生理氯化鈉溶液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.生理氯化鈉溶液的滲透壓與人體血漿滲透壓的關(guān)系是（）[單選題]*A.高于血漿滲透壓B.低于血漿滲透壓C.等于血漿滲透壓D.無(wú)法確定答案：C解析：生理氯化鈉溶液的濃度為0.9%，其滲透壓約為308mOsm/L，與人體血漿滲透壓（280-310mOsm/L）基本一致，故為等滲溶液。2.以下哪種情況禁用生理氯化鈉溶液靜脈輸注（）[單選題]*A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.脫水D.失血性休克答案：B解析：高鈉血癥患者血鈉濃度已升高，輸入生理氯化鈉溶液可能進(jìn)一步加重高滲狀態(tài)，需謹(jǐn)慎選擇低滲或等張溶液。3.生理氯化鈉溶液在臨床中最常用于（）[多選題]*A.靜脈輸液稀釋藥物B.沖洗傷口C.糾正代謝性酸中毒D.補(bǔ)充電解質(zhì)答案：ABD解析：生理氯化鈉溶液主要用于補(bǔ)液、沖洗和藥物稀釋?zhuān)患m正酸中毒需使用碳酸氫鈉等堿性溶液。4.生理氯化鈉溶液的主要成分是（）[單選題]*A.氯化鈉和葡萄糖B.氯化鈉和碳酸氫鈉C.氯化鈉和蒸餾水D.氯化鈉和乳酸鈉答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)生理氯化鈉溶液為0.9%氯化鈉溶于無(wú)菌蒸餾水，不含其他添加劑。5.大量輸注生理氯化鈉溶液可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.高氯性酸中毒B.低鉀血癥C.代謝性堿中毒D.高鈣血癥答案：A解析：生理氯化鈉溶液中氯離子濃度高于血漿，過(guò)量輸注可能引發(fā)高氯性代謝性酸中毒。6.生理氯化鈉溶液在手術(shù)中沖洗腹腔的濃度通常是（）[單選題]*A.0.45%B.0.9%C.3%D.10%答案：B解析：0.9%濃度與體液等滲，可減少組織刺激，避免細(xì)胞脫水或水腫。7.以下哪項(xiàng)不是生理氯化鈉溶液的適應(yīng)證（）[單選題]*A.等滲性脫水B.低氯性堿中毒C.高鉀血癥D.眼部沖洗答案：C解析：高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣或胰島素+葡萄糖治療，生理氯化鈉溶液無(wú)降鉀作用。8.生理氯化鈉溶液與乳酸鈉林格液相比，缺點(diǎn)是（）[多選題]*A.不含鉀離子B.不含緩沖堿C.滲透壓較低D.氯離子濃度更高答案：ABD解析：乳酸鈉林格液含鉀、鈣及乳酸根（代謝為碳酸氫根），更接近體液成分；生理氯化鈉溶液僅含Na?和Cl?。9.新生兒使用生理氯化鈉溶液靜脈輸液時(shí)，每日總量通常不超過(guò)（）[單選題]*A.50mL/kgB.100mL/kgC.150mL/kgD.200mL/kg答案：B解析：新生兒體液調(diào)節(jié)功能不完善，過(guò)量輸注可能導(dǎo)致水腫或心衰，一般按60-100mL/kg/日計(jì)算。10.生理氯化鈉溶液開(kāi)封后需在多少小時(shí)內(nèi)使用（）[單選題]*A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌操作規(guī)范要求靜脈用液體開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)使用，避免微生物污染。11.生理氯化鈉溶液不可用于以下哪種藥物的稀釋?zhuān)ǎ單選題]*A.頭孢曲松B.兩性霉素BC.青霉素GD.地塞米松答案：B解析：兩性霉素B與生理氯化鈉溶液混合可能產(chǎn)生沉淀，需使用5%葡萄糖稀釋。12.生理氯化鈉溶液儲(chǔ)存溫度應(yīng)控制在（）[單選題]*A.-20℃至0℃B.0℃至10℃C.10℃至25℃D.25℃至40℃答案：C解析：藥典規(guī)定常溫（10-30℃）避光保存，避免凍結(jié)或高溫導(dǎo)致理化性質(zhì)改變。13.輸注生理氯化鈉溶液前需重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)是（）[多選題]*A.血鈉水平B.腎功能C.血糖水平D.血紅蛋白答案：AB解析：高鈉血癥或腎功能不全者需調(diào)整輸注速度和總量，避免水鈉潴留。14.生理氯化鈉溶液在燒傷早期的使用原則是（）[單選題]*A.首選大量快速輸注B.聯(lián)合膠體液按比例輸注C.禁止使用D.僅用于創(chuàng)面沖洗答案：B解析：燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，單獨(dú)輸注生理氯化鈉溶液易導(dǎo)致組織水腫，需與膠體液按2:1或3:1配比。15.生理氯化鈉溶液用于鼻腔沖洗時(shí)的適宜溫度是（）[單選題]*A.15-20℃B.25-30℃C.35-37℃D.40-45℃答案：C解析：接近體溫的溫度（35-37℃）可減少黏膜刺激，提高舒適度。16.長(zhǎng)期使用生理氯化鈉溶液霧化吸入可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.支氣管痙攣B.鈉離子沉積C.肺水腫D.呼吸道干燥答案：B解析：霧化后水分蒸發(fā)可能使氯化鈉結(jié)晶沉積，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。17.生理氯化鈉溶液在心肺復(fù)蘇中的作用是（）[單選題]*A.提供能量支持B.維持靜脈通路C.糾正酸中毒D.提升血壓答案：B解析：主要用于保持靜脈開(kāi)放以便給藥，對(duì)復(fù)蘇效果無(wú)直接促進(jìn)作用。18