舒更葡糖鈉注射液臨床應用考核試題

一、選擇題1.舒更葡糖鈉注射液的主要藥理作用是（）[單選題]*A.逆轉非去極化肌松藥的作用B.增強去極化肌松藥的效果C.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.促進肝細胞再生答案：A解析：舒更葡糖鈉是一種選擇性肌松拮抗劑，通過包裹羅庫溴銨等非去極化肌松藥分子，快速逆轉其神經(jīng)肌肉阻滯作用。2.舒更葡糖鈉的適應癥不包括（）[單選題]*A.羅庫溴銨誘導的肌松逆轉B.維庫溴銨過量解救C.琥珀膽堿中毒的拮抗D.術后殘余肌松的糾正答案：C解析：該藥物僅適用于非去極化肌松藥（如羅庫溴銨、維庫溴銨），對去極化肌松藥琥珀膽堿無效。3.使用舒更葡糖鈉時需監(jiān)測的關鍵指標是（）[多選題]*A.神經(jīng)肌肉傳導功能B.血清鉀離子濃度C.動脈血氣分析D.心電圖QT間期答案：ABD解析：需通過肌松監(jiān)測儀評估TOF比值（A），警惕高鉀血癥風險（B），且可能延長QT間期（D）。4.成人推薦初始劑量為4mg/kg時，舒更葡糖鈉可逆轉的肌松深度為（）[單選題]*A.僅能逆轉淺肌松（TOF計數(shù)≥2）B.可逆轉中度肌松（TOF計數(shù)1-2）C.能拮抗深度肌松（PTC≥1）D.對所有肌松深度均有效答案：C解析：4mg/kg劑量可逆轉深度阻滯（強直刺激后計數(shù)PTC≥1），2mg/kg僅適用于淺肌松。5.舒更葡糖鈉的禁忌證包括（）[多選題]*A.嚴重支氣管哮喘B.已知對蔗糖八硫酸鹽過敏C.重度腎功能不全D.妊娠期婦女答案：AB解析：過敏（B）和哮喘急性發(fā)作（A）為絕對禁忌，腎功能不全（C）僅需調整劑量，妊娠期（D）為相對禁忌。6.給藥后實現(xiàn)臨床逆轉的中位時間是（）[單選題]*A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.10-15分鐘D.30分鐘以上答案：B解析：臨床試驗顯示，90%患者在3分鐘內(nèi)TOF比值恢復至0.9。7.與舒更葡糖鈉存在相互作用的藥物是（）[多選題]*A.胺碘酮B.環(huán)孢素C.萬古霉素D.丙泊酚答案：AB解析：胺碘酮（A）可能加重QT延長，環(huán)孢素（B）可升高血鉀，需謹慎聯(lián)用。8.兒童患者使用時的劑量調整原則是（）[單選題]*A.按體表面積計算B.與成人相同（mg/kg）C.需減少50%劑量D.僅限2歲以上使用答案：B解析：2-17歲兒童按實際體重給予相同mg/kg劑量，無需調整。9.藥物過量時可能出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.肌松作用反跳B.急性肝衰竭C.過敏性休克D.顱內(nèi)壓升高答案：A解析：過量可能導致再箭毒化現(xiàn)象，需重新評估肌松程度。10.儲存條件要求避光保存的溫度范圍為（）[單選題]*A.-20℃至-10℃B.2℃-8℃C.15℃-25℃D.不超過30℃答案：D解析：原包裝避光保存，常溫（≤30℃）穩(wěn)定，不可冷凍。11.給藥途徑限制為（）[單選題]*A.僅靜脈推注B.可肌肉注射C.允許皮下注射D.可加入輸液袋答案：A解析：必須通過靜脈快速推注，不可稀釋或與其他藥物混合。12.腎功能不全患者的劑量調整策略是（）[單選題]*A.肌酐清除率<30mL/min時禁用B.所有患者均需減量C.僅透析患者需調整D.無需調整劑量答案：D解析：該藥主要通過水解代謝，腎功能不影響排泄。13.藥物作用機制依賴于（）[單選題]*A.競爭性結合乙酰膽堿受體B.化學包裹肌松藥分子C.激活膽堿酯酶D.阻斷鈉離子通道答案：B解析：其環(huán)糊精結構可特異性包裹羅庫溴銨等分子形成復合物。14.術后再箭毒化的處理措施包括（）[多選題]*A.立即追加舒更葡糖鈉B.重新給予肌松藥C.機械通氣支持D.靜脈補鈣答案：AC解析：需追加舒更葡糖鈉（A）并維持通氣（C），禁用鈣劑（D）。15.藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢主要體現(xiàn)在（）[單選題]*A.縮短PACU停留時間B.降低藥品采購成本C.減少麻醉藥用量D.替代術后鎮(zhèn)痛藥答案：A解析：快速逆轉肌松可加速術后恢復，減少監(jiān)護資源占用。16.特殊人群中使用需謹慎的是（）[多選題]*A.重度肝功能不全B.老年患者C.支氣管哮喘史D.先天性長QT綜合征答案：CD解析：哮喘患者（C）可能誘發(fā)支氣管痙攣，長QT（D）者需心電監(jiān)測。17.藥效學特點是（）[單選題]*A.劑量依賴性逆轉速度B.不受體溫影響C.與肌松藥種類無關D.持續(xù)作用12小時答案：A解析：4mg/kg比2mg/kg起效更快，深度肌松需更高劑