第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁全科醫(yī)生崗前培訓(xùn)考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.全科醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)患者有潛在的健康風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.直接開具檢查單，明確診斷

（）B.與患者溝通，了解癥狀并制定初步診療計劃

（）C.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)生

（）D.安排患者進行所有常規(guī)檢查

2.根據(jù)國家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（試行）》，家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)周期通常為（）。

（）A.3個月

（）B.6個月

（）C.1年

（）D.3年

3.以下哪種情況屬于“三無”病人？（）

（）A.無姓名、無住址、無身份信息的流浪人員

（）B.姓名登記但無具體住址的門診患者

（）C.有身份證但無病歷信息的首次就診者

（）D.僅提供手機號但無其他信息的患者

4.全科醫(yī)生在開具處方時，需遵循“三查七對”原則，其中“七對”不包括（）。

（）A.對姓名、年齡

（）B.對藥名、規(guī)格

（）C.對用法、用量

（）D.對廠家、批號

5.患者張先生，50歲，主訴“反復(fù)咳嗽2年”，醫(yī)生懷疑慢性支氣管炎，應(yīng)優(yōu)先建議其進行（）檢查。

（）A.胸部X光片

（）B.肺功能測試

（）C.血常規(guī)檢測

（）D.痰培養(yǎng)

6.家庭醫(yī)生團隊在開展健康管理工作時，以下哪項不屬于其職責(zé)范圍？（）

（）A.疾病篩查與健康管理

（）B.疾病診斷與治療

（）C.健康教育與健康咨詢

（）D.康復(fù)指導(dǎo)與護理

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織《國際疾病分類（ICD-11）》，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要編碼屬于（）。

（）A.F01（精神障礙）

（）B.J44（慢性下呼吸道疾?。?/p>

（）C.K21（胃炎）

（）D.R05（咳嗽）

8.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患溝通時，若患者情緒激動，應(yīng)優(yōu)先采?。ǎ┎呗?。

（）A.立即結(jié)束談話，避免沖突

（）B.保持冷靜，傾聽并共情

（）C.直接反駁患者觀點

（）D.立即尋求保安協(xié)助

9.以下哪種藥物屬于國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中的“乙類”藥品？（）

（）A.降壓藥硝苯地平

（）B.抗癌藥紫杉醇

（）C.營養(yǎng)補充劑復(fù)合維生素

（）D.心臟支架

10.全科醫(yī)生團隊進行社區(qū)慢病管理時，常用的“五色管理法”中，紅色代表（）。

（）A.健康人群

（）B.潛在風(fēng)險人群

（）C.高危人群

（）D.疾病確診人群

11.患者李女士，65歲，高血壓病史，醫(yī)生建議其進行血壓監(jiān)測，以下哪種血壓值屬于“正常高值”（根據(jù)《中國高血壓防治指南》2022版）？（）

（）A.收縮壓130-139mmHg，舒張壓<90mmHg

（）B.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg

（）C.收縮壓120-129mmHg，舒張壓80-89mmHg

（）D.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

12.全科醫(yī)生在開具長期處方時，需注意藥品的儲存條件，以下哪種藥物需冷藏保存？（）

（）A.阿司匹林腸溶片

（）B.芬必得止痛藥

（）C.重組人胰島素

（）D.維生素C片

13.根據(jù)國家衛(wèi)健委《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制的意見》，全科醫(yī)生績效考核的主要指標不包括（）。

（）A.簽約服務(wù)覆蓋率

（）B.疾病控制效果

（）C.醫(yī)?；鹗褂眯?/p>

（）D.患者滿意度

14.患者王先生，68歲，因“突發(fā)胸痛”就診，醫(yī)生懷疑心絞痛，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒，等待癥狀緩解

（）B.立即給予硝酸甘油舌下含服

（）C.安排患者去茶館休息

（）D.先詢問患者是否有高血壓病史

15.全科醫(yī)生在處理兒科常見?。ㄈ缧焊忻埃r，以下哪種情況需優(yōu)先轉(zhuǎn)診？（）

（）A.3歲兒童發(fā)熱38.5℃，精神狀態(tài)正常

（）B.1歲嬰兒出現(xiàn)持續(xù)腹瀉

（）C.學(xué)齡兒童咳嗽1周，無其他癥狀

（）D.6歲兒童流鼻涕，伴有輕微咽痛

16.根據(jù)國家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（試行）》，家庭醫(yī)生團隊為老年人提供健康評估時，需重點關(guān)注的指標不包括（）。

（）A.生活自理能力

（）B.血壓血糖水平

（）C.心電圖異常

（）D.社交活動頻率

17.全科醫(yī)生在開具處方時，若患者合并多種疾病，需優(yōu)先考慮（）原則。

（）A.個體化治療

（）B.經(jīng)濟性優(yōu)先

（）C.聯(lián)合用藥

（）D.綜合評估

18.患者趙女士，30歲，備孕期間咨詢用藥，醫(yī)生應(yīng)告知其需避免使用（）藥物。

（）A.阿司匹林

（）B.頭孢類抗生素

（）C.雌激素

（）D.非甾體抗炎藥

19.全科醫(yī)生團隊在開展健康檔案管理時，需確保患者信息的（）屬性。

（）A.完整性

（）B.及時性

（）C.保密性

（）D.以上都是

20.根據(jù)世界衛(wèi)生組織《健康老齡化策略》，以下哪項不屬于“積極老齡化”的核心目標？（）

（）A.延長健康預(yù)期壽命

（）B.提升社會參與度

（）C.減少醫(yī)療費用支出

（）D.推廣保健品銷售

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.全科醫(yī)生團隊在開展社區(qū)慢病管理時，常用的干預(yù)措施包括（）。

（）A.疾病篩查

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.健康教育

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.康復(fù)訓(xùn)練

22.根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)師定期考核辦法》，醫(yī)師考核的主要內(nèi)容包括（）。

（）A.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（）B.專業(yè)水平

（）C.管理能力

（）D.患者滿意度

（）E.科研成果

23.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患糾紛時，以下哪些做法符合規(guī)范？（）

（）A.及時記錄糾紛經(jīng)過

（）B.尋求醫(yī)院相關(guān)部門協(xié)助

（）C.直接指責(zé)患者不合理

（）D.調(diào)解溝通，避免矛盾升級

（）E.簽署《醫(yī)療糾紛處理協(xié)議》

24.以下哪些屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本服務(wù)項目？（）

（）A.常見病診療

（）B.婦幼保健

（）C.老年健康管理

（）D.藥品零售

（）E.社區(qū)公共衛(wèi)生

25.全科醫(yī)生在開具處方時，需注意的法律法規(guī)包括（）。

（）A.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

（）B.《處方管理辦法》

（）C.《藥品管理法》

（）D.《醫(yī)療糾紛處理條例》

（）E.《醫(yī)療保險條例》

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必須以營利為目的，否則無法保障服務(wù)質(zhì)量。（）

27.慢性病患者每年至少需要接受4次健康管理服務(wù)。（）

28.全科醫(yī)生在開具處方時，可以超出醫(yī)保目錄范圍。（）

29.兒科常見?。ㄈ缧喊l(fā)熱）一般無需轉(zhuǎn)診。（）

30.全科醫(yī)生團隊在開展健康檔案管理時，患者信息無需脫敏處理。（）

31.醫(yī)師定期考核不合格者，將被取消執(zhí)業(yè)資格。（）

32.患者王先生，70歲，高血壓病史，醫(yī)生可長期開具降壓藥，無需復(fù)診確認。（）

33.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品可以隨意定價，無需符合醫(yī)保政策。（）

34.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患溝通時，若患者情緒激動，應(yīng)立即結(jié)束談話。（）

35.健康老齡化策略的核心是延長老年人壽命。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.全科醫(yī)生團隊在開展慢病管理時，常用的“______”管理法將患者分為紅、黃、綠、藍四色進行分類干預(yù)。

37.根據(jù)國家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（試行）》，家庭醫(yī)生團隊為老年人提供健康管理服務(wù)時，需重點監(jiān)測______、______、______等核心指標。

38.全科醫(yī)生在開具處方時，需遵循______原則，確保用藥安全、有效。

39.醫(yī)師定期考核分為______和______兩種類型，考核周期為______年。

40.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品采購需符合______要求，不得隨意定價。

五、簡答題（共25分）

41.簡述全科醫(yī)生在處理醫(yī)患溝通時的“共情”技巧。（6分）

42.根據(jù)國家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（試行）》，簡述家庭醫(yī)生團隊在開展健康管理工作時的主要職責(zé)。（7分）

43.全科醫(yī)生在開具處方時，需注意哪些“合理用藥”原則？（6分）

44.結(jié)合實際案例，簡述全科醫(yī)生團隊如何進行社區(qū)慢病管理？（6分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：

患者李女士，55歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰3年”，伴有活動后氣短。醫(yī)生診斷為慢性支氣管炎，建議其進行肺功能測試和胸部X光片檢查?；颊弑硎荆骸拔颐磕甓歼@樣，醫(yī)生每次都讓我檢查，但都沒查出問題，是不是小題大做？”

問題：

（1）分析患者李女士的認知誤區(qū)，醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？（5分）

（2）簡述慢性支氣管炎的早期篩查流程，醫(yī)生應(yīng)如何解釋檢查的必要性？（7分）

（3）若患者拒絕檢查，醫(yī)生應(yīng)如何處理？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.A

4.D

5.A

6.B

7.B

8.B

9.C

10.C

11.A

12.C

13.C

14.B

15.B

16.D

17.D

18.C

19.D

20.D

解析：

1.B（全科醫(yī)生的首要任務(wù)是評估患者癥狀并制定初步診療計劃，避免過度檢查。）

A錯誤，直接開檢查單可能導(dǎo)致資源浪費；C錯誤，非所有情況需轉(zhuǎn)診；D錯誤，需先評估癥狀而非盲目檢查。

2.C（根據(jù)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（試行）》，簽約服務(wù)周期為1年。）

A、B錯誤，周期過短；D錯誤，周期最長為3年，但通常為1年。

3.A（“三無”病人指無姓名、無住址、無身份信息的人員。）

B、C、D均有部分信息登記，不符合“三無”定義。

4.D（“七對”包括對姓名、年齡、藥名、規(guī)格、用法、用量、濃度。）

A、B、C均屬于“七對”內(nèi)容。

5.A（慢性支氣管炎需通過胸部X光片初步篩查。）

B肺功能測試適用于評估嚴重程度；C血常規(guī)無特異性；D痰培養(yǎng)用于感染診斷。

6.B（疾病診斷與治療屬于?？漆t(yī)生范疇。）

A、C、D均屬于家庭醫(yī)生職責(zé)。

7.B（COPD屬于J44慢性下呼吸道疾病。）

A、C、D均與COPD無關(guān)。

8.B（共情溝通能有效緩解患者情緒。）

A、C、D均可能激化矛盾。

9.C（復(fù)合維生素屬于乙類藥品。）

A、B、D屬于甲類藥品或需特殊管理。

10.C（五色管理法中紅色代表高危人群。）

A綠色（健康人群）、B黃色（潛在風(fēng)險人群）、D藍色（疾病確診人群）。

11.A（正常高值：收縮壓130-139mmHg，舒張壓<90mmHg。）

B、C、D均不符合正常高值標準。

12.C（重組人胰島素需冷藏保存。）

A、B、D均無需冷藏。

13.C（醫(yī)?；鹗褂眯史强冃Э己酥笜恕＃?/p>

A、B、D均屬于考核指標。

14.B（硝酸甘油可緩解心絞痛急性發(fā)作。）

A、C、D均非緊急處理措施。

15.B（嬰兒腹瀉需警惕脫水等并發(fā)癥。）

A、C、D均可觀察癥狀緩解。

16.D（社交活動頻率非健康評估重點。）

A、B、C均屬于評估指標。

17.D（需綜合評估病情、用藥、患者情況。）

A、B、C均片面。

18.C（雌激素可能影響胎兒發(fā)育。）

A、B、D均相對安全。

19.D（需同時滿足完整性、及時性、保密性。）

A、B、C均是要求之一。

20.D（積極老齡化核心是提升生活質(zhì)量。）

A、B、C均屬于目標，但D不屬于。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABC

25.ABC

解析：

21.ABCD（慢病管理需綜合干預(yù)，包括篩查、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。）

E康復(fù)訓(xùn)練部分適用于術(shù)后或特定疾病，非普遍措施。

22.ABCD（考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、管理能力、患者滿意度。）

E科研成果非基層醫(yī)師考核重點。

23.ABD（醫(yī)患溝通需記錄、尋求協(xié)助、調(diào)解溝通。）

C、D可能激化矛盾；E協(xié)議需在糾紛解決后簽署。

24.ABC（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基本醫(yī)療、婦幼保健、慢病管理。）

D藥品零售需符合醫(yī)保政策，非基本服務(wù)。

25.ABC（處方管理需遵循《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《處方管理辦法》《藥品管理法》。）

D、E屬于其他法規(guī)。

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

解析：

26.×（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以公益性為主。）

27.√（慢性病患者需定期隨訪。）

28.×（處方需符合醫(yī)保目錄。）

29.×（嬰兒腹瀉需警惕并發(fā)癥。）

30.×（患者信息需脫敏處理。）

31.×（考核不合格可補考或培訓(xùn)。）

32.×（長期用藥需復(fù)診確認。）

33.×（藥品定價需符合醫(yī)保政策。）

34.×（應(yīng)耐心溝通而非結(jié)束談話。）

35.×（核心是提升生活質(zhì)量。）

四、填空題

36.五色

37.血壓、血糖、血脂

38.合理用藥

39.常規(guī)考核、專項考核，6

40.醫(yī)保政策

五、簡答題

41.答：

①耐心傾聽，避免打斷患者；

②理解患者情緒，表示共情（如“我理解您的心情”）；

③用通俗易懂語言