第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁正高外科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.高血壓腦出血患者進(jìn)行頭部亞低溫治療時(shí)，理想的肛溫范圍是多少？

A.32℃～34℃

B.34℃～36℃

C.36℃～38℃

D.38℃～40℃

2.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，應(yīng)首先考慮什么并發(fā)癥？

A.肺不張

B.肺炎

C.氣胸

D.心功能衰竭

3.顱腦損傷患者深昏迷，生命體征不穩(wěn)定，首要的護(hù)理措施是？

A.保持呼吸道通暢

B.觀察瞳孔變化

C.進(jìn)行肢體功能鍛煉

D.心理疏導(dǎo)

4.胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

A.腹脹程度

B.腸鳴音情況

C.胃出血風(fēng)險(xiǎn)

D.營養(yǎng)狀況

5.骨科患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施不包括？

A.持續(xù)低分子肝素注射

B.患肢主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)

C.患肢長時(shí)間石膏固定

D.穿彈力襪

6.急性胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是？

A.靜脈輸液

B.胃管喂食

C.腸道造口

D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑

7.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣短，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，可能的原因是？

A.心包填塞

B.心律失常

C.肺栓塞

D.瓣膜置換失敗

8.腦血管意外偏癱患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的體位擺放是？

A.仰臥位時(shí)肩部下墊枕頭

B.側(cè)臥位時(shí)上肢前伸

C.坐位時(shí)身體后傾

D.立位訓(xùn)練時(shí)骨盆前傾

9.泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，指導(dǎo)患者多飲水的主要目的是？

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)結(jié)石排出

C.預(yù)防感染

D.緩解腹脹

10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，抗甲狀腺藥物停藥的時(shí)機(jī)通常在術(shù)前多久？

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

11.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，計(jì)算補(bǔ)液總量常用的公式是？

A.體重（kg）×損傷面積（%）×1.5

B.體重（kg）×損傷面積（%）×20

C.體重（kg）×40

D.體重（kg）×損傷面積（%）×0.7

12.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是？

A.膽囊床出血

B.腹腔殘余氣體的刺激

C.腸麻痹

D.腰椎間盤突出

13.肝癌患者行介入治療后，觀察生命體征的要點(diǎn)不包括？

A.血壓

B.呼吸

C.體溫

D.股動(dòng)脈搏動(dòng)

14.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理操作是？

A.清理鼻腔分泌物

B.確保面罩密封良好

C.頻繁調(diào)整頭位

D.監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率

15.胰腺癌患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)，常見的副作用是？

A.皮膚干燥

B.骨質(zhì)疏松

C.惡心嘔吐

D.牙齦出血

16.顱骨牽引患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

A.保持頭顱水平

B.仰臥位時(shí)頭下墊枕頭

C.定期檢查牽引力線

D.頸部制動(dòng)

17.靜脈留置針發(fā)生靜脈炎時(shí)，首選的處理措施是？

A.按摩血管

B.局部熱敷

C.繼續(xù)使用

D.更換肢體穿刺

18.心臟移植術(shù)后患者出現(xiàn)排尿量突然減少，可能的并發(fā)癥是？

A.尿道感染

B.腎后性梗阻

C.腎移植排斥反應(yīng)

D.尿道損傷

19.骨折患者石膏固定后，觀察肢體末梢循環(huán)的要點(diǎn)不包括？

A.皮膚顏色

B.皮溫

C.脈搏

D.感覺

20.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房按摩時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

A.按摩方向沿淋巴引流方向

B.使用潤滑劑

C.用力均勻

D.按摩患側(cè)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，生命體征的變化可能包括？

A.血壓升高

B.脈搏減慢

C.呼吸變淺

D.體溫下降

E.瞳孔不等大

22.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)低氧血癥，可能的病因有？

A.肺不張

B.肺部感染

C.氣胸

D.氧氣濕化不足

E.心功能不全

23.骨科患者預(yù)防壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.持續(xù)抬高患肢

E.按摩受壓部位

24.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括？

A.出血傾向

B.心電圖變化

C.血壓波動(dòng)

D.呼吸頻率

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

25.泌尿外科手術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，可能的原因有？

A.神經(jīng)源性膀胱功能障礙

B.膀胱痙攣

C.尿道損傷

D.藥物影響

E.腹脹

26.胰腺炎患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證包括？

A.胃腸道功能障礙

B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

C.腸道感染

D.胰腺假性囊腫

E.術(shù)后早期恢復(fù)期

27.顱腦損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的措施包括？

A.良肢位擺放

B.肢體被動(dòng)活動(dòng)

C.記憶訓(xùn)練

D.言語治療

E.鏡像療法

28.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的誘因有？

A.麻醉反應(yīng)

B.腹腔殘余氣體的刺激

C.低血糖

D.胃腸道功能恢復(fù)延遲

E.驚恐

29.心臟瓣膜置換術(shù)后患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需告知的內(nèi)容包括？

A.藥物使用方法

B.識(shí)別瓣膜置換相關(guān)并發(fā)癥

C.限制活動(dòng)強(qiáng)度

D.定期復(fù)查

E.預(yù)防感染

30.骨科患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，正確的原則包括？

A.循序漸進(jìn)

B.循環(huán)漸進(jìn)

C.持之以恒

D.超負(fù)荷鍛煉

E.個(gè)體化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.高血壓腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免頭部活動(dòng)。（）

32.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，均為氣胸引起的。（）

33.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦干征象時(shí)，提示病情危重。（）

34.胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，均提示消化道出血。（）

35.骨科患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可早期下床負(fù)重活動(dòng)。（）

36.急性胰腺炎患者禁食期間，無需補(bǔ)充水分。（）

37.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)心悸，均需緊急處理。（）

38.腦血管意外偏癱患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可強(qiáng)行牽拉痙攣肌肉。（）

39.泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，無需多飲水。（）

40.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需停用碘化鉀。（）

41.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例為2:1。（）

42.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，需立即通知醫(yī)生。（）

43.肝癌患者行介入治療后，出現(xiàn)發(fā)熱提示感染。（）

44.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。（）

45.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行乳房按摩時(shí)，可按摩患側(cè)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.高血壓腦出血患者進(jìn)行亞低溫治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)______和______。47.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，應(yīng)首先考慮______。48.顱腦損傷患者深昏迷，生命體征不穩(wěn)定，首要的護(hù)理措施是______。49.胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注______。50.骨科患者行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施不包括______。51.急性胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是______。52.心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣短，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，可能的原因是______。53.腦血管意外偏癱患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的體位擺放是______。54.泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，指導(dǎo)患者多飲水的主要目的是______。55.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，抗甲狀腺藥物停藥的時(shí)機(jī)通常在術(shù)前______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)的緊急處理措施。

57.簡(jiǎn)述胸外科術(shù)后患者預(yù)防肺不張的護(hù)理措施。

58.簡(jiǎn)述骨科患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

59.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)。

60.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)后患者預(yù)防尿潴留的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

61.患者男性，65歲，因“突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱12小時(shí)”入院。查體：體溫39℃，血壓130/80mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，肝功能異常。影像學(xué)檢查：膽囊增大，膽囊壁增厚，周圍滲出。診斷為“急性膽囊炎”。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出主要的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.C

5.C

6.B

7.D

8.C

9.B

10.D

11.A

12.B

13.D

14.C

15.B

16.B

17.B

18.C

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCE

22.ABCE

23.ABC

24.ABCDE

25.ABCDE

26.AB

27.ABCDE

28.ABDE

29.ABCDE

30.AC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.√

42.√

43.×

44.√

45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.肛溫、心率

47.肺不張

48.保持呼吸道通暢

49.胃出血風(fēng)險(xiǎn)

50.患肢長時(shí)間石膏固定

51.胃管喂食

52.瓣膜置換失敗

53.坐位時(shí)身體后傾

54.促進(jìn)結(jié)石排出

55.14天

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.答：①立即頭低腳高位；②吸氧；③迅速建立靜脈通路；④遵醫(yī)囑使用脫水藥物；⑤備好氣管切開包和腦室引流裝置。

57.答：①鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽；②指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽的技巧；③定時(shí)協(xié)助患者變換體位；④鼓勵(lì)患者進(jìn)行活動(dòng)；⑤必要時(shí)進(jìn)行體位引流。

58.答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液和分泌物；③使用減壓床墊，如氣墊床；④促進(jìn)肢體血液循環(huán)，如主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；⑤避免局部潮濕和摩擦。

59.答：①密切監(jiān)測(cè)生命體征和心電圖變化；②觀察有無出血傾向；③嚴(yán)格控制液體輸入量；④遵醫(yī)囑使用溶栓藥物；⑤備好搶救藥品和設(shè)備；⑥觀察有無過敏反應(yīng)。

60.答：①鼓勵(lì)患者多飲水；②指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉；③必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿；④觀察尿量、顏色和性質(zhì)；⑤保持會(huì)陰部清潔干燥。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景分析：該患者表現(xiàn)為急性膽囊炎的典型癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果支持該診斷。

問題解答：

問題1：該患者的主要護(hù)理問題包括①疼痛；②體溫過高；③潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、膽源性肝膿腫。

答：①疼痛：①評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)；②遵醫(yī)囑使用止痛藥物；③采取舒適體位；④指導(dǎo)放松技巧。

②體溫過高：①監(jiān)測(cè)體溫；②物理降溫；③遵醫(yī)囑使用退熱藥物；④保持室內(nèi)通風(fēng)。

③潛在并發(fā)癥：①密切觀察病情變化，如腹痛加劇、腹膜刺激征；②監(jiān)測(cè)肝功能；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④備好手術(shù)準(zhǔn)備。

問題2：