola-R-CHP方案較R-CHOP顯著改善PFS。11.特殊人群用藥需謹(jǐn)慎的是（）[多選題]*A.老年患者（>65歲）B.肝功能Child-PughC級(jí)C.育齡期女性D.輕度肥胖（BMI28）答案：A、B、C解析：老年患者需評(píng)估器官功能，嚴(yán)重肝損傷者禁用，育齡期女性需避孕至末次給藥后12個(gè)月。12.療效評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.CT檢查B.PET-CTC.骨髓活檢D.腫瘤標(biāo)志物答案：B解析：Lugano標(biāo)準(zhǔn)推薦PET-CT用于淋巴瘤療效評(píng)估，Deauville評(píng)分≤3分視為完全緩解。13.治療周期通常為（）[單選題]*A.每3周1次，共6-8周期B.每日1次，連續(xù)28天C.每12周1次維持治療D.單次給藥答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)方案為21天/周期，聯(lián)合化療時(shí)通常完成6-8個(gè)周期。14.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高的是（）[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑B.強(qiáng)效CYP3A4抑制劑C.維生素D補(bǔ)充劑D.抗凝藥物答案：B解析：瑞帕妥單抗經(jīng)FcRn代謝，與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用可能影響清除率。15.出現(xiàn)III級(jí)輸注反應(yīng)的正確處理是（）[多選題]*A.立即暫停輸注B.靜脈注射腎上腺素C.癥狀緩解后以50%原速重啟D.永久停藥答案：A、C解析：III級(jí)反應(yīng)需中斷輸注并給予對(duì)癥治療，緩解后可減速續(xù)用，僅IV級(jí)反應(yīng)需永久停藥。16.生物類似藥需驗(yàn)證的關(guān)鍵參數(shù)是（）[多選題]*A.氨基酸序列一致性B.糖基化譜C.體外細(xì)胞殺傷活性D.動(dòng)物模型抑瘤率答案：A、B、C解析：EMA要求生物類似藥在理化特性、功能活性及藥效動(dòng)力學(xué)等方面與原研藥高度相似。17.長期隨訪需關(guān)注的遠(yuǎn)期毒性是（）[單選題]*A.繼發(fā)第二腫瘤B.骨質(zhì)疏松C.白內(nèi)障D.糖尿病答案：A解析：CD20單抗可能通過免疫抑制增加實(shí)體瘤風(fēng)險(xiǎn)，建議治療后10年內(nèi)定期癌癥篩