瑞派替尼片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.瑞派替尼片的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.晚期胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的三線及以上治療B.非小細(xì)胞肺癌的一線治療C.慢性髓性白血病的初始治療D.乳腺癌的輔助治療答案：A解析：瑞派替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，獲批用于治療既往接受過伊馬替尼、舒尼替尼等治療的晚期GIST患者。2.瑞派替尼的作用機制涉及抑制以下哪些激酶（）[多選題]*A.KITB.PDGFRαC.EGFRD.BRAFE.VEGFR答案：AB解析：瑞派替尼通過抑制KIT和PDGFRα的活性發(fā)揮作用，這兩種激酶與GIST的發(fā)病機制密切相關(guān)。3.瑞派替尼的推薦劑量為（）[單選題]*A.50mg每日一次B.150mg每日一次C.100mg每日兩次D.200mg每日一次答案：B解析：臨床試驗表明，150mg每日一次是瑞派替尼的標(biāo)準(zhǔn)推薦劑量，可平衡療效與安全性。4.瑞派替尼常見的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.高血壓B.脫發(fā)C.疲勞D.中性粒細(xì)胞減少E.腹瀉答案：ACDE解析：瑞派替尼的不良反應(yīng)以高血壓、疲勞、腹瀉和血液學(xué)毒性（如中性粒細(xì)胞減少）為主，脫發(fā)發(fā)生率較低。5.瑞派替尼的代謝主要通過以下哪種酶（）[單選題]*A.CYP3A4B.CYP2D6C.CYP1A2D.CYP2C9答案：A解析：瑞派替尼主要經(jīng)CYP3A4代謝，聯(lián)合強效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑時需調(diào)整劑量。6.以下哪種情況需慎用瑞派替尼（）[多選題]*A.QTc間期延長B.嚴(yán)重肝功能不全C.輕度腎功能不全D.活動性感染E.妊娠期答案：ABDE解析：QTc延長、嚴(yán)重肝損、活動性感染及妊娠期患者使用風(fēng)險較高，需謹(jǐn)慎評估；輕度腎損通常無需調(diào)整劑量。7.瑞派替尼的療效評估主要依據(jù)（）[單選題]*A.無進(jìn)展生存期（PFS）B.總生存期（OS）C.客觀緩解率（ORR）D.疾病控制率（DCR）答案：A解析：III期臨床試驗（INVICTUS研究）以PFS為主要終點，證實瑞派替尼顯著延長GIST患者的PFS。8.瑞派替尼與伊馬替尼的耐藥機制差異在于（）[單選題]*A.瑞派替尼可抑制KITATP結(jié)合區(qū)突變B.伊馬替尼對PDGFRα突變更敏感C.瑞派替尼不通過肝臟代謝D.伊馬替尼直接作用于DNA修復(fù)答案：A解析：瑞派替尼能靶向KIT的ATP結(jié)合區(qū)及活化環(huán)突變，克服伊馬替尼耐藥。9.瑞派替尼的儲存條件要求（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫（20-25℃）避光C.低于-20℃冷凍D.無需特殊條件答案：B解析：瑞派替尼片需在室溫下保存，避免潮濕和光照。10.瑞派替尼的用藥監(jiān)測項目包括（）[多選題]*A.心電圖（QT間期）B.肝功能C.血鉀水平D.甲狀腺功能E.血壓答案：ABCE解析：需定期監(jiān)測QT間期、肝功能、電解質(zhì)（如血鉀）及血壓，甲狀腺功能異常罕見。11.瑞派替尼的禁忌癥是（）[單選題]*A.對活性成分過敏B.輕度貧血C.高齡（>80歲）D.糖尿病史答案：A解析：對瑞派替尼或其輔料過敏者禁用，其他選項非絕對禁忌。12.瑞派替尼與以下哪種藥物聯(lián)用需警惕相互作用（）[多選題]*A.酮康唑B.利福平C.奧美拉唑D.華法林E.阿司匹林答案：AB解析：酮康唑（CYP3A4抑制劑）和利福平（CYP3A4誘導(dǎo)劑）可能顯著影響瑞派替尼血藥濃度。13.瑞派替尼的起效時間通常為（）[單選題]*A.1周內(nèi)B.4-8周C.3個月以上D.即刻起效答案：B解析：多數(shù)患者在治療4-8周后可觀察到腫瘤縮小或疾病穩(wěn)定。14.瑞派替尼的臨床優(yōu)勢體現(xiàn)在（）[多選題]*A.對多重耐藥突變有效B.口服給藥便利C.無需劑量滴定D.治愈率高E.無不良反應(yīng)答案：ABC解析：瑞派替尼具有廣譜抗耐藥性、固定劑量和口服優(yōu)勢，但無法治愈GIST且存在不良反應(yīng)。15.瑞派替尼的研發(fā)背景基于（）[單選題]*A.GIST患者后線治療需求未滿足B.肺癌靶向治療失敗C.抗生素耐藥性加劇D.自身免疫疾病新靶點發(fā)現(xiàn)答案：A解析：瑞派替尼的開發(fā)旨在解決伊馬替尼/舒尼替尼治療后進(jìn)展的GIST患者缺乏有效方案的臨床難題。16.瑞派替尼的停藥指征包括（）[多選題]*A.不可耐受的3級不良反應(yīng)B.疾病進(jìn)展C.患者自愿退出D.輕微皮疹E.首次劑量后乏力答案：ABC解析：嚴(yán)重毒性或進(jìn)展時需停藥，輕微不良反應(yīng)可通過支持治療緩解。17.瑞派替尼的給藥時間建議為（）[單選題]*A.空腹晨服B.餐后固定時間C.睡前服用D.任意時間答案：B解析：推薦餐后服用以提高生物利用度并減少胃腸道刺激。18.瑞派替尼的療效預(yù)測生物標(biāo)