第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁宜賓公招護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，首先應(yīng)考慮的是（）

A.休克早期表現(xiàn)

B.心力衰竭表現(xiàn)

C.敗血癥表現(xiàn)

D.呼吸衰竭表現(xiàn)

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.按壓輸液瓶

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予氧氣吸入

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選哪種溶液進(jìn)行清潔？（）

A.生理鹽水

B.0.1%乙酸溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.朵貝爾溶液

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種非藥物干預(yù)措施？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.給予安眠藥

6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定

C.0.1%苯扎溴銨

D.0.2%過氧乙酸

7.以下哪種情況屬于患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素？（）

A.視力模糊

B.感覺遲鈍

C.穿著寬松

D.以上都是

8.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.健側(cè)臀部

D.以上都可以

9.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防足部進(jìn)一步損傷？（）

A.保持足部干燥

B.每日用溫水泡腳

C.穿寬松的襪子

D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.測量血壓

B.報(bào)告醫(yī)生

C.給予降壓藥

D.安撫患者情緒

11.患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)多久進(jìn)行一次口腔護(hù)理？（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

12.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮的是（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.以上都是

13.患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施緩解疼痛？（）

A.給予止痛藥

B.進(jìn)行按摩

C.調(diào)整體位

D.以上都可以

14.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)多久進(jìn)行一次膀胱沖洗？（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

15.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)是（）

A.15°～30°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.60°～75°

17.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防感染？（）

A.保持足部干燥

B.每日用溫水泡腳

C.穿寬松的襪子

D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）

A.暫停輸液

B.換部位穿刺

C.熱敷

D.以上都是

19.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種非藥物干預(yù)措施？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.給予安眠藥

20.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定

C.0.1%苯扎溴銨

D.0.2%過氧乙酸

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)注意哪些體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.尿量

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.減慢輸液速度

B.給予抗過敏藥物

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予氧氣吸入

E.升溫

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.患者意識清醒

B.患者口腔黏膜完整性

C.患者牙齒狀況

D.患者心理狀態(tài)

E.以上都是

24.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.選擇合適的部位

C.掌握正確的角度

D.慢速進(jìn)針

E.以上都是

25.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防足部進(jìn)一步損傷？（）

A.保持足部干燥

B.每日用溫水泡腳

C.穿寬松的襪子

D.避免赤腳行走

E.以上都是

26.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.測量準(zhǔn)確

B.及時(shí)記錄

C.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告

D.患者配合

E.以上都是

27.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.選擇合適的導(dǎo)尿管

C.定期沖洗

D.觀察尿液顏色

E.以上都是

28.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.尿量

E.以上都是

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)是（）

A.15°～30°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.60°～75°

E.以上都是

30.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（）

A.保持足部干燥

B.每日用溫水泡腳

C.穿寬松的襪子

D.避免赤腳行走

E.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇。（）

32.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇健側(cè)臀部。（）

34.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)每日用溫水泡腳。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)暫停輸液。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)定期沖洗導(dǎo)尿管。（）

37.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)是45°～60°。（）

39.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部干燥。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用0.5%氯己定。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)注意患者的________、________、________等體征。

42.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取________、________、________等措施。

43.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意患者的________、________、________等。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________、________等部位。

45.患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)采取________、________、________等措施預(yù)防足部進(jìn)一步損傷。

46.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，應(yīng)注意________、________、________等指標(biāo)。

47.護(hù)理人員進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________等原則。

48.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________、________、________等指標(biāo)。

49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度應(yīng)是________～________。

50.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取________、________、________等措施預(yù)防感染。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的要點(diǎn)。

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射的操作要點(diǎn)。

55.簡述患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染時(shí)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，住院治療期間出現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛無法入睡，情緒煩躁；

（2）患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有靜脈炎癥狀；

（3）患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染，出現(xiàn)潰瘍。

問題：

（1）結(jié)合案例，分析患者出現(xiàn)疼痛、靜脈炎、足部感染的原因有哪些？

（2）針對上述情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行護(hù)理？

（3）總結(jié)建議：針對案例場景，提出預(yù)防措施。

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.C

4.D

5.B

6.A

7.D

8.A

9.D

10.B

11.B

12.A

13.A

14.A

15.D

16.C

17.D

18.D

19.B

20.A

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.BCD

23.E

24.ABCDE

25.ACD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.C

30.ACD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.體溫、脈搏、呼吸

42.減慢輸液速度、給予抗過敏藥物、立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

43.意識清醒、口腔黏膜完整性、牙齒狀況

44.三角肌、股四頭肌、健側(cè)臀部

45.保持足部干燥、避免赤腳行走、定期換藥

46.心率、血壓、呼吸頻率

47.嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的導(dǎo)尿管、定期沖洗

48.心率、血壓、呼吸頻率

49.45°～60°

50.保持足部干燥、避免赤腳行走、定期換藥

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

②注意患者的意識狀態(tài)、皮膚顏色、濕度等；

③觀察患者有無疼痛、嘔吐、腹瀉等不適癥狀；

④注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

52.答：

①減慢輸液速度或停止輸液；

②給予抗過敏藥物，如苯海拉明；

③給予氧氣吸入；

④密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

53.答：

①患者意識清醒，配合護(hù)理操作；

②注意患者的口腔黏膜完整性，避免損傷；

③使用軟毛牙刷，避免刺激；

④定期進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。

54.答：

①嚴(yán)格無菌操作，選擇合適的部位；

②掌握正確的角度，緩慢進(jìn)針；

③排空氣，避免空氣進(jìn)入血管；

④注射后用無菌紗布按壓針眼。

55.答：

①保持足部干燥，避免潮濕；

②避免赤腳行走，穿寬松的襪子；

③定期換藥，預(yù)防感染；

④注意足部衛(wèi)生，避免損傷。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析

患者李某因車禍導(dǎo)致下肢骨折，住院治療期間出現(xiàn)疼痛、靜脈炎、足部感染等癥狀，這些情況可能與骨折、輸液、糖尿病等因素有關(guān)。

問題解答

（1）結(jié)合案例，分析患者出現(xiàn)疼痛、靜脈炎、足部感染的原因有哪些？

答：

①疼痛原因：骨折導(dǎo)致的疼痛、情緒煩躁引起的疼痛；

②靜脈炎原因：輸液過程中操作不當(dāng)，導(dǎo)致靜脈壁受損；

③足部感染原因：