第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腫瘤護(hù)理急救知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腫瘤患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10^9/L，首要的緊急處理措施是（______）。

（A）立即輸注血小板

（B）使用升白細(xì)胞藥物

（C）給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）

（D）加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防感染

2.惡性腫瘤患者突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，聽診肺部聞及濕啰音，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）肺栓塞

（B）急性心力衰竭

（C）自發(fā)性氣胸

（D）腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸水

3.為預(yù)防腫瘤患者深靜脈血栓形成，以下措施中錯(cuò)誤的是（______）。

（A）指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

（B）避免使用彈力襪

（C）定時(shí)檢查下肢皮膚顏色和溫度

（D）鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息

4.腫瘤患者發(fā)生急性喉梗阻時(shí)，首選的急救體位是（______）。

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）頭低腳高位

（D）仰臥中凹位

5.腫瘤患者化療后出現(xiàn)嘔吐不止，生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）靜脈補(bǔ)液

（B）肌注止吐藥

（C）放置胃管

（D）給予止吐藥同時(shí)緊急聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整化療方案

6.骨轉(zhuǎn)移癌患者出現(xiàn)病理性骨折，急救時(shí)首要的處理是（______）。

（A）石膏固定

（B）骨牽引

（C）立即手術(shù)內(nèi)固定

（D）止痛和抗感染治療

7.腫瘤患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，測(cè)血糖2.5mmol/L，應(yīng)立即給予（______）。

（A）50%葡萄糖注射液

（B）甘露醇

（C）地塞米松

（D）苯妥英鈉

8.腫瘤放療患者皮膚出現(xiàn)放射性潰瘍，最有效的處理是（______）。

（A）外用抗生素軟膏

（B）暴露療法

（C）紅外線照射

（D）涂抹保護(hù)膜

9.腫瘤患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（______）。

（A）血常規(guī)

（B）肝腎功能

（C）電解質(zhì)和尿酸

（D）乳酸脫氫酶（LDH）

10.腫瘤患者輸注血液制品時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸注部位皮下迅速腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（______）。

（A）過(guò)敏反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）輸血反應(yīng)

11.腫瘤患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀，腹部膨隆、嘔吐糞樣液體，腹部X線可見氣液平面，應(yīng)立即（______）。

（A）灌腸排氣

（B）禁食水

（C）胃腸減壓

（D）口服瀉藥

12.腫瘤患者發(fā)生咯血大于500ml/h，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）頭低腳高位

（B）吸入高流量氧氣

（C）經(jīng)鼻氣管插管

（D）靜脈滴注垂體后葉素

13.腫瘤患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍，影響進(jìn)食，首選的護(hù)理措施是（______）。

（A）含服硝酸銀溶液

（B）局部涂抹地塞米松凝膠

（C）保持口腔清潔

（D）使用吸管進(jìn)食流質(zhì)

14.腫瘤患者發(fā)生急性胰腺炎，特征性表現(xiàn)為（______）。

（A）突發(fā)心悸、呼吸困難

（B）劇烈腹痛伴腰背部放射痛

（C）黃疸伴皮膚瘙癢

（D）發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

15.腫瘤患者出現(xiàn)腹水迅速增長(zhǎng)，呼吸困難，首選的檢查是（______）。

（A）腹部超聲

（B）CT掃描

（C）磁共振成像（MRI）

（D）胸水穿刺

16.腫瘤患者發(fā)生腫瘤相關(guān)出血，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）出血量大時(shí)需立即輸血

（B）血小板低于20×10^9/L時(shí)需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)

（C）靜脈注射維生素K可改善凝血功能

（D）所有出血均需緊急手術(shù)止血

17.腫瘤患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征，最易引發(fā)急性腎衰竭的是（______）。

（A）細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放

（B）細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放

（C）尿酸結(jié)晶沉積

（D）溶血導(dǎo)致的貧血

18.腫瘤患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮（______）。

（A）休克的早期表現(xiàn)

（B）脫水癥狀

（C）藥物過(guò)量反應(yīng)

（D）腫瘤腦轉(zhuǎn)移

19.腫瘤患者放療后出現(xiàn)放射性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑，避免使用的護(hù)理措施是（______）。

（A）溫水清洗皮膚

（B）使用堿性肥皂

（C）保持皮膚干燥

（D）避免摩擦刺激

20.腫瘤患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），首選的治療措施是（______）。

（A）高濃度氧療

（B）機(jī)械通氣

（C）糖皮質(zhì)激素

（D）體外膜肺氧合（ECMO）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可能的原因包括（______）。

（A）藥物毒性反應(yīng)

（B）口腔細(xì)菌感染

（C）營(yíng)養(yǎng)不良

（D）放療副作用

22.腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓形成，以下屬于高危因素的是（______）。

（A）年齡＞60歲

（B）長(zhǎng)期臥床

（C）腫瘤部位位于下肢

（D）使用中心靜脈導(dǎo)管

23.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，評(píng)估時(shí)需關(guān)注（______）。

（A）嘔吐物的顏色和性質(zhì)

（B）嘔吐發(fā)生的時(shí)間

（C）生命體征變化

（D）電解質(zhì)紊亂情況

24.腫瘤患者發(fā)生腸梗阻時(shí)，可采取的護(hù)理措施包括（______）。

（A）禁食水

（B）胃腸減壓

（C）灌腸排氣

（D）皮下注射奧曲肽

25.腫瘤患者輸注血液制品時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥包括（______）。

（A）過(guò)敏反應(yīng)

（B）輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）

（C）感染

（D）溶血反應(yīng)

26.腫瘤患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征，可采取的預(yù)防措施包括（______）。

（A）緩慢減量化療藥物

（B）水化治療

（C）堿化尿液

（D）監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

27.腫瘤患者出現(xiàn)呼吸困難，評(píng)估時(shí)需考慮（______）。

（A）呼吸頻率和節(jié)律

（B）血氧飽和度

（C）胸廓運(yùn)動(dòng)度

（D）既往肺部基礎(chǔ)疾病

28.腫瘤患者發(fā)生急性胰腺炎，可能的誘因包括（______）。

（A）高脂血癥

（B）暴飲暴食

（C）膽道梗阻

（D）胰腺癌侵犯

29.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性潰瘍，可采取的護(hù)理措施包括（______）。

（A）保持局部清潔干燥

（B）使用無(wú)菌紗布覆蓋

（C）避免摩擦刺激

（D）局部涂抹激素類藥膏

30.腫瘤患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），需緊急處理的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（______）。

（A）血?dú)夥治?/p>

（B）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

（C）電解質(zhì)檢查

（D）肝腎功能

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腫瘤患者化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，可自行服用升白細(xì)胞藥物。（______）

32.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)紅斑，可使用冷敷緩解癥狀。（______）

33.腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓形成，需絕對(duì)臥床休息避免活動(dòng)。（______）

34.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，可立即飲用檸檬水緩解。（______）

35.腫瘤患者發(fā)生腸梗阻時(shí)，可自行服用瀉藥緩解癥狀。（______）

36.腫瘤患者輸注血液制品時(shí)，輸血反應(yīng)可自行消退無(wú)需處理。（______）

37.腫瘤患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（______）

38.腫瘤患者出現(xiàn)呼吸困難，可自行使用吸氧器緩解癥狀。（______）

39.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)潰瘍，可使用碘伏消毒促進(jìn)愈合。（______）

40.腫瘤患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），需立即行體外膜肺氧合（ECMO）治療。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腫瘤患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于______×10^9/L時(shí)需立即停藥并采取措施預(yù)防感染。

42.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑，避免使用______肥皂清洗皮膚。

43.腫瘤患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征時(shí)，最易引發(fā)急性腎衰竭的是______沉積。

44.腫瘤患者輸注血液制品時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸注部位皮下迅速腫脹、疼痛，應(yīng)考慮______反應(yīng)。

45.腫瘤患者發(fā)生腸梗阻時(shí)，腹部X線可見______和氣體。

46.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，評(píng)估時(shí)需關(guān)注嘔吐物的______和性質(zhì)。

47.腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓形成，需密切觀察______和下肢皮膚顏色。

48.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可能的原因包括______和口腔細(xì)菌感染。

49.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)潰瘍，可采取的護(hù)理措施包括保持局部______和避免摩擦刺激。

50.腫瘤患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），首選的治療措施是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制的緊急處理措施。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性潰瘍的預(yù)防措施有哪些？（5分）

53.腫瘤患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

54.簡(jiǎn)述腫瘤患者輸注血液制品時(shí)，如何預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）？（5分）

55.腫瘤患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行氧療護(hù)理？（5分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者女性，68歲，肺癌晚期，行化療后出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐，腹部膨隆，腹部X線可見氣液平面，患者煩躁不安，血壓90/60mmHg。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的急救措施。（10分）

57.患者男性，72歲，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，行放療后第5天，患者主訴頭皮疼痛，皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴瘙癢，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)頭皮有破潰。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：化療導(dǎo)致骨髓抑制時(shí)，G-CSF可刺激骨髓造血，是首選的緊急處理措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板輸注需在嚴(yán)重出血時(shí)考慮；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，升白細(xì)胞藥物效果較慢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防感染需在白細(xì)胞降低前采取措施。

2.D解析：腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸水迅速積聚壓迫肺組織，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。A選項(xiàng)需有下肢腫脹；B選項(xiàng)需有心臟基礎(chǔ)病史；C選項(xiàng)需有突發(fā)胸痛。

3.B解析：彈力襪可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

4.C解析：急性喉梗阻需保持氣道通暢，頭低腳高位可減輕喉頭水腫。

5.D解析：嚴(yán)重嘔吐需緊急聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

6.D解析：病理性骨折需先止痛、抗感染，再根據(jù)情況決定固定或手術(shù)。

7.A解析：低血糖導(dǎo)致意識(shí)障礙，需立即補(bǔ)充葡萄糖。

8.B解析：暴露療法可促進(jìn)潰瘍干燥愈合。

9.D解析：LDH是腫瘤溶解綜合征的敏感指標(biāo)。

10.A解析：輸血部位皮下腫脹提示過(guò)敏反應(yīng)。

11.C解析：胃腸減壓是緩解腸梗阻的首選措施。

12.A解析：頭低腳高位可減少出血量。

13.C解析：保持口腔清潔可預(yù)防感染。

14.B解析：急性胰腺炎典型表現(xiàn)為劇烈腹痛伴腰背部放射痛。

15.A解析：超聲檢查便捷且可初步判斷腹水情況。

16.D解析：出血需根據(jù)原因和嚴(yán)重程度選擇止血措施，并非所有情況需手術(shù)。

17.C解析：尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致腎小管堵塞。

18.A解析：休克早期表現(xiàn)為意識(shí)障礙、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速。

19.B解析：堿性肥皂會(huì)加重皮膚刺激。

20.B解析：ARDS需機(jī)械通氣支持呼吸。

二、多選題

21.ABC解析：放療是導(dǎo)致口腔潰瘍的原因之一。

22.ABCD解析：均為深靜脈血栓形成的高危因素。

23.ABCD解析：需全面評(píng)估嘔吐情況。

24.ABCD解析：均為腸梗阻的護(hù)理措施。

25.ABCD解析：均為輸血并發(fā)癥。

26.ABCD解析：均為預(yù)防腫瘤溶解綜合征的措施。

27.ABCD解析：需全面評(píng)估呼吸困難。

28.ABCD解析：均為急性胰腺炎的誘因。

29.ABCD解析：均為放射性潰瘍的護(hù)理措施。

30.ABCD解析：需全面評(píng)估實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

三、判斷題

31.×解析：需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

32.×解析：應(yīng)冷敷。

33.×解析：需適當(dāng)活動(dòng)。

34.×解析：需遵醫(yī)囑用藥。

35.×解析：需禁食水。

36.×解析：需立即處理。

37.√解析：可減少腎負(fù)擔(dān)。

38.×解析：需評(píng)估氧療需求。

39.×解析：應(yīng)避免刺激性消毒劑。

40.×解析：需根據(jù)病情選擇。

四、填空題

41.1.0解析：根據(jù)《腫瘤護(hù)理指南》第8條，白細(xì)胞低于1.0×10^9/L需緊急處理。

42.堿性解析：堿性肥皂會(huì)加重皮膚刺激。

43.尿酸解析：尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致腎衰竭。

44.過(guò)敏解析：輸血部位腫脹提示過(guò)敏反應(yīng)。

45.氣液平面解析：是腸梗阻的典型X線表現(xiàn)。

46.顏色解析：需觀察嘔吐物顏色判斷出血情況。

47.足背動(dòng)脈搏動(dòng)解析：需監(jiān)測(cè)循環(huán)情況。

48.藥物毒性反應(yīng)解析：化療藥物可導(dǎo)致口腔潰瘍。

49.清潔干燥解析：保持干燥可促進(jìn)愈合。

50.機(jī)械通氣解析：ARDS需機(jī)械通氣支持呼吸。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①立即停用化療藥物；②靜脈補(bǔ)液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；③預(yù)防感